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Flashcards

Derma

Borja Martos Derma Medicina Espanhol 200 flashcards

Flashcards do conjunto (200)

  1. 1Capas de la pielEstrato basal
    Estrato espinoso
    Estrato granular
    Estrato córneo
  2. 2Capa Córnea queratina enferemdadesFilagrina (atópicos)
    Sulfatasa esteroidea (Ictiosis X)
  3. 3Síntesis Vit DLuz>7-dehidrocolesterol se convierte en previtamina D3>circulación>riñon termina
  4. 4MelaninaMelanocito produce melanina que cubre a los queratinocitos
    Melanogénesis (tirosina)
  5. 5Corpúsculos de la pielPaccini (vibraciones)
    Meissner (Tacto suave)
    Ruffini (cambios T)
    Krause (frío)
  6. 6Diagnóstico dermatológicoAnamnesis
    Exploración:
    Inspección macroscópica
    Examen dermatológica
    Examen histopatológico
  7. 7ExcipientesLociones
    Cremas
    Pomadas
    Aceites
    Pastas
  8. 8Principios activosQueratolíticos
    Cáusticos
    Antipruriginosos
    atringengtes
    Antibióticos
    Antifúngicos
    Pigmentantes
    despigmentantes
    Antiseborréicos
    Anestésicos tópicos
    Citostáticos
    Antiinflamatorios
  9. 9Terapia físicaLaser
    Crioterapia
    Electrocirugía
    Fotodinámica
  10. 10Terapia quirúrgicaMohs
  11. 11CosméticaPeeling y botox
  12. 12Hongos enfermedadesPitiriasis versicolar
    Candidiasis
    Dermatofitosis: tiña
  13. 13Diagnóstico tiñaLuz de Wood, escamas (KOH), biopsia (PAS, azul de toludina), cultivo (DTM, Sabouraud, 3-4 semanas)
  14. 14Tiña de plantas y palmasTinia corporis
    Tinea cruris
  15. 15Tinea pedisForma interdigital
    Forma hiperqueratosa
    Forma deshidrótica
  16. 16Tinea capitisInflamatoria
    No inflamatoria
    Fávica
  17. 17OnicomicosisSubungueal distal
    Blanca superficial
    Blanca proximal
    Distrófica
  18. 18Tratamiento tiñasTópico: imidazólicos, sertaconazol, ketoconazol
    Sistémico: griseofulvina, itraconazol, terbinafina
  19. 19Flora pielFolículos pilosos y gándulas sudoríparas-bactericidas. Tejido linfoide asociado a la piel
  20. 20Patogenia bacterias pielAcción directa (foliculitis)
    Enfermedad sistémica (embolia séptica)
    Toxinas bacterianas (mediadores inflamación)
    Manifestación CID (alteración homeostasis)
    Inmunológico
  21. 21EstafilodermiasEstafilococus aureus y estreptococus (coagulasa - o +)
  22. 22Estafilodermias tiposImpétigo
    S. piel escaldada estafilocócica
    Foliculitis por S. aureus
    Forúnculo y antrax
    Periporitis
    Hidradenitis supurativa
  23. 23ImpétigoAmpolloso/no ampolloso. S. aureus. Enf pediátrica. Ampollas (contagioso), costras mielséricas (no contagioso)
  24. 24Impétigo tratamientoNo necesario (1-2 semanas).
    Tópico: ácido fusídico y mupirocina
    Sistémico: eritromicina, cefalosporinas, clindamicina...
  25. 25Síndrome piel escaldadaS. aureus 71 y 55. Lactantes. Foco lejos de la piel (boca, oídos...). Exotoxina exfoliativa rompe desmogleína 1
  26. 26S. piel escaldada CLNikolsky positivo, buen pronóstico al parar la causa
  27. 27Foliculitis por S. aureusPorción superficial del folículo. Impétigo de Bockart. Humedad, sudor, oclusión... Foliculitis queloidea, pseudofoliculitis
  28. 28Otros patógenos foliculitsFoliculitis no siempre infección, y no siempre S aureus
  29. 29Forúnculo y antraxPorción profunda folículo. Antrax, varios juntos
  30. 30PeriporitisS. aureus. Glándulas ecrinas. Trat: tópico (superficial), sistémico (profundo)
  31. 31Hidradenitis supurativaGlándulas apocrinas. Gente fumadora, obesa... genético. Cuadro grave, supura mucho. Levadura.
    Trat: dejar de fumar..., Clindamicina Gentamicina, antiandrogénicos, extirpación, laser, infliximab
  32. 32Infecciones cutáneas por estreptococosS. pyogenes el más patógeno, Glomerulonefritis.
    Linfangitis. Erisipela, Celulitis, Fascitis necrotizante, Ectima, Celulitis estreptocócica, Eritrasma, Queratolisis sulcatum.
  33. 33LinfangitisSuperficial. Cordón inflamatorio. Trat: antiinflamatorios, compresas, antibióticos
  34. 34ErisipelaCordón inflamatorio. Superficial. Trat: analgésicos, antiinflamatorios y antibióticos
  35. 35ErisipelaLesiones asimétricas. Piernas. Síntomas sistémicos (placas eritematosas, fiebre...).
