orquiectomia

Fluxograma do Planejamento Cirúrgico de Orquiectomia

1. Avaliação Pré-Operatória

- Consulta inicial

- Exame físico completo

- Exames laboratoriais (hemograma, bioquímica)

- Avaliação anestésica

2. Preparo do Paciente

- Jejum pré-operatório (8-12 horas)

- Administração de fluidos intravenosos, se necessário

- Tricotomia da área cirúrgica (pré-escrotal e escrotal)

3. Indução Anestésica

- Sedação pré-anestésica

- Indução com agente anestésico apropriado

- Intubação endotraqueal

- Manutenção anestésica com isoflurano ou sevoflurano

4. Preparo Cirúrgico

- Antissepsia da área cirúrgica com solução iodada ou clorexidina

- Colocação de campos estéreis

- Posicionamento do paciente (decúbito dorsal)

5. Procedimento Cirúrgico

- Incisão na pele e tecido subcutâneo sobre o testículo (pré-escrotal, escrotal ou perineal)

- Exteriorização do testículo

- Ligadura e secção dos vasos sanguíneos e ducto deferente

- Remoção do testículo

- Repetição do procedimento para o outro testículo (se bilateral)

- Sutura das camadas (músculo, tecido subcutâneo e pele)

6. Pós-Operatório Imediato

- Monitoração da recuperação anestésica

- Analgesia pós-operatória

- Administração de antibióticos, se indicado

7. Cuidados Pós-Operatórios

- Restrição de atividade física por 10-14 dias

- Monitoramento dos sinais vitais e do local cirúrgico

- Retorno para retirada de suturas (10-14 dias)

Materiais Cirúrgicos:

- Bisturi com lâminas descartáveis

- Pinças

- Porta-agulhas

- Agulhas cirúrgicas

- Sutura absorvível (vicryl, catgut) para tecidos internos

- Sutura não absorvível (nylon, seda) para pele

- Compressas estéreis

- Campos estéreis

- Antisséptico (iodo-povidona ou clorexidina)

- Luvas cirúrgicas estéreis

- Máscara e avental cirúrgico

- Mesa cirúrgica e suporte para esterilização

Fármacos:

- Pré-anestésico: xilazina, detomidina, acepromazina, butorfanol

- Induçã:o cetamina e éter gliceril guaiacol

- Bloqueio local: lidocaína

- Anestésico inalatórios: isoflurano ou sevoflurano

- Antibióticos: cefalexina, ceftriaxona

- Fluidos intravenosos: solução salina ou Ringer lactato

- Anti-inflamatórios: dexametasona, prednisona

- Adrenalina: para emergências