Algoritmo de CA Cérvix-Michelle Suárez

Estrategias para el tamizaje de lesiones premalignas en el cérvix

Manejo de mujeres de edad 21-24 con Citología Escamosa de Significado Indeterminado (ASC-US) o Lesión Escamosa Intraepitelial de bajo grado (LSIL)

Mujer edad 21-24 con ASC-US o LSIL

Citología de repetición a 12 meses

Test de VIH reflejo

VPH positivo

VPH negativo

Tamizaje de rutina

Negativo, ASC-US o LSI

ASC-H, AGC, HSIL

Colposcopía

Citología de repetición a los 12 meses

Negativo x2

> ASC

Colposcopía

Tamizaje de rutina

Manejo de pacientes con células escamosas atípicas de signficado indeterminado (ASC-US)

Citología de repetición a 1 año

Test de VIH

Negativo

> ASC

Tamizaje de rutina

Colposcopía

Manejo según recomendaciones

VPH positivo

VPH negativo

Cotesting de repetición en 3 años

Manejo de mujeres de edad mayor a 30 con citología negativa pero test de genotipos de VPH positivo

Cotesting de repetición a 1 año

Genotipo VPH

Citología negativa y VPH negativo

≥ASC o VPH positivo

Colposcopía

VPH 16 o 18 positivo

VPH 16 y 18 negativo

Contesting de repetición al año

Manejo según recomendaciones

Citología Normal ZT, ausente/Insuficiente

Edad 21-29 aaños

Edad ≥30 años

Tamizaje de rutina

VPH negativo

VPH desconocido

VPH posiivo

Test de VPH preferido

Citología de repetición a los 3 años (aceptable)

Citologia + test de VPH en 1 año

Genotipo VPH

VPH positivo

Manejo según recomendaciones

Tamizaje

Pruebas de VPH y citología +

Prueba de VPH

Citología + (ASCUS, LIEBG, HSIL)

Colposcopia +

Biopsia

Tratamiento

Citologia + (ASCUS, LIEBG, HSIL)

Colposcopia +

Biopsia

Tratamiento

Colposcopia +

Biopsia

Tratamiento

Citología insatisfactoria

VPH desconocido (cualquier edad)

VPH negativo (edad ≥30)

VPH positivo (edad ≥30)

Citología de repetición a los 2-4 meses

Anormal

Negativo

Insatisfactoria

Manejo según recomendaciones

Tamizaje de Rutina (VPH-/desconocido) o Cotest al 1 año (VP H+)

Colposcopía

Por: Jenniffer Michelle Suárez Ortega

Bibliografía:

SAPTGIYC-SOGIBA. (2022). Prevención del cáncer de cérvix. FAGSO

Bhatla, N; Aoki, D; Sharma, D. (2021). Cáncer de cuello uterino. Gynecology Y Obstetrics.