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ASSISTÊNCIA DE ENFERMAGEM

(ARRITMIAS, PCR, IAM)

PROTOCOLOS

Posição do paciente em Semi-Fowler

Identificar-se e orientar sempre o paciente sobre o que será realizado

Monitoração Cardíaca

Realizar o ECG

Sempre colocar oxímetro para verificar saturação do paciente;

Presença de pelos e sudores observar;

Carrinho de parada sempre perto, em casos de arritmias.

Se confuso, aplicar Escala de Glasgow

Arritmias Cardíacas: são alterações no ritmo cardíaco normal.

IAM (Infarto Agudo de Miocárdio): é a morte das células de uma região do músculo do coração por conta da formação de um coágulo que interrompe o fluxo sanguíneo de forma súbita e intensa.

PARADA CARDIORRESPIRATÓRIA: ausência de atividade mecânica cardíaca

Averiguar, através dos SSVV, sinais de bradiarritmia ou taquicardia;

Realizar acesso periférico em MSE

Calibre nº 20;

Alergia de medicamentos;

Observar padrão respiratório; caso apresente dispnéia, dores precordiais isquêmicas ou arritmias, instalar oxigenoterapia com catéter nasal 3l/min;

Estar sempre atento para sinais de baixo débito cardíaco: vertigens, hipotensão, oligúria, sudorese, palidez e mal estado geral.

Posição do paciente em Semi-Fowler

Identificar-se e orientar sempre o paciente sobre o que será realizado

Observar o local, tipo e freqüência da dor;

Retirar os pertences do paciente e entregar para a família; na ausência desta, entregar para a supervisão de enfermagem. Substituir roupas pessoais do paciente pelo vestuário da clínica (roupão);

Monitoração Cardíaca

Realizar o ECG

Verificar SSVV e alterações de arritmias;

Instalar oxímetro e verificar SatO²

Realizar acesso periférico em MSE

Se o paciente apresentar dispnéia, instalar imediatamente oxigenoterapia com catéter nasal a 3 l/min apenas nas três primeiras horas. Persistir com O² apenas em pacientes com saturação de O² abaixo de 90%;

Alergia de medicamentos;

Calibre nº 20;

Caso o paciente tenha sintomas de sudorese, vômitos, ou esteja fazendo uso de diuréticos, averiguar sinais de hipovolemia;