    Celulitis, gangrena y necrosis, trombosis, elefantiasis (linfedema)
  36. 36Erisipela tratReposo. Antibióticos: penicilina/cefalosporinas. cirugía (necrosis)
  37. 37CelulitisPosible necrosis, peor pronóstico que erisipela. Malestar general, lesión edematosa, eritematosa, NO DEFINIDA... Puede estar causados por otros bichos
  38. 38Fascitis necrotizanteCelulitis extensa. Traumatismos, inyecciones, quemaduras... S. pyogenes+ bacterias anaerobias y aerobias (antibiograma). Mal estado general... Destrucción partes blandas y músculo. Gangrena de Fournier
    Trat urgente: desbridamiento, fascioctomía, antb
  39. 39EctimaZona profunda, necrosis. Malas condiciones, enf. metabólicas, varicela, sarna
  40. 40Celulitis estreptocócica perianalMucho dolor, antibióticos
  41. 41EritrasmaCorynebacterium minutissirum, lesión marrón con límites precisos. Luz de Wood (rojo-coral). Trat: clindamicina, eritromicina
  42. 42Queratolisis sulcatumMicrococcus sedentarius. Descamación, plantas de los pies, mal olor. Higiene, antisépticos, antibióticos
  43. 43MicobacteriasProducen granulomas. Mycobacterium tuberculosos, leprosos
  44. 44Mycobacterium LepraeNeurocutánea. Piel mucosas y nervios. Genético. No cultivable, reservorio: humano enfermo
  45. 45LepraIncubación 3-5 años, 90% curación espontánea (paucibacilar). Enfermedad (multibacilar). Th1 (IL2 IFNY) forma tuberculoide, Th2 (IL4 IL10) forma lepromatosa.
    D: biopsia, baciloscopia (tinción de Ziehl), test de Mitsuda
  46. 46Formas clínicas de la lepraLepra indeterminada
    Lepra lepromatosa
    Lepra tuberculoide
  47. 47Lepra indeterminadaMáculas hipocrómicas, insensibilidad, menos de 3: tuberculoide, más: lepromatosa
  48. 48Lepra lepromatosaMáculas, lepromas, placas infilitrantes. Lesión residual (clofazimina). Enfermedad
    multiorgánica (nariz).
    Leproma bonita (Lucio), Lepra leonina. Insensibilidad.
    Mitsuda -, muchos bacilos, granulomas (céls de Virchow)
  49. 49Lepra tuberculoideMitsuda +, pocas lesiones, leprides, máculas eritematosas, anestésicas, nervio cubital. Reacción granulomatosa
  50. 50Leproreacciones (por trat)Tipo 1: Reaccion reversa. 6 priemeros meses, auemnto sist inmune, empeoramiento lesiones, no sistémico, c. neurológica
    Tipo 2: final tratamiento, inmunocomplejos, nódulos y placas nuevas, edema manos pies y cara
    TTO: corticoides, analgésicos y clofacimina (talidomida si no)
  51. 51Trat lepraPQT: rifampicina, clofacimina, dapsona. Al comienzo ya no contagia.
  52. 52TuberculosisAeróbicas estrictas, alta resistencia. Infección primaria/secundaria. Transmisión aérea/cutánea. Necrosis y cavitación.
  53. 53Tuberculosis cutáneaEXÓGENA: Primoinfección: chancro. Reinoculación: buena inmunidad: tuberculosis verrucosa, mala: orificial
    ENDÓGENA: proximidad. Buena inmunidad: lupus tuberculoso, mala: escrufulodema, miliar
  54. 54Tuberculosis verrucosaPlaca eritematosa con costra. Lesión única. Granulomas
  55. 55Tuberculosis orificialBoca, ano o genital. Úlceras dolorosas, larga duración. Biopsia inmediata
  56. 56Lupus vulgar/tuberculosoCara y cuello. Lupomas. Cicatriz central. Larga duración.
  57. 57Tuberculosis cutáneas, escrofulodermaNódulos erosionados, exudado continuo, fístulas. Cicatriz. Endógena. D: prueba Mantoux (48h reacción), y Cuantiferon´(sangre). TRT 6-9 meses: Isoniacida, rifampicina, etambutol o pirazinamida
  58. 58Micobacterias no tuberculosasMycobacterium marinum. Aguas contaminadas. Nódulos cutáneos persistentes, esporocitroide (miociclina+doxicilina)
  59. 59VHSI: simple oral
    II: simple genital
    III: varicela zoster
    IV: epstein Barr
    V: citomegalovirus
    VI: roséola, mononucleosis
    VII: pitiriasis rosada de Gilbert
    VIII: sarcoma Kaposi
  60. 60VHS I y IIPrimoinfección. Céls epiteliales, luego ganglios (pares craneales o región sacra) Gingivoestomatitis, traqueodrontitis, erupción de Kaposi. Queratoconjuntivitis, herpes genital, meningoencefalicis
  61. 61VHS IGingivoestomatitis herpética, síndrome febril. Adenopatías cervicales. Buen estado general. Traqueobronquitis aguda
    REACTIVACIÓN: vesículas pequeñas agrupadas sobre fondo eritematoso. Ardor, tópico. No hay cura. Costras
  62. 62VHS I DClínica, PCR (LCR), antígenos, anticuerpos (no mucho sentido). DD: eritema mltiforme, herpanigina, estomatitis aftosa, candidiasis oral. No dejan cicatriz. Impetinización (inf bacterias). Erupción de Kaposi si dermatosis previa
  63. 63Complicaciones VHSRecurrencia, encefalitis, eritema multiforme, diseminación, cancer de cuello uterino, hepatitis. CUIDADO CON INMUNODEPRIMIDOS (afectaciones digestivas, oculares, pulmonares, y neurológicas)
  64. 64Tratamiento VHSAciclovir o valaciclovir/famciclovir, al inicio, oral. No con IR
  65. 65VHS IIVesículas, ulceración, costra, curación. Pródromos (ardor). TRT: profilaxis sexual, aciclovir (más efectivo en primario). En inmunodeprimidos: vidarabina y alfa interferón)
    Embarazo: Cesárea+ aciclovir y vidarabina
  66. 66Varicela zosterPrimoinfección: varicela
    Reactivación: varicela zoster. Neonatos, vía respiratoria. Máculas-papulovesiculosas-costras. Incubación (12-20 días), prodrómico (fiebre. náuseas...), periodo de estado (erupciones cutáneo mucosas, picor).
