Quiz
TEST POSGRADO AFEME 2024
Perguntas do quiz (60)
1¿Cuál de los siguientes datos NO es indicativo de aparición de una
catarata?- AMiopización.
- BPérdida de AV.
- CHipermetropización.
- DLeucocoria.
2Varon de 25 años con antecedentes de obesidad mórbida y diabetes
mellitus acude a su consulta. Refiere la aparición a lo largo del último año de lesiones
cutáneas en los codos, abdomen y rodillas levemente pruriginosas que han ido
aumentando progresivamente, tanto en tamaño como en número, desde el verano
pasado. Las lesiones tienen forma de placa bien delimitada, son eritematosas y
presentan una descamación gruesa y nacarada. Al raspado de las mismas se
desprenden escamas blancas y finas que dejan una membrana fina que puede
despegarse con facilidad. Al hacerlo, aparece un punteado hemorrágico bajo la
superficie. Señale cual de las siguientes afirmaciones es FALSA en relación a los
hallazgos histopatológicos característicos de la psoriasis:- AHipogranulosis
- BAcantosis
- CCuerpos de civatte
- DPapilomatosis
3Mujer de 48 años que acude a su consulta por presentar desde hace
más de 10 años sensación de “quemazón” en el pecho, mucho más frecuente tras las
comidas copiosas. El médico que la atiende solicita una esofagoscopia que muestra en el
tramo distal una zona circunferencial de 4 cm de color “asalmonado”. Tras la toma de
biopsias de la zona, el anatomopatólogo informa de un epitelio columnar glandular sin
proliferación celular desordenada ni alteraciones celulares que diagnostica como
esófago de Barrett. En relación a este epitelio columnar glandular usted puede decir
que:- AEs un área atrófica en relación con la infección por H. Pilory
- BEs una zona de metaplasia que requiere de esofaguectomía dado el riesgo de desarrollar un
adenocarcinoma esofágico sin tratamiento - CEs una zona de metaplasia que surge como respuesta adaptativa a la excesiva exposición al ácido
gástrico - DEs una zona de displasia que requerirá de la realización de biopsias a intervalos de 6 meses
4¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre la apoptosis celular es falsa?
- ALa membrana plasmática permanece intacta.
- BLos contenidos celulares permanecen intactos, aunque pueden liberarse en forma de cuerpos
apoptóticos. - CA menudo es fisiológica, como una forma de eliminar células no deseadas.
- DExiste frecuentemente inflamación adyacente
5El enfisema que casi siempre se asocia con cicatrices es:
- AE. irregular
- BE. panacinar
- CE. centroacinar
- DE. periacinar
6La angiopatía congófila es un término que hace referencia a:
- AUn tipo de enfermedad transmisible tropical
- BUna alteración de los vasos en el paciente alcohólico crónico.
- CUn depósito de amiloide en los vasos
- DUn raro tipo de proliferación vascular
7A qué grado de Marsh se corresponde una biopsia duodenal que
presenta atrofia parcial de las vellosidades aumento del número de linfocitos
intraepiteliales e hiperplasia de las criptas:- A1
- B2
- C3a
- D3b
8Si aparece en una biopsia hepática estasis biliar con áreas focales de necrosis centrolobulillar, proliferación y dilatación de conductillos biliares en espacios
porta, que a su vez están ensanchados por edema y fibrosis, con formación de lagos
biliares rodeados por células seudoxantomatosas cargadas de colesterol, pensará en:- ACirrosis biliar primaria
- BCirrosis biliar secundaria.
- CCirrosis cardiaca
- DCirrosis Hepatitis
9En el síndrome de Zollinger-Ellison, aparte de la demostración de las
úlceras pépticas, el patólogo puede demostrar:- ATumor del páncreas endocrino y de otras glándulas endocrinas.
- BTumores de hígado y árbol biliar.
- CTumores de pulmón y pleura.
