Fisiopatologia

LES - Lúpus Eritematoso Sistêmico
1. 1. É uma doença autoimune que pode afetar pele,articulações, entre outros órgãos.
    1. Ocorre quando o sistema imunológico ataca e destrói alguns tecidos saudáveis do corpo. Muitas pesquisas indicam que ela seja causada por uma combinação de genética e meio ambiente.
      1. Pessoas com pré-disposição ao lúpus podem desenvolver ao entrar em contato com algum elemento do meio ambiente capaz de estimular o sistema imunológico a agir de forma errada.
    2. Fatores como Exposição á luz solar, Medicamentos, Idade e Etnia são de riscos para facilitar a incidência de Lúpus.
    3. De forma mais grave, pode afetar o Sistema Renal e Nervoso Central (SNC)
    4. Anorexia, febre, úlceras orais e perda de peso insidiosa são sintomas muito comuns para esta patologia.
2. A LES possuí 3 tipos:
  1. Lúpus Discoide: Limitada à pele, podendo ser identificado através de lesões cutâneas avermelhadas que acostumam aparecer no rosto.
  2. Lúpus Sistêmico: Ocorre no organismo, comprometendo vários órgão ou sistemas, não sendo restrito à pele. Pode ocorrer de uma evolução da Discoide e os sintomas variam conforme a região afetada.
  3. Lúpus Induzido por Drogas: Drogas que provocam uma inflamação temporária que desaparecem quando o uso das mesmas para.
3. Esta doença inflamatória crônica tem patogenia multifatorial e ainda não foi esclarecida totalmente.
  1. Lesões teciduais provocadas por reações imunológicas, com formação de complexos Ag-Ac e fixação de complemento, além da citotoxicidade mediada por anticorpos.
  2. Desordem imunológica, o sistema imunológico defensivo perde sua habilidade de diferenciar entre antígenos e suas próprias células e passa a direcionar anticorpos contra o próprio organismo. O sistema imunológico passa então a direcionar anticorpos contra si mesmo.
  3. Os auto anticorpos acabam reagindo com elementos do próprio organismo formando “complexos imunológicos”. Esses complexos imunológicos crescem-nos diversos tecidos, causando todo tipo de lesões, como inflamação, danos teciduais e dor.
  4. O sistema imunológico ataca e destrói tecidos do corpo “pensando” que eles são estranhos. Ocorre uma diminuição da atuação do T supressor, ou uma intensa estimulação do T auxiliar.
Fibromialgia
1. Quanto a questão da patogenia da doença, muitos estudos indicam que ela precisa de uma associação de fatores para se expor e evoluir no organismo.
  1. Alterações dos mecanismos nociceptivos, relacionados à percepção, transmissão e controle central da dor que resultaria em hiperalgesia e ou alodínia em pacientes com Fm. Essas alterações resultariam na má percepção de estímulos como os térmicos, táteis e proprioceptivos, resultando na interpretação errônea dos mesmos como sendo estímulos álgicos.
  2. Também já foram descritas em pacientes com FM, alterações nos níveis de neurotransmissores envolvidos na modulação da dor mostrando evidências que pode haver comprometimento do sistema nervoso central e periférico.
  3. Distúrbios neuroendócrinos como alterações nos níveis de cortisol e/ou de melatonina o que poderia explicar a ocorrência da fadiga e da dor presente nessa condição.
  4. Existe a hipótese da desregulação de mecanismos neuroimunocomportamentais na fisiopatologia da FM. Segundo essa percepção, a FM seria desencadeada, sobretudo, em pessoas mais susceptíveis aos estímulos estressores favorecendo a manifestação de sintomas como dor, fadiga e depressão. Esses sintomas atuariam novamente como estímulos estressores que retroalimentariam o sistema de forma incessante o que levaria ao paciente uma facilidade de susceptilidade á síndrome em questão.
2. As causas ainda são desconhecidas, mas existem vários fatores que podem estar associados a esta síndrome.
  1. Genética
  2. Infecções por vírus e doenças autoimunes
  3. Distúrbios do sono, sedentarismo, ansiedade e depressão.
  4. Sexo Feminino é mais comum apresentar esta síndrome, além do histórico familiar, onde a doença pode ser recorrente entre os membros da família indicando uma possível causa genética.
3. É uma síndrome comum em que a pessoa sente dores por todo o corpo durante longos períodos, com sensibilidade nas articulações, músculos, tendões e outros tecidos moles.
4. Os sintomas mais comuns são Dor Generalizada, Fadiga, Dificuldades Cognitivas,Dor de Cabeça, Palpitações
  1. O tratamento exige uma combinação em medicamentos e atividades físicas, então a fisioterapia terá resultados muito benéficos.

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