    Complicaciones: sobreinfección bacteriana (piel, respi, neuro)
    Trat: medidas de soporte, antivíricos (aciclovir, inyección anticuerpos
    )
  67. 67Varicela congénita y neonatalAnomalías cerebrales, malformaciones, acortamiento extremidades, lesiones piel, retraso crecimiento, oculares. Viremia transplacentaria, ascenso infección, gotitas. VACUNA
  68. 68Herpes zosterMetámero del nervio, papulovesículas fondo eritematoso. no dejan cicatriz. Dolor. Si rama oftálmica: conjuntivitis, queratitis, uveítis, neuritis... Ptosis palpebral. Síndrome de Ramsay Hunt: ganglio geniculado (pérdida auditiva, lengua, vértigo, parálisis facial homolateral). Neuralgia postherpética (ictus)
  69. 69Herpes zoster tratAciclovir, valaciclovir, famciclovir. Dolor: analgésicos, anticonvulsionantes
  70. 70CitomegalovirusRecién nacidos y inmunodeprimidos. VACUNA
  71. 71PapovirusVerrugas. Lesiones sobreelevadas hiperqueratósicas, trombosis de vasos, cada tipo un sitio. Cáncer de cuello uterino. Aparecen en personas que no tienen defensas, no en inmunodeprimidos
  72. 72Verrugas planasMujeres en la cara. Fenómeno Koebner: por traumatismos
  73. 73Verrugas plantares y palmaresCrecimiento endofítico, dermatoglifos. Calor al apoyar, doloros a veces. Inclusiones intranucleares, hiperplasia epitelio
  74. 74Condiloma acuminadoETS verrucoso y exofíticas en genitales. Condilomatosis gigante. No cáusticos. Son reiterativas así que mejor inmunizar, vacunas. D: test serológico o PCR
  75. 75Trat. papovirusVerrugas+infección vírica. Lo mejor, tópicos: queratolíticos (ac. láctico y salicílico), medios físicos (bisturí electrico, crioterapia...), láser y radio (cicatrices). Podofilino+imiquimod (genitales)
  76. 76Enfermedades venéreasTransmisión sexual. Sífilis, chancro blando, linfogranuloma venéreo, granuloma inguinal
  77. 77SífilisTreponema pallidum, no cultivable, tinción plata (Warthin Starry) mortalidad 11% sin trat. IFD-TP anticuerpos monoclonales. Transmisión sexual, transplacentaria, transfusión. Diseminación sangre.
  78. 78Sífilis estadíosPeriodo de incubación: 3 semanas. Chancro (introducción bacteria). Sífilis secundaria (diseminación), cefalea, fiebre, dolores, rash en palmas y plantas. Sífilis latente (1 año o más). 1/3 pacientes a los 2/40 años sífilis terciaria (neuro, cardio, o gomatosa)
  79. 79Sífilis primaria. Chancro lutéicoPápula indolora. Lutéico o duro. Adenopatías inguinales, indoloras. Curación espontánea. Glande/prepucio, cervix/vulva. Boca labios... D: sífilis primaria serología negativa. úlcera, treponemas, PCR. DD: herpes simple, chancro blando, granuloma inguinal
  80. 80Sífilis secundaria. Secundarismo luéticoDiseminación treponema. Malestar general. Erupción, trnco y extremidades. No pruriginosas, plantas y pies, alopecia, membranas mucosas. Collarete de Biett. Complicaciones: meningismo, oftalmo, sordera, hepatitis, nefropatía, serología luética +++
  81. 81Erupciones maculosas. RoseolaExantema macular, sifilítica
  82. 82Afectación mucosas sífilisCondilomas planos en genitales. Placasa mucosas en labios lengua, faringe, muy contagiosas
  83. 83Sífilis latenteLatente precoz, tardía e intermedia.