- DTumores del sistema nervioso central y de la piel
10Una mujer de 38 años consulta por una secreción vaginal anormal con
mal olor, como a "pescado podrido", que se hace más intenso después del coito. No
tiene prurito genital. En la exploración se observa una abundante secreción blancogrisácea, que no se adhiere a las pareces vaginales. Al mezclar una muestra de la
secreción con una gota de hidróxido potásico al 10% se aprecia claramente el mal olor
referido. ¿Cuál de los siguientes es el tratamiento de elección?:- AAmoxicilina con Acido Clavulánico por vía oral.
- BClotrimazol por vía intravaginal.
- CDoxiciclina por vía oral
- DClindamicina por vía intravaginal
11Una mujer de 38 años consulta por una secreción vaginal anormal con
mal olor, como a "pescado podrido", que se hace más intenso después del coito. No
tiene prurito genital. En la exploración se observa una abundante secreción blancogrisácea, que no se adhiere a las pareces vaginales. Al mezclar una muestra de la
secreción con una gota de hidróxido potásico al 10% se aprecia claramente el mal olor
referido. ¿Cuál de los siguientes es el tratamiento de elección?:- AAmoxicilina con Acido Clavulánico por vía oral
- BClotrimazol por vía intravaginal.
- CDoxiciclina por vía oral.
- DClindamicina por vía intravaginal
12Ante una mujer de 34 años diagnosticada de síndrome de Lynch que es
remitida a consulta de Ginecología:- ADebemos tranquilizarla y ofertarle seguimientos ecográficos para la valoración del endometrio a partir de
la menopausia - BSolo deberemos realizar una biopsia de endometrio en caso de sangrado genital anómalo
- CDebemos realizar semestralmente marcadores tumorales CA 125 y CA 19.9
- DDebemos aconsejar una biopsia endometrial a partir de los 35 años, valorando la opción de una
histerectomía una vez cumplido el deseo genésico
- ADebemos tranquilizarla y ofertarle seguimientos ecográficos para la valoración del endometrio a partir de
13Mujer de 34 con deseo genésico, que tras el estudio histológico de una
conización se diagnostica de carcinoma invasor de 5mm con una invasión estromal de
2mm y márgenes libres. La paciente quiere saber cuál puede ser su tratamiento y si su
enfermedad se encuentra “expandida”. Es por ello que te solicita reiteradamente la
realización de TAC, resonancia, analítica, ecografía, radiografía… Ante esto, usted se
encuentra aturdido, sin embargo como buen profesional debe darle la respuesta más
concreta y científicamente acertada:- ACon el TAC es suficiente para determinar un diagnóstico y un tratamiento
- BLa resonancia magnética no nos aporta nada para conocer la extensión de la enfermedad en este caso
- CLa ECO es suficiente para indicar el tipo de cirugía
- DCon la conización el tratamiento puede ser suficiente
14Señale al a afirmación incorrecta respecto al manejo de un pólipo
endometrial descubierto en la consulta mediante histeroscopia diagnóstica.- ASe recomienda la extirpación de todos los pólipos endometriales en post- menopáusicas con
independencia de su sintomatología - BEstá indicada la polipectomía en mujeres premenopáusicas asintomáticas con factores de riesgo de
cáncer de endometrio. - CNo existe consenso para la indicación de polipectomía por el tamaño del pólipo ni por el número
- DActualmente se recomienda la extirpación de todos los pólipos endometriales.
- ASe recomienda la extirpación de todos los pólipos endometriales en post- menopáusicas con
15Una mujer de 32 años solicita consejo preconcepcional. La paciente
refiere que fue sometida a una conización cervical por una lesión intraepitelial de alto
grado (H-SIL) y que posteriormente sufrió tres abortos entre las 20 y 22 semanas de
gestación. No tiene hijos vivos. En las tres ocasiones acudió a Urgencias con sensación
de peso hipogástrico, y allí se constató que llegaba con una dilatación de 8 cm y con las
membranas amnióticas prominentes. Nunca había sentido contracciones. ¿Qué consejo
le daría para el próximo embarazo?- ALe pautaría una profilaxis con atosibán por vía oral durante todo el embarazo
- BLe ofrecería la maduración pulmonar con corticoides a partir de las 19-20 semanas de gestación.
