Historia clínica en prótesis total: examen y diagnóstico

HISTORIA CLINICA

PROTESIS TOTAL

Es un documento privado, obligatorio y legal, en que se registran cronológicamente las condiciones de salud del paciente

Datos del paciente

Fecha, Nombre, Apellidos, Edad, Identificacion, Edad, Sexo

EXAMEN ESTOMATOLOGICO

EXAMEN INTRAORAL

EXAMEN EXTRAORAL

EXAMENES COMPLEMENTARIOS

Contorno facial: Zonas atrofiadas, asimetrias.

Perfil: Recto, Convexo, Concavo

Forma facial: Cuadrada, Triangular, Ovoide

Contorno Perioral: Normal, Hiper o Hipo tonico.

Tamaño de la boca: Pequeña, Mediana, Grande.

Labios: Corto, Mediano, Largo

Inserción de los frenillos labial y lateral: Alta, Media, Baja

Grado de depresibilidad y consistencia de la mucosa: Resiliente, Dura, Blanda.

Lengua: Normal, Macroglosia, Microglosia, Retraida, Adelantada.

Saliva: Fluda, Viscosa, Xerostomia, Sialorrea

Tamaño de los maxilares: Pequeño, Mediano, Grande

Forma de arco: Ovoide, Triangular, Cuadrado o mixto

Clasificación borde desdentado: Clase I, II, III

Forma bordes residuales: "U", Plana, "V" o Piramidal, Puntiaguda, Retentiva

Rebordes y espacio maxilomadibular: Normal, Ortógnata, Prógnata, Cruzada, Retrognata

Analisis De Oclusión

>Radiografía Panorámica

>Tomografía

>Modelos de estudio en articulador

DIAGNOSTICO

Lesiones en Mucosa: Ulcera Traumatica, Hiperplasia fibrosa inflamatoria, Estomatitis Subplaca, etc,.

TRATAMIENTO