Flashcards
Sangre (1/2)
Flashcards do conjunto (36)
- 1Volemia y composición de la sangreVolemia: 7-8% del peso corporal. Adulto: 5L. Recién nacido: 250 ml
Sangre = plasma + células sanguíneas
Cuantas más células, más viscoso. - 2Distribución del agua en los compartimentos- Extracelular (1/3)
Sangre (3/4) y LEC (1/4)
-Intracelular (2/3) - 33 funciones de la sangre- Transporte: nutrientes, p. deshecho, gases y hormonas
- Regulación: hormonal, pH, temperatura
- Protección: del nivel de sangre y contra agentes extraños - 4Composición del plasma- Agua
-Electrolitos
-Gases
- Moléculas orgánicas
lípidos, hidratos, hormonas, productos del catabolismo
proteínas plasmáticas (síntesis en hígado: transporte de lípidos, coagulación e inmunidad). Albúminas, globulinas y fibrinógeno - 5Elementos formes de la sangreEritrocitos: transporte O2. 5-6 mill/mm3
Plaquetas: hemostasia y coagulación. 150 -400 k/mm3
Leucocitos: defensa microorganismos. 5-10 k(mm3
- Agranulocitos: monocito y linfocito
- Granulocitos: neutrófilos, eosinófilos, basófilos. - 6Hematocrito% del volumen de sangre ocupado por g.rojos. (M 42%, H 48%). Puede aumentar por policitemia y disminuir por ciertos tipos de anemia
- 7Hematopoyesis (definición)División, diferenciación y maduración desde una célula madre hematopoyética hasta los elementos formes (diferentes en morfología, función, concentración, vida media...). Se inicia en la médula ósea y luego pasan a sangre.
c. madre hematopoyética -> c. madre no comprometida -> c. progenitoras comprometidas -> blasto/precursor celular -> elementos formes circulantes -> (c. tisulares) - 8Localización de la hematopoyesis a lo largo del desarrollo- Etapa embionaria: saco vitelino e hígado.
- Etapa fetal: bazo y médula ósea
- Niñez: toda la médula ósea (de esqueleto axial y extremidades)
- Adultez: médula ósea roja (de esqueleto axial y extremos proximales de fémur y húmero) - 9Regulación de la hematopoyesis- Citoquinas (leucopoyesis)
factores estimuladores de colonias e interleuquinas
- Hormonas:
eritropoyetina (EPO): riñón e hígado. eritropoyesis
trombopoyetina (TPO): en hígado. megacariopoyesis. - 10Alteraciones hematopoyesispor exceso: Síndromes mieloproliferativos crónicos-> polictemia vera, trombocitemia esencial, leucemia mieloide crónica
por defecto: Aplasia medular - 11Eritrocitos: característicasDiscos bicónccavos sin mitocondrias, retículo o núcleo. Contienen hemoglobina para el transport de O2 (rojo). Vida media: 120 días, son destruidas en bazo e hígado.
Citoesqueleto flexible: aporta flexibilidad a la membrana, pero con el tiempo esta se va degradando y pierde flexibilidad. - 12Eritrocitos: funcionestransporte O2, CO2 y amortiguador ácido- básico. Si se altera su tamaño o morfología, es patológico
- 13Eritropoyesis: pasosCél. madre -> proeritroblasto ->(Hb) ->eritroblasto basófilo -> (condensación y fagocitosis núcleo) -> reticulocitos ->(paso a sangre) -> eritrocitos
Regulado por: EPO + TPO + interleuquinas (IL-3) - 14Índices eritrocitarios (3)Determinan el tamaño de g.r. y el contenido en Hb para realizar diagnóstico diferencial
- VCM: volumen corpuscular medio que ocupa cada eritrocito. Puede haber microcitos o macrocitos
- HCM: hemoglobina corpuscular media dentro de cada eritrocito. Hipocrómicos o hipercrómicos.
- CHCM: concentración de hemoglobina corpuscular media - 15Estructura y función de la hemoglobinaEstructura HbA(adulto): 2 alfa y 2 beta o HbF (fetal): 2 beta y 2 alfa (+ facilidad unión)
Función: trasporte de 4 O2 unido a a un Fe 2+ (forma férrica). Transporte de CO2 unido a grupos amino N- terminales. - 16Hemoglobina: cooperatividadSi ya hay una molécula de Hb incorporada, es más fácil la unión de la siguiente. La unión O2-hemo es reversible y depende de la pO2. Curva de disociación sigmoidea.
- 17Hierro: como lo obtenemos, donde está presente en el organismo, cómo se pierde...Aportado en la dieta (carne roja, alubias, lentejas, espinacas...), el contenido total en sangre es mayor en hombres y en niños. Está presente sobre todo en Hb o almacenado, y se excreta en heces, orina, sudor, hemorragias y pérdida menstrual.
- 18Metabolismo del hierroEn las microvellosidades de duodeno y yeyuno. Apuntes
- 19Destrucción de eritrocitos1. Rotura de membrana
Macrófagos:
2. Hemoglobina-> globina + hemo
3. Hemo -> Fe (va a médula ósea roja o se almacena) + bilirrubina (va al hígado y se excreta como bilis, acabando en heces y orina) - 20Efectos de la fata de B12 y ácido fólico- velocidad de porliferación
+ tamaño: macrocitos
membrana frágil: grandes, irregulares, ovalados
- vida media - 21Vitamina B12/ CobalaminaCobalamina: presente en alimentos de origen animal.