- CLe recomendaría realizar un cerclaje cervical programado a partir de la semana 14 de gestación.
- DLe aconsejaría no intentar más embarazos por el alto riesgo de recidiva.
16Cuál de los siguientes hallazgos ecográficos considera sospechoso de
malignidad en el estudio de una masa anexial según la I.O.T.A.- AComponente sólido < 7
- BTumor multilocular > 10 cm con áreas sólidas.
- CSombra acústica
- DLesión unilocular.
17Señale la afirmación ERRÓNEA sobre el oncogén C-erb B2 (Her-2-
neu):- ALas pacientes con cánceres que lo sobreexpresan pueden ser tratadas con trastuzumab.
- BLos cánceres de mama en los que se sobreexpresa tienen mejor pronóstico
- CSe ha relacionado con resistencia al tratamiento antihormonal, pero puede hacer que sea más sensible a
ciertos quimioterápicos. - DPuede encontrarse sobreexpresión en ganglios axilares metastásicos.
18¿Cómo clasificaría una gestación que, antes del embarazo, tenía
tensiones arteriales normales; en cuya primera consulta, realizada en la semana 8 de
edad gestacional, se le detecta una tensión arterial de 140/90 mm Hg, y que en la
semana 28 tiene una tensión arterial de 170/115 mm Hg, sin edemas, y con una
proteinuria en orina de 24 horas de 320 mg?:- APreeclampsia.
- BHipertensión gestacional.
- CHipertensión inducida por el embarazo.
- DHipertensión crónica con preeclampsia sobreañadida.
19Acude a consulta una mujer de 30 años con metrorragias, nauseas y
vómitos, niega embarazo, al hacerse la prueba de embarazo resulta positiva, no
obstante los niveles deβ-HCG son excesivamente altos por lo que se sospecha
enfermedad trofoblástica que se confirma con una ecografía La enfermedad trofoblástica es una complicación del embarazo que la mayoría de las veces regresa espontaneamente, cuando no ocurre esto evoluciona a enfermedad trofoblástica
persistente e incluso puede llegar a invadir otros órrganos teniendo un comportamiento
tumoral. Estas situaciones pueden reconocerse por un aumento anormal de la β-HCG
cuyos niveles pueden además guiar el tratamiento de modo que distintos niveles de esta
hormona pueden indicar un enfoque de tratamiento u otro, no obstante hay una
actuación de las siguientes que debe llevarse a cabo en primer lugar:- AHisterectomía simple
- BLegrado por aspiración
- CRx torax, pruebas de función hepática y TC craneal
- DCariotipo de los padres
20¿Cuál de las siguientes vacunas NO está contraindicada en la
gestación?- AParotiditis.
- BRabia.
- CSarampión
- DFiebre amarilla
21La gravedad de las secuelas de la enfermedad pélvica inflamatoria
justifica que esté sobrediagnosticada y tratada precozmente especialmente en
nulíparas. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es INCORRECTA al respecto?- ASe ha descrito reducción del riesgo en las usuarias de métodos de anticonceptivos orales.
- BLa condición clínica más frecuente de EIP es una paciente con dolor pélvico
- CLa laparoscopia es una exploración fundamental para su diagnóstico
- DLas pautas actuales de tratamiento son las asociaciones cefoxitina-doxiciclina o clindamicinagentamicina
22Secundigesta de 37.2 semanas con un parto pretérmino vía vaginal hace 3 años de 2300 grs, que acude a Urgencias por dinámica uterina. En el RCTG se
objetiva 4 deceleraciones tardías en relación con las contracciones con buena
variabilidad. Exudado vagino-rectal positivo para Streptococo grupo B.A la
exploración, presenta un cérvix dilatado 3 cm, borrado 80%, cefálica sobre estrecho
superior, bolsa íntegra. Se realiza una amnioscopia objetivando líquido amniótico
teñido. ¿Cuál considera la actitud obstétrica más correcta?- ASe trata de un riesgo de pérdida del bienestar fetal. Cesárea.