  84. 84Sífilis terciariaNuerosífilis (meningea: convulsiones, parálisis oculomotores, hemiplejia, parenquimatosa: tabes dorsal, parálisis. A veces asintomática, 8%), sífilis cardiovascular (aorta ascendente, aneurismas IVA, estenosis, 10%), sífilis benigna tardía (piel, mucosas, huesos, ojos,15%)
  85. 85Sífilis congénita o prenatalMuerte 25% casos, sífilis prenatal temprana, 2 primeros años. LLoran, hepatoesplenomegalia, anemia, ictericia. Exantemas papulosos, afectación palmoplantar, condilomas planos. Afectación mucosa nasal: nariz en silla de montar. Líneas de Parrot. Pseudoparálisis Parrot
  86. 86Sífilis prenatal tardía+2 años, malformaciones residuales o estigmas (nariz en silla de montar, frente olímpica, triada de Hutchinson: dientes, sordera, queratitis. Infección activa: gomas, periostitis, neurosífilis
  87. 87D SífilisSífilis primaria: serología, puede q -, PCR. Sífilis secundaria, latente, terciaria, pruebas serológicas, no treponémicas: anticuerpos (VDRL, RPR, falsos positivos y negativos), treponémicas: treponema (TPHA, FTA-ABS)
  88. 88Trat. sífilisPrecoz: penicilina benzatina, si alergia doxicilina/eritromicina
    Tardía: penicinilina
    Neurosífilis: penicilina g sódica
    Algunos reacción tóxica aguda: fiebre escalofríos, mialgias, taquicardia. CORTICOIDES
  89. 89Chancro blando o chancroideHaemophilus ducrey. Dolorosa, bordes bien d, halo eritematoso, blando. D:Tinción Gram, cocobacilos hileras bancos de peces, PCR, serología. DD sífilis, herpes genital, linfofranuloma venéreo. Trat: azitromicina, ceftriaxona.
  90. 90Linfogranuloma venéreoInfrecuente, Chlamydia. Primario: úlcera, secundario: adenopatías. Terciario: fibrosis, obstrucción, elefantiasis.
    Proctitis y proctocolitis: tenesmo, dolor abdominal, ulceración. Trat: aspiración bubones y doxicilina
  91. 91Granuloma inguinalNódulo, luego úlcera, extender a órganos internos como la vejiga. D: Giemsa, cuerpos de Donovan interior de macrófagos. Trat: azitromicina, 2 línea doxicilina, ciprofloxacino
  92. 92UretritisInflamación uretra. Disuria, prurito, secreción purulenta. N. gonorrhoeae, Chlamydia trachomatis (silente), mycoplasma genitalum.
  93. 93D uretritisPMN+diplococos: n. gonorrhoeae
    PMN sin diplococos: no gonocócica
    Cultivo+antibiograma+PCR
  94. 94CervicitisAsintomático o EPI
  95. 95Uretritis gonocócicaGota blanquecina. Varones: uretritis (epididimitis), meato rojo, dolor, disuria, picor... Mujeres: 50% asintomáticas. Irritación, escozor, eritema en cuello uterino. EPI, bartolinitis, ciscitis, náuseas.
    Complicaciones: gonococia diseminada (bacteriemia)--> síndrome artritis dermatitis. Fiebre+dolor articular+lesiones purpúricas y postulosas
  96. 96Proctitis gonocócicaRelaciones anales, contaminación vecinidad. Proctitis, prurito, tenesmo.
  97. 97Afectacción extragenital gonorreaFaríngea: asintomática. Oftálmica, conjuntivitis, neonatos ceguera 50%
  98. 98D GonorreaT Gram. Diplococos -, cultivo: thayer-martin, PCR
  99. 99Trat gonorreaNo complicadas: ceftriaxona+azitromicina
    Complicadas: ceftriaxona (cada día)+azitromicina
  100. 100Uretritis por Chlmydia TrachomatisSilente. Gram- Serotipos: A-C (conjuntivitis, screening embarazadas), D-K (urogenital), L1, L3 (linfogranuloma venéreo).
    Hombres, glande eritematoso, menos purulento. Mujeres, flujo amarillento y maloliente, prurito.
    Complicaciones: epididimitis, prostatitis, atritis reactiva, EPI, conjuntivitis, neumonía
  101. 101D Chlmydia TrachomatisGram, DNA (PCR, inmunoflourescencia)
    Trat: azitromicina/Doxicilina
  102. 102Artritis reactiva o síndrome de ReinerEspondiloartropatía inflamatoria por infecciones digestivas o urogenitales (Chlamydia). Gen HLA B27+, es autoinmune, cultivo vacío. 1/3 queratoderma blenorrágica o balanitis circinada. 1/3 ocular (conjuntivitis-queratitis). Trat: corticoides, inmunosupresores
  103. 103Trichomonas vaginalisProtozoo, vía sexual. Hombre asintomático. Mujer vulvovaginitis.
    D: PCR
    Trat: metronidazol. 2g dosis única
  104. 104Síndrome de inmunodeficiencia adquirida. SIDA85% transmisión sexual. Ac VIH 1 y 2 y Ag p24. CD4<350
  105. 105Ciclo de infección VIH-Primoinfección: VIH. 3-6semanas, serología -. Trat antirretroviral
    -Periodo de latencia:
  106. 106Infecciones secundarias VIHInfecciones bacterianas (angiomastosis bacilar) Micosis (candidiasis) inf. micobacterianas (tuberculosis), víricas (VHS, zoster, CMV, leucoplasia vellosa oral), parasitosis (sarna noruega)
  107. 107Candidiasis SIDA30-50% en mucosas. Candidiasis Bucofaríngea (Muget) esofágicas, anogenital, intértigo candidiásico
  108. 108DermatofitosisOnicomicosis subungueal. Tinea pedis y rubrum
  109. 109VPH SIDACD4<500. Verrugas y condilomas acuminados. Placas, verrugas planas, carcinoma escamoso de ano y cérvix
  110. 110VHS SIDAÚlceras dolorosascrónicas no se van ni con aciclovir. Puede causar encefalitis.
  111. 111Varicela Zoster SIDAAumento después de TARGA. Lesiones necóticas... signo de cielo estrellado
  112. 112Virus Molluscum Contagiosum SIDAPiscinas, inmunodeprimidos <100 CD4
  113. 113Leucoplasia vellosa oral SIDAVirus Epstein-Barr, lengua, placas lineares, asintomática.
