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Dispositivos de vía aérea: laringoscopios e intubación

Estefania Vidal Espanhol 12 flashcards

I: visibilidad del paladar blando, úvula y pilares amigdalinos II: visibilidad del paladar blando y úvula III: visibilidad…

Flashcards do conjunto (12)

1I: visibilidad del paladar blando, úvula y pilares amigdalinos II: visibilidad del paladar blando y úvula III: visibilidad del paladar blando base de la úvula IV: imposibilidad para ver el paladar blandoCLASIFICACION DE MALLAMPATI
2Se fija la máscara en la cara del paciente con la mano no dominante y la dominante se ocupa de la ventilación con la bolsa. Los dedos pulgar e índice se colocan sobre ella realizando la presión y los dedos medio, anular y meñique se utilizan para desplazar la lengua mediante la maniobra de subluxación mandibularVENTILACION CON MASCARILLA FACIAL
3—INTUBACION ENDOTRAQUEAL
Alienación de los tres ejes (oral, faríngeo y laríngeo)
Introducir el laringoscopio por la comisura bucal por el lado derecho y avanzar hasta el surco glosoepiglótico, desplazar la lengua a la izquierda y traccionar el laringoscopio ventral
4Se guía con el dedo índice de la mano dominante hacia la hipofaringe, siguiendo la curvatura del paladar. Se impulsa hasta sentir resistencia, procediendo a inflar el cuff con un volumen de aire que está determinado para cada número de mascarilla.MASCARILLA LARINGEA
5Cámara de video de alta resolución visualiza la glotis e introduce un tubo endotraqueal sin la necesidad de ver directamente la glotis, sino a través de una pantalla que puede estar en el mango del dispositivo o al lado del pacienteVIDEOLARINGOSCOPIO
6Estilete rígido con una inclinación de 40º en su extremo distal, el tubo endotraqueal se monta en el quedando éste por dentro del tubo. En la punta existe un sistema de iluminación y una cámara de video de alta resolución, viendo la pantalla se gira hacia la laringe y se introduce a través de la glotis En pacientes con apertura bucal disminuida y que requieran inmovilización cervicalFIBROSCOPIO BONFILS
7Permite intubar pacientes con limitación en su apertura bucal y realizar intubaciones por vía nasal. No está indicado en procedimientos de emergenciaFIBROBRONCOSCOPIO FLEXIBLE
8—CRICOTIROTOMIA
Realización de un orificio a nivel de la membrana cricotiroídea con el fin de acceder a la vía aérea y lograr la ventilación.
Dos técnicas quirúrgica y por punción
9—VENTILACION JET TRANSLARINGEA
Punción con uno de los trocares de los equipos en la membrana cricotiroídea en 45º hacia caudal y se conecta a una fuente de alto flujo de oxígeno.
Procedimiento menos invasivo
10Inserción de un tubo en la tráquea asistida por una guía que se introduce en la vía aérea desde el exterior a nivel del área peri cricoídea, en dirección cefálica hacia la cavidad oral o nasal, con el fin de dirigir la entrada del tubo endotraqueal a la vía aérea y asegurar de este modo la ventilaciónINTUBACION RETROGRADA
11Consideraciones anatómicas relevantes: 1. El plexo de Kiesselbach 2. Los cóndilos de la mandíbula 3. A nivel de la faringe 4. A nivel de la laringe 5. Los cartílagos aritenoides 6. La membrana cricotiroídea
12Elementos disponibles para intubación difícil: 1. Laringoscopio rígido con hojas de diferentes formas y tamaños 2. Tubos endotraqueales de diferentes tamaños 3. Guías para tubo endotraqueal: estiletes semirígidos, intercambiador de tubo para ventilación, estilete luminoso, pinzas 4. Cánulas faríngeas y nasofaríngeas 5. Mascarillas laríngeas de diferentes tamaños y tipos: clásica, de intubación, proseal, supreme 6. Fibrobroncoscopio 7. Equipo de intubación retrógrada 8. Dispositivo de ventilación no invasivo de emergencia: combitubo, jet ventilador transtraqueal 9. Equipo para vía aérea invasiva de emergencia: cricotirotomía 10. Detector de CO2 exhalado