- BProfilaxis antibiótica. Amniorrexis artificial. Si continua con RCTG poco tranquilizador, realizar
microtoma de calota. - CIniciar profilaxis antibiótica si tras >18 horas de bolsa rota no se ha producido el parto.
- DRealizar microtoma de pH y si el resultado es menor de 7.25 cesárea urgente.
23Mujer de 78 años, que presenta síndrome constitucional y masa anexial
a filiar, señale la afirmación falsa:- AEs necesario puncionar por vía transvaginal la tumoración previo a la intervención para obtener el
diagnóstico histológico preoperatoriamente - BEl nivel máximo de normalidad para el Ca125 es de 35 UI/ml en la postmenopausia y de 65 Ui/ml en la
premenopausia - CEs recomendable una TAC toraco-abdomino-pélvica previo a la intervención
- DLa ecografía transvaginal se debe completar siempre con la ecografía por vía abdominal en el estudio de
las masas anexiales.
- AEs necesario puncionar por vía transvaginal la tumoración previo a la intervención para obtener el
24El tratamiento definitivo de la preeclampsia es la finalización de la
gestación. Por ello, se tendrá que contemplar en todos aquellos casos con grave
afectación materno-fetal o en los casos de preeclampsia leve a partir de las:- A40 semanas.
- B37 semanas.
- C35 semanas
- D39 semanas.
25Ante el diagnóstico de un DPPNI masivo en una gestante de 39
semanas y en la que se constata la muerte fetal, la actitud obstétrica MÁS adecuada
será:- AActitud expectante hasta el inicio espontáneo de parto.
- BIntentar que el parto sea vía vaginal siempre que las constantes y condiciones maternas estén
conservadas. - CIntentar que el parto sea vía vaginal y abreviar el período expulsivo mediante un parto instrumental
- DCesárea urgente siempre después de hacer un estudio de coagulación.
26Mujer de 24 años, en estudio por dolor abdominal de meses de
evolución es remitida del servicio de Digestivo para descartar patología Ginecológica,
dado que el dolor se acentúa durante la menstruación. Es nuligesta y no utiliza método
anticonceptivo. A la exploración la palpación de pelvis es dolorosa, útero fijo en
retroversión, ligamentos úterosacros dolorosos. Señale la respuesta incorrecta respecto
al diagnóstico de la patología que sospecha.- ALa ecografía ginecológica puede realizarse a toda paciente en la que se sospeche endometriosis
- BEn las pacientes que se sospeche endometriosis profunda se recomienda la realización de una TAC
además de la ecografía transvaginal para estadificar la enfermedad - CNo se considera que la determinación en suero del marcador tumoral CA-125 tenga valor diagnóstico en
pacientes con endometriosis - DNo se recomienda realizar una laparoscopia sólo con fines diagnósticos
27Cuál de los siguientes situaciones no es atribuible como efecto
secundario del uso de anovulatorios.- ASangrado disfuncional
- BGanancia de peso.
- CCloasma.
- DCáncer de endometrio.
28Secundigesta de 38 semanas, con embarazo de curso normal que, tras
tres horas con dinámica uterina espontánea, alcanza los 4 cm con monitorización fetal
reactiva. En ese momento se produce amniorrexis espontánea con salida de líquido
amniótico hemorrágico y aparece un patrón sinusoidal a 100 lpm en el registro fetal.
¿Cuál sería su diagnóstico y actitud?- AAbruptio placentae: cesárea urgente
- BAbruptio placentae: realizar pH de sangre fetal
- CRotura de vasa previa: reexplorar y, si está en dilatación completa, realizar un parto instrumental con
fórceps para extracción fetal inmediata. - DRotura de vasa previa: cesárea urgente.
29Una paciente secundigesta, con antecedente de parto vaginal anterior,
ingresa en la semana 34 de gestación por parto en curso. Mediante tacto vaginal se
diagnostica dilatación de 6 cm y presentación pelviana (nalgas puras), variedad
sacroilíaca izquierda anterior en II plano. Ecográficamente se estima que el peso fetal
estará comprendido entre 2.100 y 2.300 g. Señale la conducta obstétrica CORRECTA:- APermitir la evolución espontánea, evitando la ayuda manual durante el período expulsivo.