  114. 114Bacterias: angiomatosis bacilar SIDA<200 Pápulas rojas. Nódulos, placas, celulitis. Afectación ganglionar. Trat: macrólidos/doxicilina.
  115. 115Sarna noruega o hiperquertósica SIDA<200 Hiperqueratosis manos y pies, también cara
  116. 116Manifestaciones neoplásicas SIDASarcoma de Kaposi. Linfomas no Hodkin (VEB+). Cáncer cutáneo no melanoma
  117. 117Sarcoma de KaposiTumor vascular VHH8. TARGA. Trat: radio, ciru, doxorubicina
  118. 118Erupciones pruriginosas por VIHFoliculitis eosinofílica, dermatitis atópica, prurigo nodular. Muy marcado--> SIDA.
  119. 119Reacciones adversas a fármacosInmunodeficiencia, sulfamidas y penicilinas. Antirretrovirales. Exantemas, toxicodermia, erupciones morbiliformes. Necrólisis epidérmica tóxica (stevens-johnson)
  120. 120Lipodistrofia por antiretroviralesRedistribución grasa. Adiposidad central, lipoatrofia. Inhibidores de la proteasa--> indinavir
  121. 121DermatosisInflamación piel. Prurito, polimorfismo o heterogenicidad
  122. 122Agresiones mecánicasAgudo (ampolla), crónico (hiperqueratosis, callo). úlceras por decúbito (presión continua, isquemia. Trat: apósitos hidrocoloides, cambios posturas, ciru)
  123. 123Dermatitis artefactariaAutolesivo, psiquiatría. DD con dermatosis que puedan causar eso. lesiones lineales, accesibles, bordes nítidos, no pruriginosos
  124. 124Fotodermatosis y fotosensibilidadRayos inflarrojos, UVA, UVB (menos longitud de onda, peor B). Tienen efecto antiinflamatorio, Vit D, psicoestimulante, melanogénesis. Cánceres y envejecimiento
  125. 125Fotodermatosis comunes, y quemadurasFototipo (rubioII).
    Necrosis queratinocitos. Eritema, edema, vesículas, descamación. Dosis eritematosa mínima (DEM)
  126. 126Lesiones por radiación solar crónicasTelangiectasis. Léntigo actínico. Elastosis actínica (quistes). Carcinoma basocelular. Melanoma
  127. 127Fotodermatosis por reacción anormal a la luzFotodermatosis idiopáticas adquiridas, transtornos por reparación defectuosa DNA (xeroderma pigmentoso), por agentes químicos y fármacos, dermatosis fotoagravadas
  128. 128Erupción polimorfa lumínicaPlacas eritematosas pruriginosas.Alergia tipo IV. Respeta la cara. Trat: fotoprotección, corticoides, fototerapia preverano.
  129. 129Urticaria solarHipersensibilidad I IgE e histamina. Antihistamínicos
  130. 130Xeroderma pigmentosoRiesgo cancer de piel. Repración DNA
  131. 131FototoxicidadTópicos (colonias aceite de bergamota, furocumarínicos, alquitrán, fitofotodermatosis) . Sistémicos (psoralenos, antimicrobianos: tetraciclinas, hidroclorotiazida, retinoides)
  132. 132Reacciones fotoalérgicasHipersensibilidad IV. Lesión eccematosa retardada. D: fotoparche.
  133. 133Dermatosis fotoagravadasLES, dermatomiositis, pénfigo y penfigoide, varicela, Darier, Grover
  134. 134Lesiones por el calor pielSudamina o milaria (vesículas, zonas húemedas y cálidas)
    Eritema AB IGNE (exposición repetida calor local)
    Quemadura: 1 2 y 3
  135. 135CriodermatosisPerniosis. Sabañones (zonas acras, máculas, pápulas, eritrocianóticos, prurito, quemazón, vasodilatación)
    Fenómeno de Reynaud: vasodilatación después de vasoconstricción. Síndrome: lupus, esclerodermia, atritis reumatoide.
    Trat: vasodilatadores, dejar de fumar.
  136. 136RadiodermitisRadiaciones ionizantes. Fase aguda: áreas de diferente color. Fase crónica: placa indurada, esclerosada, atrofiada
  137. 137ToxicodermiasTipos: exantemas o erupciones máculo-papulosas. DREES: hipersensibilidad. SSJ, NET . Urticaria y angioedema, vasculitis...
  138. 138Exantemas máculo papulosas toxicodermiaHipersensibilidad tipo IV. Prurito, ni ampollas ni prurito ni dolor. Betalactámicos, sulfonamidas, penicilinas, anticonvulsionantes, alopurinol. D: anlítica. Grave: Fiebre, malestar, alt. transaminasas, piel amoratada, pústulas, afectación facial, adenopatías...
  139. 139Dress o síndrome de hipersensibilidad por fármacosSíndrome grave. Tipo IV. Anticonvulsionantes, alopurinol, antivirales, minociclina. Fiebre muy alta, edema facial, afectación órganos internos, eosinofilia.
