Sem título

Ativa enzimas de coagulação do plasma

Controla excitabilidade da membrana

Contração muscular

Liberação de NT

Produção de ossos e dentes

Hipocalcemia -> SN + excitável -> aumenta permeabilidade da musculatira neural aos íons sódio -> contração espontânea (espasticidade)

Hipercalcemia -> deprime SN -> pouco excitável, reflexos lentos, constipação e depressão

Sinal de Chvostek: bate dedo no rosto do paciente -> contrai todo rosto

Sinal de Trosseau: infla manguito -> faz espasmo carpopedal

Osso

Osteoblasto

Osteoclasto

Osteóide: colágeno + subst fundamental

Matriz orgânica

Hidroxiapatita: cálcio + fosfato

Libera Fosfatase Alcalina

Absorção e modelação óssea

PTH

Libera

Cálcio + fosfato

Cálcio + fosfato

Equilíbrio dinâmico

Massa Óssea

Genética

Estilo de vida

Hormônios

Nutrição

Menopausa diminui massa óssea

Estresse físico gera campo magnético e choque, que aumenta massa óssea

Mulher negra > massa óssea

Menopausa - diminui estrógeno - Osteoartrose

Vitamina D

Intestino

Rim

Absorção de cálcio

Absorção de fosfato

Diminui excreção de cálcio e fosfato

Aumenta reabsorção de cálcio e fosfato nos túbulos

Reposição: idosa, branca sedentára

Glândula paratireoide

hipercalcemia inibe PTH

hipocalcemia estimula PTH

Diminui excreção renal de Cálcio

Aumenta excreção de fosfato

Tireóide: Célula parafolicular

Calcitonina

Se IRC

- Não reabsorve cálcio e não excreta fósforo

- Não ativa Vit D -> não reabsorve cálcio no sangue -> estimula PTH -> não consegue reabsorver cálcio no rim, então é excretado

Puco cálcio citoplasmático,; PTH alto; hipocalcemia; hiperfosfatemia

CALCIFILAXIA (produto calcio x fósforo > 55) -> necrose de pele

OSTEODISTROFIA RENAL

Em excesso

PTH: hipercalcemia; hipofosfatemia; hipocalciúria; hiperfosfatúria

VITAMINA D: hipercalcemia; hiperfosfatemia; hipercalciúria; supressão do PTH (Dosagem de 1,25-hidroxicolecalciferol normal até 50)