- BDejar evolucionar hasta período expulsivo y practicar maniobras de ayuda manual para abreviar el
período expulsivo tras la salida del ángulo inferior de la escápula - CTerminar el parto mediante cesárea
- DDeterminar la actitud de la cabeza fetal mediante una radiografía simple del abdomen materno
30Indique cual sería la actitud preferente a seguir en una paciente de 32
años, que presenta un diagnóstico citológico de lesión de alto grado y cuya colposcopia
no es satisfactoria:- ABiopsia de cérvix al azar de los cuatro cuadrantes.
- BTratamiento escisional( conización)
- CRealizar co-test en 3 meses
- DValoración endocervical
31Mujer de 25 años con nódulo mamario palpable de aparición brusca.
La ecografía revela un nódulo anecogénico, de límites muy precisos, morfología regular
y refuerzo posterior, único, de 3 cm de diámetro. ¿Cuál de los que se relacionan a
continuación es el diagnóstico MÁS probable?- AQUISTE
- BDISPLASIA FIBROSA
- CFIBROADENOMA
- DCANCER
32Mujer nuligesta de 32 años que acude a consulta por dolor cíclico que
coincide con la menstruación. Refiere que desde hace 3 años precisa de 6 analgésicos
diarios durante los 5 días que le dura el sangrado. También asocia dispareunia y
disquecia. ¿Cuál de los siguientes hallazgos no espera encontrar?- AEcografía con quiste ovárico de 4cm de contenido granular
- BUtero de escasa movilidad
- CAnalítica hormonal con LH elevada
- DNódulo duro de 1cm en tabique recto-vaginal
33En casos de parto pretérmino inminente, debe considerarse una
perfusión anteparto de sulfato de magnesio como el fin de intentar una
neuroprotección fetal. Señale la afirmación incorrecta al respecto:- ALa gestante debe recibir sulfato de magnesio hasta el parto o durante 12-24 horas (lo que antes ocurra)
- BEl sulfato de magnesio antenatal debe considerarse desde la viabilidad hasta la 34+6 semanas.
- CNo es preciso la monitorización de los niveles de magnesemia cuando el sulfato de magnesio se
administra únicamente para neuroprotección fetal. - DSi aparece una depresión respiratoria o signos de toxicidad, se debe administrar gluconato cálcico
34Paciente de 32 años a la que se realizó legrado por la sospecha de mola
que confirmó posteriormente el estudio anatomopatológico. En los controles
posteriores de HCG no se observa su negatividad, por lo que realiza una ecografía
ginecológica que muestra un útero vacío sin evidencia de enfermedad. La radiografía
de tórax es normal y no hay evidencia de metástasis a distancia en el estudio de
extensión. Señale el tratamiento CORRECTO:- ARealizar un nuevo legrado por aspiración.
- BIniciar tratamiento con metotrexato y legrado en el tercer día
- CIniciar monoquimioterapia con metotrexato
- DIniciar poliquimioterapia.
35Una mujer de 47 años acude a la consulta refiriendo sequedad vaginal
de varios meses de evolución, con relaciones sexuales dolorosas, a lo que se suma la
reciente aparición de sofocos, así como un estado de irritabilidad que, según ella, se ve empeorado por las dificultades que presenta para conciliar el sueño. Con respecto a las
modificaciones endocrinas que caracterizan este período, señale la afirmación
INCORRECTA:- ADurante la menopausia existen niveles elevados de FSH
- BDurante la menopausia existen niveles elevados de LH
- CDurante la menopausia, los niveles de andrógenos están disminuidos
- DLa paciente cumple criterios para establecer el diagnóstico de fallo ovárico precoz
36Varón de 49 años, con antecedente patológico de angor inestable,
ingresa hace 4 días por haber presentado un infarto agudo de miocardio. Bruscamente,
presenta un empeoramiento de su estado general, con disnea importante. Se realiza
monitorización con catéter de Swan-Ganz, observándose un salto oximétrico en el
ventrículo derecho. El diagnóstico más probable sería:- AComunicación interventricular postinfarto
- BInsuficiencia mitral aguda isquémica.