    Trat: quitar fármaco+corticoides
  140. 140SSJ y NET<10 SSJ, >30 NET unidad de quemados. Por fármacos o infecciones. SSJ: 4-5 días de evolución, anticonvulsionantes, sulfonamidas, minociclina, alopurinol. Nikolsky+. NET: afectación corporal total, secuelas severas, ampollas. Gen HLA. Anticonvusionantes, alopurinol. Trat: quitar. inmunoglobulinas IV+ciclosponina A. Predisponibilidad genética: evitar ingesta familiares
  141. 141EscorbutoDéficit vitamina C. Colágeno anormal, vasos se hacen mal. Las 4 Hs. Hemorragia (Púrpura perifolicular, pelo en sacacorchos), Hiperqueratosis folicular, hipocondría, anormalidades hematológicas (anemia, plaquetopenia). Trat: vitamina C
  142. 142Pelagra (piel áspera)Deficit de niacina/vit B3. Metabolismo de carbohidratos, ac. grasos y proteína. A partir de triptófano se crea. Anorexia nerviosa o alcoholismo, tumores carcinoides (serotonina que consume triptófano) Enf de Hartnup: no se absorbe triptófano. 3ds: dermatitis, (collar de casal, guante de pelagra), diarrea, demencia. Trat: nicotinamida, fotoprotección, dejar alcohol
  143. 143Acrodermatitis enteropáticaDéficit de zinc hereditario. Pápulas que confluyen en placas en zonas acras, dermatitis eritematosa y erosiva. El zinc sirve para proteínas DNA RNA. Autosómica recesiva.
  144. 144Eritema necrolítico migratorio4ds: glucagonoma estado hipercatábólico. DM, Dermatitis, TVP, depresión
  145. 145PorfiriasGrupo hemo en las mitocondrias, Hidroximetilbilano-uroporfirinaIII-coproporfilógeno III-protoporfirinaIX+Fe-hemo. Aumento de metabolitos- porfiria
  146. 146Porfiria hepatocutánea tardaUroporfirinógeno II acumulado. Adquirida, 3-4 década. piel frágil con ampollas, costars y cicatrices, hipertricosis. Crónico, autosómica dominante pero mayoría inducido por fármacos
  147. 147PCT causasAlcoholismo y hierro. Hepatitis C, VIH, DM, estrógenos, hemodializados, cloroquina
  148. 148PCTcara, dorso, manos. Fotosensibilidad, muy morenos, ampollas no inflamatorias, hipertricosis, hepisideremia, cirrosis, hepatocarcinoma
  149. 149D y trat PCTAmpolla depósitos de porfiria (PAS+), porfirias en orina +, test hepático, ECO abdominal transaminasas. DD: pseudoporfiriaa, porfiria variegata, pelagra
  150. 150Porfiria eritropoyética congénita o enf de GuntherRecesiva, acumula hidroximetilbilano. Clínica eritropoyética. Orina roja, fotosensibilidad, síndorme ampolloso y erosivo, cicatrices esclerodermiformes y mutilaciones acras. Hiperpigmentación hipertricosis generalizada, eritrodoncia. Trat: transplante médula ósea
  151. 151Protoporfiria eritropoyética congénita o enf. GColelitiasis e insuficiencia hepática. Eritema y edema, picor, ardor. Trat: beta carotenos
  152. 152AmiloidosisAmiloide en órganos y tejidos. D: rojo congo. Origen: céls plasmáticas (discrasias de céls B, o mieloma múltiple, fibrillas de amiloide) B2 microglobulina (enf. inflamatoria crónica, artritis reumatoide). Queratinas (crean amiloide). Dos tipos: sistémica y limitada a la piel
  153. 153Amiloidosis sistémica primaria y secundariase acumula en vasos, rigidez, fragilidad, hemorragias. Ojos de mapache, se acumula en la dermis tambn, es grave, depósito AL (primaria, más grave) o AL (secundaria). Púrpura o equimosis periorbitaria. Pápulas placas translúcidas, macroglosia, ampollas, corazzón, riñón.
    Trat: quimioterapia (melfalán)
  154. 154Amiloidosis limitada a la pielQueratínica (AK). Amiloide sale de los queratinocitos. Picor, liquen amiloideo. Amiloidosis macular: placa, rascado crónico.
  155. 155D amiloidosisBiopsia punción. Sist: perivasculares Local: poca sustancia
  156. 156MucinosisEstimulación fibroblastos, exceso de mucina. (chupa agua). Azul alcian.
    Mixedema generalizado: hipotiroidismo
    Mixedema pretibial: hipertiroidismo
    Mucinosis papular: pápulas negras o amarillentas
    Escleromixedema (generalziado): engrosamiento piel, deformidad
    Escleredema de Buschke: duros, Diabéticos mal controlados, gammapatía monoclonal
    Mucionosis folicular: alopecia, linfoma
  157. 157PruritoFibras amielínicas-ganglios dorsales y medulares-tálamo-cortex. Dermatosis, linfomas, fármacos... Sarna, dermatosis herpetiforme, eczemas de contacto, neoplasias. Causas sistémicas: metabólicas, neoplasias, infestaciones, enfermedad renal, hematológicas, enf. hepáticas, psico.
    Fármacos: apiáceos y derivados, colestasis, aspirina, vitaminas B...
