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Crises Epilépticas/Epilepsia

Excesso de descarga elétrica sincronizada e excessiva, gera hiperatividade neuronal

Conceito

Duas ou mais crises, não provocadas, separadas por um intervalo de 24h

Diagnóstico

RM

TC

EEG

Classificação

Crise Focal

Crise Generalizada

Sinais/Sintomas

Podem ser de cunho sensitivo, motor e psicológico.

+Marcha

+Abalos Convulsivos

+Sialorreia

+Espasmos

+Paralisia dos membros

Anamnese

Histórico Familiar

Histórico do DNPM

EEG pode nos mostrar o foco epiléptico

TC e RM nos mostram possiveis estruturas afetadas

Restrita a apenas uma área do encéfalo

Inicia-se em um ponto espcífico e se espalha pelo cerébro

Excitação excessiva por Glutamato ou ausência de inibição por GABA

Sub tipos

Tônico

Clônicas

Ausência

Mioclônicas

Tônico Clônicas

Contração tônica, simétrica e bilateral

Aumento da tonicidade muscular nos 4 membros

Contração clônica em todos os membros

Confusão mental

Curso da Crise

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Apresenta Convulsão

Crise epiléptica que afeta o sistema motor de modo geral

Abalos mioclônica bilaterais, únicos ou repetitivos, arrítmicos, irregulares, predominando em membros superiores.

Pode afetar de maneira geral ou focal a musculatura

Fatores precipitantes: atividade intelectual, álcool, estresse, privação de sono.

Comprometimento breve da consciência

10-30 segundos

Quando apresenta manifestação motora são muito discretas

Sucessivos abalos que são sucedidos por relaxamento

Contração muscular duradoura (10-20s)

Etiologia

Estrutural

Metabólica

Infecciosa

Imune

Causas estruturais podem ser genéticas ou adquiridas

Fenômenos Pós-ictais

Remite (volta após a crise e é rápido) posteriormente

Mais comum em adolescentes

Tratamento

Carbamazepina

Acido Valproico

Referências:

Exame Neurológico 7ª edição. William W Campbell

SARTORI, Stefano et al. First‐ever convulsive seizures in children presenting to the emergency department: risk factors for seizure recurrence and diagnosis of epilepsy. Developmental Medicine & Child Neurology, v. 61, n. 1, p. 82-90, 2019.