1- Requiere del factos extrínseco (sintetizado en estómago) para absorberse en íleon terminal.
2- Transporte por sangre unida a una proteína: transcobalamina
3- Almacén en hígado - 22Vitamina B9 / Ácido fólicoPresente en alimentos vegetales y animales en forma de folatos (no fucional)
1- En las células de la pared intestinal, se produce la hidrólisis a FH-4 (tetrahidrofolato), que sí es funcional. Este es absorbido en duodeno e íleon
2- Transporte en sangre
3- Almacén en hígado - 23Regulación de la eritropoyesisEPO (riñón e hígado): estimula la proliferación desde proeritroblasto. Sus niveles aumentan en situaciones de hipoxia (provocada por flujo sanguíneo bajo, anemia, enfermedades pulmonares...)
Hb: necesaria para el paso a eritroblasto basófilo
B12 y B9: necesarias para la liberación a sangre - 24Plaquetas: característicasSon los elementos formes más pequeños, fragmentos de los megacariocitos. No tienen núcleos, pero sí retículo y mitocondrias. Su vida media es de 10 días.
- 25Plaquetas: contenido de la membrana celularglucoproteínas-> se adhieren solo al endotelio dañado gracias a receptores de colágeno, FvW y fibrinógeno
fosfolípidos ->activan la coagulación (ácido araquidónico, TXA2, PAF) - 26Plaquetas: contenido del citoplasma- gránulos alfa (+ numerosos): contienen proteínas transportadas desde el citoplasma (fibrinógeno, igg, albúmina) y otras sintetizadas en el megacariocito: FvW y PDGF
- gránulos densos: contienen calcio, ADP, ATP y serotonina, importantes en la coagulación. - 27Trombopoyesis: pasosCél. madre mieloide -> UFC-Meg -> megacarioblasto-> megacariocito -> plaquetas
Regulación: TPO (a partir de megacarioblasto) - 28Plaquetas: funciones- Hemostasia primaria: cese de la hemorragia cuando hay lesión bascular, formando el tapón plaquetario
- Hemostasia secundaria/ coagulación: formación del coágulo
Después este coágulo se disuelve y se repara la pared del vaso. - 29Fases de hemostasia y coagulación (nombrar)1- Espasmo vascular
2- Adhesión plaquetaria
3- Coagulación sanguínea - 30Espasmo vascularRespuesta miogénica local del musculo liso local. Influyen factores locales (plaquetas) e impulsos nerviosos. A mayor daño, mayor vasoespasmo.
- 31Hemostasia primaria: Adhesión plaquetariaNormalmente, prostaciclina y NO repelen las plaquetas entre sí y con el endotelio. Cuando hay daño, queda expuesto del colágeno subendotelial y se adhieren a él (interviene PAF)
- 32Hemostasia primaria: activación/ secreción y agregación plaquetaria- Activación/secreción: se hinchan de forma irregular, aumenta su adhesión y secretan los gránulos de su citoplasma (factores plaquetarios: ADP, serotonina, tromboxano...) lo que activa más plaquetas: RETROALIMENTACIÓN POSITIVA
- Agregación plaquetaria: se unen más entre sí formando el tapón plaquetario - 33Hemostasia secundaria: hasta formación del coágulo1- Formación del activador de la protrombina. Fase reguladora. Activación en serie de factores de coagulación por 2 vías simultáneas: extrínseca (iniciada por traumatismo) e intrínseca (iniciada por la sangre). Factor IV= calcio
2- protrombina -> trombina
Feedback positivo: +trombina, + activador
3- fibrinógeno -> monómeros de fibrina-> hebras de fibrina
4- entrecruzamiento hebras de fibrina (+ plaquetas, cél. plasmáticas...)-> coágulo - 34Hemostasia secundaria: retracción y disolución del coágulo- Retracción del coágulo: las plaquetas del coágulo secretas factor estabilizador de la fibrina. Junto con Ca y trombina, aumentan los entrecruzamientos y se exprime el suero: los bordes se van juntando. Acción antitrombótica: las fibras de fibrina absorben mucha trombina, y la que sobra se une a la antitrombina II, que la boquea.
- Fibrinólisis: trombina activa plasmina, que acota el coágulo, mantiene la permeabilidad y finalmente lo disuelve en fragmentos. - 35Trastornos de la coagulación- Carencia de vitamina K (síntesis de factores de coagulación y protrombina en hígado)
-Enfermedades hepáticas
Ambas producen tendencia al sangrado
- Alteraciones genéticas (Hemofilia A): anomalía factores coagulación
- Alteraciones de plaquetas (Von Willebard): disminuye adhesión al colágeno - 36Anticoagulantes- Fisiológicos: producidos por c. endoteliales (prostaciclina, NO) o presentes en plasma(inhiben factores de coagulación: heparina, antitrombina II, proteína C)
- Farmacológicos : aspirina (disminuye liberación plaquetas) o fármacos cumarínicos (SINTROM, compite con vitamina K)
- Para conservación de sangre: silicona (- activación por contacto) o disminuir Ca en sangre (oxalacetato, citrato, EDTA...)
Informações
- Descrição
- 1 Fisiología FlashCards sobre Sangre (1/2), criado por Érika C.S em 15-05-2021.
- Criado por
- Érika C.S · mai 2021
- Atualizado
- 15 mai 2021
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