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Fluxograma Cuidados de enfermagem na Hemotransfusão

Compatibilidade de

transfusão sanguínea

Tipos de Transfusão :

* Programada : Para determinado dia e hora;

* Não urgente : a ser realizada dentro de 24hrs;

* Urgente : a ser realizada dentro das 3hrs;

* De extrema urgência : Quando o retardo do inicio da transfusão coloque em risco a vida do paciente.

Indicações de transfusão :

- Concentrado de hemácias : hemorragias e anemias

- Concentrado de plaquetas : doenças neoplásicas, leucemias, procedimentos cirúrgicos e disfunção plaquetária

- Plasma fresco congelado : transfusão maciça, deficiência de fatores de coagulação II, V, VI, IX,X,XI, doenças hepáticas e hemorragias.

- Crioprecipitado : deficiência de fibrinogênio, doença de Von Willebrand, deficiência de fatores de coagulação.

Cuidados de Enfermagem :

- Confirmar identificação do paciente;

- Verificar prescrição médica;

- Verificar sinais vitais e registrar em prontuário;

- Observar as condições do produto , aspecto, validade e liberação;

- Conferir dados de identificação do paciente, rótulo da bolsa e etiqueta de transfusão;

- inspecionar o equipo de transfusão quanto à validade e integridade;

- Conectar com técnica asséptica o equipo de transfusão da bolsa;

- Anotar no prontuário horário de inicio da transfusão;

Cuidados de enfermagem durante o procedimento :

- Observar os primeiros segundos durante a transfusão;

- iniciar a transfusão com 15 gotas por minuto;

- Aumentar o gotejamento conforme prescrição médica;

- Conservar a etiqueta de identificação fixada a bolsa até o final da transfusão;

- Verificar sinais vitais ;

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Cuidados de enfermagem pós transfusão :

- Verificar sinais vitais e anotar em prontuário , comparando com os anotados anteriormente verificado;

- comunicar alterações significativas ao médico responsável;

- observar paciente atentamente nos próximos 15 a 30 minutos após o termino ;

- qualquer sinal ocorrido durante a transfusão devera ser sugestivo de de uma possível reação transfusional;

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Tempo máximo de infusão :

- Concentrado de hemácias (CH) : máximo de 4hr.

- Concentrado de plaquetas (CP5) : 1 hora ( correr aberto)

- Plasma fresco congelado (PFC) : 1 hora

- Crioprecipitado : 1 1/2 hora ( correr aberto)

- Fator VIII e Fator IX : infusão EV direta e imediata bolus).