Piodermitis, impetigo y furunculosis

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Piodermitis, impetigo y furunculosis
  1. Las piodermias ( pyo=pus, demis=piel) son enfermedades de la piel producidas por bacterias productoras de pus
    1. Estas son producidas principalmente por Staphilococcus aureus y el Streptococcus A beta hemolítico
      1. Pueden clasificarse en
        1. Primarias: se asientan sobre la piel sin daño previo
          1. Secundarias: se localizan sobre piel con una patologia previa
        2. IMPETIGO VULGAR
          1. + frecuente en niños
            1. Causado principalmente por S. aereus
              1. Altamente contagioso, lo favorecen su infeccion las condiciones de hacinamiento
                1. Su cuadro clinico es
                  1. Se localiza cerca de orificios naturales
                    1. La piel se vuelve eritematosa.
                      1. Se crean ampollas y pustulas que revientan con facilidad.
                        1. Se presentan costras mielicericas.
                  2. El tratamiento es:
                    1. Cefalexina 500 mg./6 Hrs. VO
                      1. Mupirocina topica 3 veces/dia
                    2. FURUNCULOSIS
                      1. Infección profunda que afecta tanto al folículo piloso como al área perifolicular
                        1. Causada principalmente por S. aereus
                          1. La lesión inicial (aislada) es un nódulo eritematoso, doloroso, muy sensible, duro y creciente.
                            1. Este evoluciona a una pustula que termina por romperse y exudar pus
                              1. Termina con un clavo necrotico (nucleo central de material encrotico) y una cicatriz para una duracion total de 5-7 dias. Inmediatamente despues de la resolocion puede afectarse uno nuevo.
                            2. El tratamiento es
                              1. Clocacilina oral, 30-50 mg/kg en 4 dosis en el niño o 500 mg/6 h en el adulto por 7 dias
                                1. Cefalosporina 500 mg c/6 horas v/o por 7 dias
                                  1. Amoxicilina más ácido clavulánico, 50 mg/kg/día en tres tomas en el niño y 500/125 mg/8 h en el adulto
                                2. IMPETIGO AMPOLLOSO
                                  1. Se caracteriza por extensas ampollas que dejan zonas denudadas
                                    1. (Denudacion: Desaparición de la cubierta epitelial de una superficie)
                                      1. Se acompaña de sintomas generales
                                        1. Puede haber fiebre de 40° o mas
                                          1. Mas frecuente en niñso recien nacidos y lactantes
                                            1. Mas comun por S. aereus
                                            2. Su tratamiento es con:
                                              1. Mupirocina topcia 3 veces/dia.
                                                1. Acido fusidico 3 veces/dia.
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