Flashcards
Sem título
Flashcards do conjunto (24)
- 1¿Qué es una carbapenemasa?Peretenece a la Familia de los B-lactamicos con capacidad de hidrolizar carbapenemicos y b-lactamicos
- 2Que microorganismos son mas probables de presentar una resistencia a CarbapenémicosEnterobacterias y Bacilos gram negativos fermentadores como no fermentadores.
- 3Tipo de CarbapenemasasSe encuentran tres tipos Clase A (2f) Que son serincarbapenemasas.
Clase B (3) Metalobectalatamasa
Clase D (2d) o enzima tipo OXA-48 - 4Como pueden ser codificadas estas carbapenemasasPueden ser codificada en el cromosoma bacteriano o estar presenten en los elementos genéticos móviles
- 5Cuales son los inhibidores y resistencias de Cada tipo de CarbapenemasaPara las serin carbapenemasas: Este es inhibido por APB (acido boronico) y presenta una resistencia al AZT (aztreonam)
Mientras que las Metalocarbapenemasas son inhibidas por el EDTA y presentan una sensibilidad al aztreonam siendo así un factor de diferenciación. - 6Que genes Son los representativos para cada claseClase A: Es representada por los KPC y GE
Clase B: Esta representada por VIM, IMP, NDM, SPM, AIM, SIM, GIM
Clase D: Represneta por enzimas tipo oxa ejkempl OXA 48, OXA 23 - 7En la clase A que genes se encuentran en la codificsacion cromosomica o por plasmidoCod. cromosomica se encuentran los genes: Sme, IMI, SmcA y se presenta en la Serratia Marcescens
Cod. Plasmmidos: KPC y el GES, presente la K. neumoniae - 8Como detecto un microorganismo productor de carbapenemasas- Se debe:
-Analizar el antibiograma
-Observar comportamiento frente a los B-lactamicos
- Observar los inhibidores especificos
- Diferenciacion del tipo de carbapenemasas
Identidad del microorganismo - 9Que pruebas se le debn realizar a los microorganismos que aparecen dcomo resistentes a carbapenemasas- Test de inactivacion de carbapenemasas o un Carba NP (seguin la institucion, aqntes el test de hudge pero no se descarta totalmente su uso.
Prueba para detecatr serin fcarbapenmasas
prueba para detectar metalobetalacamasa - 10Explicacion sencilla del test de Hodge modificiado_ se prepara una suspension con la cepa de control de e. coli ATCC 25922 y realizar una suspension del 0.5 de Macfarland, y una dilucion 1:10
- Se realiza el inoculo en Aghar mueller hinton (prueba difusion en disco CLSI)
Colocar un disco de meropenem o ertapeneme, (NUNCA un DISCO DE IMIPENEM)
- Tomar de 3 a 5 colonia de un cultivo fresco y realizar una estria de borde hacia periferia y llevar a incubar as 35°C durante 16 18 horas - 11Explicaciuon breve del Carba NPMetodo colorimetrico
Detecta la hidrolisis del imipenem provacndo asi un cambio de color del indicador de pH (rojo fenol)
DSu positividad indica aislamiento del apcietne - 12Que se debe de hacer como bactyeriologo si se tiene un microorganismo productor de carbapenemasas no importa su prodecedenciaSe le debe de realizar una identificacion, ademas de informar a la clinica para el aislamiento del paciente: se le realiza test de inactivacion de carbapenemasas, Inhibicion por EDTA o APB, identificacion y antibiograma
- 13Porque no se recomienda el test de Hodge en la actualidadDebido a que este test puede presentar Falsos positivos o negativos.
- 14Cuando se usa el Agar carbaEste agar es utilizado en las muestras de hisopados rectales, para observar si este presenta algun productor sde las carbapenemasas.
- 15Medio agar CarbaMedio selectivo donde los microroganismos crecen de un color ejemplo Klebsiella pneumoniae que crece de color azukl, E. coli de rojo o rosa
- 16Cuales son las condiciones para realizar un tamizaje de carbapenemasas a pacientes de muestra de hisopado rectalPaciente sque hayan sido trasladados de otra institucion, tratados con antibioticos de amplio espectro, con enfermedades de base entre otros
- 17Se debe tratar a un apciente colonizado con carbapenemasas por meustra con hispado rectalNoi debido a que el pacietne esta colonizado mas no presenta (infeccion o enfermedad)
- 18Reporte del agar CarbaNegativo: no se obtuvo crecimeitno de KPC o EPC
Positivo: se obtuvio crecimiento del microorganismo tatata productor de carbapenemasa se debe realizar prueba de identifiacion para serin y metalolactgamsa y se debe aislar al paciente - 19Del carba NP que contiene los pozos A, B D y EEl pozo A: contiene Imipenem mas rojo de fenol el cual es un indicador de pH
B: tendra la inoculacion del MacFarkand
D; tebdra el control negativo siempre debe de estar rojo
Y el E control positivo o la meustra - 20Que cepas son usadas para el test de inactivacionSe deben utilizar dos cepas de Klebsiella neumoniae una ATCC1705 como control positivo y otra ATCC1706 como control negativo y para el estendido en el agsar una cepa de E.coli ATCC25922
- 21Que cantidad de micoroganismo se usa para el test modificado o de inactivacion de carbapenemasasSe utilizan 10 ul de Pseudomonas y 1 ul de enterobacteriales
- 22Qeu discos se usan para el test de inactivacionSe4 utrilioza un diosco de meropenem
- 23Que discos se utiliza para EDTA y Ac. boronicoEDA: Imipenem y meropenem mas el disco de edta
Ac. Boromnico: 1 dcarbapenemico mas una cefalsdoporina(por AmpC) y el inhibidor - 24Tratasmiento para Prodcutoras de carbapenemasasColistina tigeciclina
Fosfgomicina
Ademas de terapia combinada
Colistina mas tigeciclina mas un aminoglucosido
Aminoglucosido mas tigeciclina/fosfomicina o quinolonas
Colistina mas tigeciclina /fosfomicina/quinolona
Tigecilicna mas Fosfomicina/quinolan
En bacrterias que presentena una sensibilkidad el medicamento se combina con meropenem.
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- Descrição
- FlashCards sobre Sem título, criado por Valentina Correa em 02-09-2021.
- Criado por
- Valentina Correa
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