ESQUEMA Simply Help

R.D.E

Sexo: M

104a

Vuido

Adutol

mayor

Desarollo

Psicosocial

Perdidad de la capacidad de tomas decisiones y control de su vida

Durante la vejes se dan una seria de factores que presentan cambios psicologicos en el paciente tales como: modificaciones anatomicas y funcionales en el sistema nervioso y organos de los sentidos, Modificaciones de la funcion cognitiva, Modificaciones en la afectividad: Perdida, motivaciones, personalidad

Pacientes que se encuentra en un estado de dependencia y es asistida en toma de decisiones por el personal de simply help

Deterioro de la

interaccion social

(00052)

Paciente al momento de entrevistarlo no responde a ciertas preguntas que se le hace

Fisico

Se considera actividad física cualquier movimiento corporal producido por los músculos esqueléticos que exija gasto de energía.

En la etapa de la vejes los musculos van disminuyendo y la capacidad para realizar una actividad fisica en mas dificil y complicada para el adulto mayor

Paciente que necesita de ayuda de persolas de hogar o dispositivo para poder deambular debido a artritis en pierna derecha

Deterioro de la ambulacion

(00088)

Pacientes que los cuidado de baño y vestirse son realizados por el personal de hogar ya que el paciene no puede realizarlos por si solo

Deficit de

autocuidado: Baño

(00108)

Deficito de

autocuidado: Vestido

(00109)

Pacienes que para movilisarse en la cama necesita ayuda por personal de hogar porque por si solo no puede realizar

Deterioro de la

movilidad en cama

(00092)

Cognitivo

Lo cognitivo es aquello que pertenece o que está relacionado al conocimiento. Éste, a su vez, es el cúmulo de informacion que se dispone gracias a un proceso de aprendizaje o a la experiencia.

Pacientes que se encuentra consiente y orientado en persona porque se le pregunta su nombre sabes como se llama, cuando se le pegunta pregunta si sabe en que lugar se encuentra o la fecha el paciente responde con respuesta incoherente nada referente a la pregunta que se le ha realizado

Deterioro de

la memoria

(00131)

Pacientes que presente dolor que comienza en el area inguinal hasta la rodilla y es un dolor fuerte e intermitenete que se localiza en el miembro superior derecho y se agrava al mantenerse de pie

Dolor cronico

(00133)

Dg. Medico

ESCABIOSIS+SINDROME DE OJO SECO

px. consciente, alerta, afebril. cabeza normocraneo, ojo derecho ambos parpados cerrados, ojo izquierdo con salida de secreciòn no purulenta, pupila isocorica reactiva a la luz, boca mucosa oral semi humedad, cuello simetrico, buena expansion costal, no soplos, pulmones ventilados y limpios , no ruidos al momento.

La escabiosis o sarna es una enfermedad de la piel causada por el ácaro parásito Sarcoptes scabiei, llamado comúnmente arador de la sarna

Sindrome delojo seco: Es una alteración que se produce en la superficie de la córnea y la conjuntiva por falta de lágrima o porque ésta es de mala calidad. Como consecuencia, la superficie del ojo no está bien lubricada, lo que puede dar origen a molestias oculares, problemas visuales y lesiones en la córnea y la conjuntiva.

El síndrome del ojo seco causa irritación, escozor, enrojecimiento, sensación de cuerpo extraño o arenilla en la superficie ocular, además de fatiga o pesadez en los párpados o lagrimeo.

Antecedentes medicos

ARTRITIS REUMATOIDEA

FECHA DE INGRESO: 31-10-2016

La artritis reumatoide es una forma de artritis que causa dolor, inflamación, rigidez y pérdida de la función de las articulaciones.Ésta es una enfermedad autoinmune, lo que significa que la artritis es el resultado de un ataque de su sistema inmunitario a sus propios tejidos

Articulaciones doloridas, calientes e edematisadas,Rigidez de las articulaciones que generalmente empeora a la mañana y después de un tiempo de inactividad,Fatiga, fiebre y pérdida de peso

Se producen cambios en el Ambito diario

Paciente refiere

"Me duele cuando orino"

Deterioro de la eliminacion urinaria

(00016)

Principal motivo de las paciente es por picazon en el cuerpo

Picazón grave, más a menudo en la noche,Erupción cutánea, sobre todo entre los dedos de manos y pies, la parte inferior de las muñecas, las axilas, las mamas y los glúteos,Úlceras sobre la piel por el rascado y la excavación,Líneas delgadas (marcas de surcos) en la piel.

Pacientes que se observa con piel reseca y erupciones cutaneas por sarna

Deterioro de la

integridad cutanea

(00046)

Paciente con deterioro visual de ojo izquierdo

Riesgo de lesion Corneal

(00245)

NITROGENO UREICO

19 MG/DL 7 a 18 mg/dL

HIDROCORTISONA 2V/D

CLORANFENICOL 0.5 OFTALMICO

LORATADINA 10MG-1TAB/DIA