  158. 158D y tratamientolesiones visibles: dermatológico. No- sistémica, neurologica o psicógena. Trat: tópico inhibir receptores (calcineurina, mentol, anestésicos locales), medidas higiénicas, hidratación. Sistémico: antihistamínicos, bloqueadores periféricos, opioides, antidepresivos
  159. 159Pruritos localizadosPrurito perianal: heorroides, parasitosis, Prurigo: picaduras de insectos
  160. 160MastocitosisProliferación excesiva mastocitos- histamina y triptasa+prostanoides y leucotrienos. Síntomas: prurito, sistémicos (diges, cardio, neuro, respi). Tipos: cutáneas (mastocitoma pigmentario, urticaria pigmentosa, telangiectasia macular eruptiva perstans), sistémicas (leucemia mastocítica), extracutánea
  161. 161D mastocitosiscriterios mayores: agregados mastocitarios.
    menores: <25% mastocitos anormales, antígenos CD25 Y cd2 por citometría de flujo, triptasa sérica, mutación C-kit en los MC. Signo de Darier: raspar zona, edema y vasodilatación.
    Trat: antiHist, corticoides, PUVA, ausencia de eosinófilos: interferón alfa. Presencia:: imtibib
  162. 162UrticariaMastocitos, habones o ronchas: elevada, eritematosa, pruriginosa, evanescencia. Dermografismo.
  163. 163Clasificación urticariaIdiopática 50%. Alérgica: IgE (histamina: triada de lewis: eritema, edema, tumefacción. Prostaglandinas, leucotrienos. 3 situaciones: atópicos, sensibilidad ant, física. Mediada por complemento, liberación histamina, reacciones, infecciosas, endocrinas, conectivopatías.
  164. 164D URTICARIAAnalítica básica (infección), frío, calor.
  165. 165Urticaria físicaSist. inmune. Dermografismo. Por presión, colinérgicas, frío calor, solar, acuagénicas
  166. 166Urticaria vasculitisManifestaciones extracutáneas (articulares 75%) habones de más de 24h. Inmunocomplejos-liberación de LT, eicosanoides, activan MT, daño al vaso. Aumento de VSG.
    LES. S de Sjogren, VHB, fármacos....
  167. 167Trat urticariaEliminar agente causal, antiHist1 y 2. Antagonistas de LT: montelukast, corticoides. Omalizumab: bloquea IgE
  168. 168AngioedemaEdema marcado y duro, cara lengua párpado y labios. No hay urticaria, tensión piel, disfagia, rinorrea, cambios de voz, dolor.
    Causado por Bradicinina, + permeabilidad.
  169. 169D y trat angioedemaC4 y C1 inh, si no hay, más complemento-bradicinina.
    Hereditario I II y III (albúmina-factor coagulanteVII) Trat: Agudo: danazol IV+antifibrinolíticos+andrógenos
  170. 170Dermatitis atópicaTipo de eccema (siempre alérgico). Crónico, muy pruriginoso. Según edad, historia personal o familiar. Alt genéticas, 90% antes de los 5 años. Atopia. Tiende a mejorar (latencia). Th2, hiperreactividad cutánea, disfunción capa córnea (falta filagrina, seco). Hay heterogenicidad. Los genes afectados son el de la filagrina y inhibidores de proteasas.
  171. 171FilagrinaCapa granulosa profilagrina desfosforilan-filagrina-queratohialina. Proteasas: caspasas o hidrolasas capa cornea compacta. Marcha atópica (asma, rinitis...)
  172. 172Clínica piel atópicaPrurito en distintas zonas, inflamación piel. 3-4 años mejillas, niños flexuras, adulto diseminación. Lesiones producidas: eccema, prúrigo, liquenificación (engrosamiento). Niños inquietos.
  173. 173Complicaciones Piel Atópica-Eritrodermia: enrojecimiento piel vasodilatación y descamación. Transtorno térmico, pérdida protéica masiva.
    -Infecciones
    -Catarata subcapsular anterior
  174. 174Formas o Rasgos menores frustraQueratosis pilaris (enrojecimiento pelos). Xerodermia-ictiosis
    Hiperqueratosis: eccema manos pies
    Pitiriasis alba o dartros: lesiones acrómicas escamosas, los melanocitos están perfectos DD con vitíligo
    Eccema numular: moneda
    Queilitis: descamcion, seco, fisura labios
    Deshidrosis: vesículas en manos roturas
    Pitiriasis rubra: tapones foliculares
    Prúrigo nodular
  175. 175D piel atópicaRegla de los cinco dedos: Hanfin y radja, inicio debajo de los 2 años, piel seca, asma o conjuntivitis, picor, dermatitis flexural. Crptoatopia: rasgos menores pero todavía no han desarrollado.
  176. 176Profilaxis piel atópicaPrevención: emolientes para zonas no inflamadas. Mejoran aspecto piel, facilita revitalización.
    Poca ropa, de algodón
    Hidratar piel: duchas cortas, cremas hidratantes, no urea
  177. 177Trat piel atópicaMedidas generales: aliviar brotes extensos. -Antihistamínicos orales. -corticoides tópicos intermitente: primero remisión luego mantenimiento.
    -Inhibidores tópicos de calcineurina: tacrólimus y pimecrólimus
    -Antibóticos: s. aureus
    -Fototerapia: UVB y UVA
    -Inmunosupresores: ciclosporina, azatioprina, micofenolato, mofetil, metotrexano.
    -Tratamientos biológicos: dopilumab
  178. 178EccemaDermoepidermitis, dinámica y pruriginosa. Exógenos o endógenos. Alérgicas e irritativas
  179. 179Dermatitis de contacto alérgica (DCA)Tipo IV. Eritema y edema, vesiculación: espongiosis (vesículas intraepidérmicas). Exudación, costras, descamación.