- CRotura cardíaca.
- DAneurisma roto del ventrículo izquierdo.
37Con respecto a las taquicardias supraventriculares, señale la
afirmación CORRECTA:- ALas taquicardias auriculares son las arritmias supraventriculares más frecuentes.
- BLas taquicardias por reentrada intranodal son las únicas que responden a adenosina.
- CEl tratamiento de elección de las taquicardias intranodales en fase aguda es la flecainid
- DEl flutter auricular se asocia a enfermedad pulmonar obstructiva crónica.
38Uno de los siguientes NO es un factor que predisponga a la disección de
aorta:- AEctasia anuloaórtica.
- BSíndrome de Marfan
- CHipotensión arterial
- DEmbarazo.
39De las siguientes enfermedades, una de ellas puede manifestarse con
ausencia de pulso venoso yugular. Señálela:- APericarditis constrictiva.
- BSíndrome de vena cava superior.
- CInsuficiencia tricúspide.
- DInsuficiencia cardiaca.
40Un paciente de 70 años ingresa por un infarto inferior revascularizado.
En su 4º día y de manera progresiva se observa un deterioro hemodinámico
significativo con escasez de diuresis. Sin embargo, no se objetiva nada de congestión
pulmonar, y tiene una presión venosa yugular muy elevada. La complicación que
sospecha usted es:- Arotura del tabique interventricular
- Brotura de papilar
- Cinfarto de VD
- Drotura de pared libre
41Paciente de 50 años que acude a urgencias remitido por su MAP por
presentar en analitica creatinina de 4 mg/dl, urea 110 mg/dl, sodio 135 meq/L y potasio
de 5 meq/l. Refiere que hace una semana ha presentado una amigdalitis y ha estado
tomando amoxicilina-clavulanico 750 mg/12 horas durante 7 dias. Además refiere
febricula, leve erupción cutanea en mmii, y astenia. En el hemograma presenta anemia
leve y eosinofilia ¿cual sería su diagnostico más probable?- Aglomerulonefritis postestreptococica
- Bfracaso renal agudo prerrenal
- Cglomerulonefritis IgA
- Dnefritis intersticial inmunoalérgica
42Paciente trasplantado renal de 48 horas de evolución que presenta
hematuria macroscópica seguida por anuria y dolor intenso en el injerto. Está afebril y
hemodinámicamente estable ¿Qué se debe sospechar y qué prueba haría en primer
lugar?- ATrombosis de vena renal - Renograma isotópico
- BRechazo agudo - Renograma isotópico
- CTrombosis de la vena renal - Eco doppler renal.
- DInfección del injerto - TAC con contraste.
43Ante un paciente que acude a urgencias por dolores óseos y que en la
analítica de sangre presenta Hb 8,1 g/dl, Cr 2,8 mg/dl y Ca 11 mg/dl debemos
sospechar:- AAmiloidosis
- BERC
- CMieloma multiple
- DFRA prerrenal
44Paciente de 20 años, diagnosticado de síndrome nefrítico agudo hace 3
meses. Presenta en la actualidad: proteinuria de 5 g/día, microhematuria, C3
persistentemente bajo, HTA y una Cr sérica de 3 mg/dl. Los anticuerpos anti-DNA son
negativos y no tiene clínica sistémica. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?- ALupus eritematoso diseminado.
- BGN membranoproliferativa.
- CGN membranosa.
- DHialinosis foca
45Paciente de 56 años, con adicción alcohólica y desnutrición importante,
que acude a urgencias por malestar. Se realiza una analítica, que muestra: Hb 13g/dL,
Leucocitos 5.500 (fórmula normal), Cr 0.6mg/dL, urea 25mg/dL, Na 135mEq/L, K
3mmol/L, Calcio 7mg/dL, Magnesio 0.6mg/dL, albúmina 3g/dL, fosfato 2mg/dL. ¿Cuál
de las siguientes sería la opción más adecuada?- AIniciar reposición inmediata con con magnesio, ya que hasta que no se corrija este ión, no se verán
mejorías en el resto de alteraciones iónicas. - BIniciar reposición inmediata para la hipocalcemia en primer lugar, ya que es sintomática
- CIniciar reposición inmediata de los niveles de potasio, ya que es una hipopotasemia grave
- DIniciar reposición inmediata de suero salino hipertónico, ya que presenta hiponatremia.
