Fluxograma
Sem título

Conteúdo do fluxograma
AMEBIASIS SISTÉMICA Y HEPÁTICA
Misma morfología a Entamoeba Dispar y Moshkovskii. Incidencia: 5millones/año-10% desarrolla la enfermedad. Prevalencia: 1-40% (América central y del sur), 13.8%(México). Mayor en hombres


100 000/año
EPIDEMIOLOGÍA

TRANSMISIÓN
Agua, alimentos, manos con quistes. Relación sexual oro-anal
PATOGENIA

Comensal. Desarrollo de la enfermedad dependiente de las caracteristicas de cada componente de la triada.

Desnutrición: Polimorfismo genético del receptor de leptina
Alelo para la arginina 223R
Homocigotos para el alelo glutamina 223Q
Alelos de los Ag leucocíticos humanos II
Genotipo: 66 diarrea y disentería

Microbioma intestinal

Adherencia, apoptosis y proteólisis de la matriz extracelular

1.Lectina parasitaria
2.Amebaporos en liposomas sintéticos
3.Cisteíno proteasas
4.Protreínas membranales
Galactosa y N-acetil galactosamina
Sustratos del hospedero
Capacidad de adaptación aeróbica
CUADRO CLÍNICO
DIAGNÓSTICO



Histopatológico: ulceras en forma de botella

Trofozoitos en pared intestinal
*Colon ascendente
Colitis grave

Raro

Colitis necrotizante estensa

COMPLICACIONES




Perforación-peritonitis-Shock
Megacolon toxico


Adultos jóvenes
Lóbulo derecho
Diseminación hematógena (V: Porta)

Hepatomegalia sensible, dolor abdominal, fiebre alta

Tos, estertores basales derechos

Paraclínico: Leucocitosis eosinofílica
Leucocitosis NO eosinofílica
Elevación de reactantes de fase aguda, Fosfatasa alcalina y BT (<50%)
Ruptura hacia pleura, pericardio o peritoneo-Shock
PCR: Especificidad de genotipo
Imagen
Megacolon tóxico
Absceso hepático
ELISA en heces-igG KIt de E. Histolytica II generación
Coproparasitoscopio, examen en fresco, biopsia de ulcera por colonoscopia
No diferencía infección actual o anterior
Sensibilidad 97%, Especificidad 94%

Frotis fresco con sol. salina y yodo(directo o concentrado) o frotis teñido con tinción permanente como hematoxilina ferrica (rasgos citológicos finos)
TRATAMIENTO
Identificación intra o extraintestinal
Dependiente de

Comorbilidad parasitaria

30mg/Kg/Dia entre 3 dosis x 10 dias

Furoato de diloxanida 500-750mg tid x 10 dias
Dicloroacetamidas

500mgbid para 1500mg/Dia
Intestinal invasiva o absceso hepático

750mg tid x5-10dias
Seguido de algun intraluminal
Colitis fulimnante: parenteral + ATB de amplio espectro

Megaoclon tóxico, abdomen agudo o heorragia
Aspiración terapéutica: ruptura, resistencia terapéutica luego de 4-5 dias.
Tratamiento percutáneo. Regresión en 3-12 meses

Ventaja: amplio espectro. En estudio

Informações
- Descrição
- Fluxograma sobre Sem título, criado por Mapy Barragán em 23-05-2020.
- Criado por
- Mapy Barragán
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