  180. 180Eccema reacciónAlérgeno-céls de langherhans-citocinas-migración CL a ganglios linf-presentación a LT-Th1-sangre-migran a zona de alérgeno-reexposición-presentación a th1-citocinas-eccema-reguladores iL10,Tgf-resolución
  181. 181D eccemaAnamnesis y exploración: localización, trabajo, niquel... prueba epicutánea, biopsia (espongiosis)
  182. 182Eccema de contactoNíquel
    Cromo: cemento y calzados
    Medicamentos tópicos: antiHis, anestésicos, antibióticos
    Mercaptobenzotiazol: guantes...
    Plantas: hiedra
    Glutalaldehído: desinfectante, tintes
    Cosméticos: aceite de coco, aloe vera
  183. 183Prueba epicutánea o del parcheSusteancia sospechosa parches de parafina. 1-48h, 2-72h. Existe batería etandar, difiere por locaización... Conservantes, medicamentos, gomas, téxtiles y fragancias
  184. 184Síndrome de BaboonDermatitis de contacto sistémica. Erupciones maculopapulares de distribución simétrica y en áreas de flexión. Fármaco.
  185. 185Dermatitis de contacto irritativa DCISolo irritativo, no alérgico. Ácidos o álcalis fuertes y disolventes. DCI. Eritema y descamación. Eccema seco
  186. 186Trat eccemaEliminar agente, compresas frías, corticoides tópicos, corticoides sistémicos. Crónicos: emolientes, antiHis, corticoides
  187. 187PsoriasisCalidad de vida mala. Crónico. Dos edades: precoz 12-27 y tardía 50-60. Susceptibilidad genética 20-30% si tienes familiares primer grado. 90% tienen familiares. Locus de susceptibilidad: PSROS1 en 6p21.
  188. 188Psoriasis. Genética tratamientoBloqueo de IL12 IL23, de Th1 y Th2. Modificación queratinocitos.
  189. 189Psoriasis factores precipitantesTraumatismos (Koebner): presión, roce, cambio en la piel- psoriasis
    Infecciones: estreptococos y víricas respiratorias. Psoriasis en gota
    Expo solar: a veces mejor a veces empeor 10%
    Medicamentos: ntipalúdicos, B bloqueantes, litio, AINES
    Otros factores: alcohol, obesidad y el tabaco
  190. 190Estrés y psoriasisEje H-H, activa sist. simpático, aumenta crecimiento nervioso, estimulan sustancias proinflamatorias CL y MC. estas células estimulan inflamación (citocinas, TNF...) ya que estas céls citocinas activan céls epiteliales y céls inflamatorias
  191. 191Patogenia psoriasisTurnover rápido. Linfocitos CD estimulados porantígeno-producen citocinas IL4, IL12, IL17 TNF-proliferación queratinocitos-inflamación sistémica, riesgo enf.cardio y resistencia a la insulina. Obesidad es mala ya que las céls grasas liberan citocinas proinflamatorias
  192. 192Obesidad y psoriasisResistencia a insulina, arterioesclerosis, aumentan la inflamación. Síndrome metabólico. Dieta, mejora resultados
  193. 193Clínica psoriasisPlaca eitematosa-escamosa, descamación gruesa y nacarada, de tamaño y cantidad variable. Simétricas.
  194. 194Formas de psoriasis-En gotas: máculas eritematosas, infecciones estreptocócicas faringoamigdalares. Trat antibiótico, UVA y ciru. Desaparecen con el tiempo
    -En placas: hipo o hipercrómicas
    Eritrodermia psoriásica: ingreso, sepsis hipoproeinemia e hiposideremia. Síndrome metabólico, malestar...
    Psoriasis eritemoescamosa: eritemas y escamas
    Invertida: sitios infrecuentes
  195. 195Formas de psoriasisEn cuero cabelludo: escamas, hipocromia resiudal
    Facial: psoriasis extensas, eritrodérmicas
    Palmoplantar: única, social
    Genital: desescamación menos intensa, enrojecimiento
    Ungueal: depresiones (pits), cambio de color lámina ungueal, onicodistrofia con hiperqueratosis subungueal distal y onicolísis
    Fenómeno de Koebner: en cicatriz
  196. 196D psoriasisClínica, raspado de Bocq: rascar con objeto romo. 1-Signo de vela 2-Siguiente estrato: granuloso (membrana Duncan-Buckley) 3-Rocío hemorrágico (signo de Auspitz), dermis.
    Hiperqueratosis, acantosis, papilomatosis, eritema. Acúmulos de leucocitos PMN, pútulas de Kogoj, microabcesos de Munro
  197. 197Psoriasis eritrodérmicaEnrojecimiento global, eritema generalizado. Alteraciones metabólicas (protes), alt. cardio, alt. termoregulación, sepsis.
  198. 198Psoriasis pustulosaPústulas de Kogo. Localizada: sobre otras lesiones previas: palmoplantar y acropustulosis.
    Generalizda: embarazo. Tipo VOn Zumbusch. Toda la superficie, anular circinada, costras, descamándose.
  199. 199Psoriasis articular o artropatía psoriásicaArticulaciones. Afectación interfalángica distal, poliatritis simétrica, forma axial (espondilitis), forma mutilante, oligomonoartritis
  200. 200Trat psoriasisTratamiento en escalera, en orden. Emolientes y queratolíticos, corticoides tópicos, derivados de antralina, de vitamina D, retinoides tópicos, fototerapia, retinoides orales, metotrexano, ciclosporina, terapia biológica

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Medicina Derma FlashCards sobre Derma, criado por Borja Martos em 26-10-2020.
Criado por
Borja Martos
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