- AIniciar reposición inmediata con con magnesio, ya que hasta que no se corrija este ión, no se verán
46Ante una mujer de 30 años, con hipertensión refractaria a tratamiento
con diurético y betabloqueante y alcalosis hipopotasémica en la analítica, lo MÁS
probable es que la causa de su hipertensión sea:- AFeocromocitoma
- BDisplasia fibromuscular
- CEstenosis de arteria renal por placa de ateroma.
- DPanarteritis nodosa.
47Sobre las acidosis tubulares, ¿cuál de las siguientes afirmaciones es
FALSA?- AEn la ATR tipo IV es típicamente congénita
- BEn la ATR tipo II se produce acidosis metabólica con anión gap normal.
- CLa ATR tipo I es típica de niños.
- DUn ejemplo clásico de ATD tipo IV son los pacientes diabéticos tipo II de larga evolución.
48Mujer de 32 años con AP de trastorno bipolar en tratamiento crónico
con litio. Ingresa en Psiquiatría con síntomas de fase maniaca, aunque refiere buen
cumplimiento terapéutico. Durante el ingreso se cursa interconsulta a nefrología por
poliuria de 7-8 litros al día con polidipsia y nicturia. Analítica de sangre sin
alteraciones. Osmolaridad en orina 140 mOsm/L. La sospecha diagnóstica y la actitud
MÁS adecuadas serán:- AIngesta subrepticia de diuréticos. Reinterrogar y registrar los cajones de la mesilla de noche
- Biabetes insípida por litio. No precisa pruebas diagnósticas de confirmación. Se debe suspender
cuanto antes tratamiento con litio - CPotomanía. No precisa otras pruebas diagnósticas ni actitud terapéutica alguna.
- DProbable tubulopatía por ingesta crónica de litio. Está indicado realizar un test de deshidratación.
49Paciente de 20 años, diagnosticado de síndrome nefrítico hace tres
meses. Presenta en la actualidad: proteinuria de 5 g/día, microhematuria, C3
persistentemente bajo, HTA y una Cr sérica de 3 mg/dL. Los anticuerpos anti-DNA
son negativos. ¿Cuál es el diagnóstico MÁS probable?- APersistencia de la GN aguda
- BLupus eritematoso diseminado.
- CGN membranoproliferativa.
- DGN membranosa
50¿Cuál de los siguientes tratamientos NO se ha demostrado sea eficaz en
el manejo de un paciente con síndrome nefrótico?:- ADieta hiperproteica
- BRestricción de sal.
- CDiuréticos de forma cuidadosa evitando el descenso brusco de la volemia
- DEsteroides en la nefropatía de cambios mínimos
51Recién nacido a término, nacido por cesárea que presenta dificultad
respiratoria leve-moderada, con discreta hipoxemia e hipercapnia que normalizan al
cabo de unas horas, con hemograma normal. El embarazo fuer normal, sin
complicaciones, siguiendo los controles médicos establecidos y sin antecedentes
familiares de interés. Según el trastorno respiratorio que sospecha, ¿qué patrón radiológico es posible encontrar?- AAumento del líquido pulmonar cisural, con cierto velamiento del parénquima
- BInfiltrados algodonosos parcheados con aumento del volumen pulmonar por atrapamiento aéreo.
- CPatrón en esponja
- DBroncograma aéreo con patrón reticulonodular, atelectasias y disminución del volumen pulmonar
bilateral.
52La recanalización del esófago se produce:
- AEn la 2ª semana de gestación
- BEn la 4ª semana de gestación
- CEn la 6ª semana de gestación
- DEn la 8ª semana de gestación
53El tratamiento inicial del síndrome nefrótico idiopático en la infancia se
basa en:- AInhibidores de la calcineurina
- BInhibidores de mTOR
- CCorticoides
- DInmunoglobulinas
54Recién nacido de 34 semanas, de madre diabética con embarazo no
controlado y antecedente de Hydrops Fetalis. Parto vaginal instrumentado. Apgar 4
que precisa reanimación cardiopulmonar por insuficiencia respiratoria que no
responde a oxígeno. ¿Cuál sería el SIGUIENTE paso a seguir?- AMantener O2 a flujo máximo durante las próximas 24 horas y reevaluar
- BConectar a ventilador de presiones positivas intermitentes y reevaluar a los 30 minutos.
- CSurfactante endotraqueal y antibioterapia empírica.
- DInyección subcutánea de adrenalina y reevaluación a los 30 segundos.
55Niña de 10 meses, sin antecedentes de interés y con pautas de
vacunación correcta, sin anomalías en la introducción de los diferentes alimentos, que
no va a la guardería y está en casa con los abuelos, que lleva tres días con un proceso febril de hasta 38,6 ºC y con disminución de la ingesta de alimento, sin foco infeccioso
aparente. Al cuarto día comienza a presentar lesiones vesiculosas en cara y en cabeza, a
nivel del cuero cabelludo. En los dos días siguientes van apareciendo nuevas lesiones,
diseminándose hacia el tórax y las extremidades, mientras las primeras van
adquiriendo un aspecto de costras. Respecto a las complicaciones de varicela, señale la
afirmación FALSA:- ALa más frecuente es la sobreinfección bacteriana de las lesiones cutáneas.
- BLa neumonía por varicela es más frecuente en niños que en adultos.
- CLa queratitis y conjuntivitis vesicular es una complicación rara y en general benigna.
- DSe puede producir un síndrome hipotalámico con obesidad y fiebre recurrente
56Recién nacido pretérmino que presenta al nacimiento un episodio de
intensa dificultad respiratoria. Tiene tiraje subcostal e intercostal, bamboleo
abdominal y cianosis generalizada que mejora cuando el niño llora. Además, presenta
rinorrea mucosa bilateral, que se intenta aspirar, pero la sonda no pasa más allá de la
cavidad nasal. ¿Qué tratamiento sería el MÁS adecuado para este paciente?- AQuirúrgico, diferido a que el niño pese más de 5 kg.
- BSurfactante pulmonar
- CAspiración de secreciones traqueales y medidas generales de oxigenoterapia
- DCirugía urgente.
57En el síndrome de Di George, podemos encontrar cualquiera de las
siguientes, EXCEPTO:- AUna facies típica con insuficiencia velopalatina
- BInfecciones víricas y fúngicas de repetición
- CHipocalcemia neonatal de aparición tardía
- DDeleción en el brazo largo del cromosoma 22.
58¿Cuál de los siguientes tumores es menos frecuente en Pediatría?
- ALeucemia linfocítica crónica
- BMeduloblastoma
- CNeuroblastoma
- DNefroblastoma
59Una de las siguientes lesiones NO es sugestiva de maltrato:
- AAlopecia circunscrita en varios puntos de cuero cabelludo
- BFracturas costales posteriores
- CFractura diafisaria en lactante de 7 meses
- DFractura espiroidea en tibia distal en lactante de 12 meses
60Neonato de 15 días de vida sin antecedentes de interés que presenta
rechazo de las tomas y signos leves de dificultad respiratoria sin fiebre. En la
exploración física destacan sibilancias espiratorias, subcrepitantes dispersos y discreta
hipoventilación. Ante la sospecha diagnóstica, ¿qué entidad le parece la más
probable?:- AAsma
- BBronquiolitis aguda.
- CTos ferina
- DLaringotraqueitis.
Informações
- Descrição
- PREGUNTAS ALEATORIAS PARA POSGRADO AFEME 2024
- Autor
- Samuel Vaque Ramírez
- Idioma
- Español
- Visualizações
- 1.028
- Histórico
- Criado em 14 mai 2024 · atualizado em 22 mai 2024
- Avaliação
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