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Flashcards

Cefaleas

Majo Carvajal Medicina Inglês 31 flashcards

Flashcards do conjunto (31)

  1. 1Cefalea primaria: DefinciónDolor de cabeza ocasionada por diferentes Síndromes en los que no hay una lesión estructural en su origen
  2. 2Cefaleas primarias: Clasificación- Migraña
    - En racimos
    - Tensional
    - Estatus migrañoso
  3. 3Cefalea secundaria definiciónEs aquella que tiene su causa en una lesión estructural o en un trastorno funcional que provoca desestructuración, tracción o inflamación de los elementos anatómicos sensible al dolor en la cabeza
  4. 4Cefaleas secundarias: Causas- HTIC de cualquier causa
    - Infecciones del SNC
    - Hemorragia subaracnoidea
    - Arteritis temporal
    - Secundaria a Hipoglucemia, intoxicación por monóxido de carbono, feocromocitoma, hipertensión maligna, glaucoma agudo trastornos de otras estructuras craneales.
    - Traumatismo craneales
  5. 5Mecanismos etiopatogénicos de la cefaleaSe activan los receptores nociceptivos craneales y extracraneales. Gran parte del tejido encefálico venas piales, plexo carotídeo y ependimo ventricular son insensibles al dolor.
  6. 6Cefaleas: EtiopatogeniaDistensión tracción o dilatación de las arterias intra o extracraneales
    Tracción o desplazamiento de las grandes venas intracraneales o de la duramadre.
    Compresión, tracción o inflamación de los pares craneales raquídeos.
    Inflamación, espasmo o traumatismo de los músculos craneales o cervicales.
    Irritación meníngea y aumento de la presión intracraneal
    Activación de las estructuras del tronco del encéfalo
  7. 7NeuralgiaDolor originado en un nervio que característicamente si es su trayectoria anatómica.
  8. 8Orientación diagnostica de una cefaleaHistoria clinica: Edad, antecedentes familiares, enfermedades concomitantes, Tiempo de evolución, semiologia del dolor, cambios en el patrón y sintomas asociados
    Farmacos: Nimedipina, trimetoprim, dinitrato de isosorbide, ranitidina. Cimetidina, anovulatorios orales, danazol. Vitamina A y derivados del acido retinoico, terapia hormonal.
  9. 9Migraña: Signos y sintomas- Dolor pulsátil, que aumenta con la actividad física.
    - Auras: Síntomas neurológicos reversibles, Nauseas y/o vómitos, escotoma centelleante
    - Fono y Fotofobia.
  10. 10Migraña: clasificación- Con Aura
    - Sin Aura
    - Crónica
  11. 11Tipos de migrañas según IHS- M. sin aura
    - M. con aura
    - Síndrome periódico de la infancia habitualmente precursores de una migraña
    - Migraña retiniana
    - Complicaciones de la migraña
    - Migraña probable
  12. 12Migrañas con Aura- Aura típica con cefalea migrañosa
    - Aura típica sin cefalea migrañosa
    - Aura típica sin cefalea
    - Migraña hemipléjica familiar
    - Migraña hemipléjica esporádica
    - Migraña de tipo basilar
  13. 13Síndrome periódicos de la infancia habitualmente precursores de una migraña- Migraña abdominal
    - Vómitos cíclicos
    - Vértigo paroxístico benigno de la infancia
  14. 14Complicaciones de la migraña- Migraña crónica
    - Status migrañoso
    - Aura persistente sin infarto
    - Infarto migrañoso
    - Crisis comiciales desencadenada por migraña
  15. 15Criterios diagnostico de la migraña sin auraA: Cinco o más ataques que cumplen con los criterios B, C, D, E
    B: Duran de 4 a 72 hrs cuando no han recibido tratamiento o no ha tenido exito
    C: Cuando cumple con las sgtes caracteristicas:
    - Unilateralidad
    - Pulsatibilidad
    - Intensidad grave/moderada
    - Se acentúa con la actividad física
    D: Uno o mas síntomas asociados:
    - Fonofobia
    - Sonofobia
    - Nauseas/vómitos
    E: No se atribuye a otra enfermedad
  16. 16Tipos mas frecuentes de auraVisual: Escotoma centelleante, dinámico en tiempo con figuras geométricas, hemianopsias, metamorfopsias.
    Sensorial: Hemiparestesia, brazo y/o cara, leve alteración motora.
    Afasia: frecuente durante el aura
    Tronco: vértigo, somnolencia, disartria
  17. 17Migraña con aura prolongadaEs aquella en el que aura dura mas de 1 hr pero menos de 7 días
  18. 18Migraña hemipléjica familiar- Hemiparesia de predominio en cara y extremidades superiores
    - Puede durar más de 60 min a semanas
    - NO hay secuelas
    - Herencia autosómica dominante (19p)
    - En 20% de las familias ocurre ataxia cerebelosa
  19. 19Migraña basilar- Trastornos visuales en ambos hemisferios
    - Disartria
    - Vértigo
    - Acufenos
    - Hipoacusia
    - Diplopía
    - Ataxia
    - Parestesias bilaterales
    - Paresia bilateral
    - Disminución de nivel de conciencia
  20. 20Disparadores habituales de la migrañaHormonas
    Cambios de sueño
    Alimento
    Stress (post)
    Alcohol
    Ejercicio
    Coito
  21. 21Tratamiento para la migraña- AINES: Aspirina, naproxeno, ibuprofeno, diclofenaco, ketorolaco, dexketoprofeno, paracetamol, metamizol magnésico
    - Antieméticos: Metoclopramida, domperidona
    - Agonistas serotoninérgicos: sumatriptán, naratriptán, zolmitriptán, rizatriptán, almotriptán.
  22. 22Otras enfermedades hereditarias asociadas con migraña- Epilepsia
    - Cluster: Cefalea en racimos.
    - Temblor esencial
    - Desórdenes psiquiátricos
  23. 23CEFALEA EN RACIMOS- Sinonimos: Cluster, en salvas, acuminada, de Horton
    - dolor intenso unilateral (10 min) que llega a una meseta, irradiado de la nuca al hombro
    - Edad de inicio 27 a 31 años, fase clinica mas comun: episodica
  24. 24Cefalea en racimos clasificación- Episódica: Un episodio al año que dura pocas semanas o meses, intervalos
    - Crónica: Episodios más de una vez al año, duran menos de un mes, sin intervalos
  25. 25Criterios clínicos de cefalea en racimosA: 5 o más ataques que cumplan con B a D.
    B: dolor intenso unilateral, supraorbitario o temporal sin tratamiento dura de 15 a 180 min.
    C: 8 ataques/día c/2días
    D: Síntomas:
    - Inquietud/agitación
    - Inyección conjuntival, lagrimeo o edema palpebral
    - Congestión nasal o rinorrea
    - Sudoración facial o de la frente
    - Miosis o ptosis, ipsilateral
    E: No atribuible a otra patología
  26. 26Signos y síntomas de CR- Ataques aparecen principalmente de noche
    - distribución periocular
    - Pacientes inquietos
  27. 27Tratamiento de CRSintomático de los ataques:
    Sumatriptán
    (Imigrán) y Oxígeno con
    mascarilla al 100%
    Preventivo:
    CR episodica: Prednisona, verapamilo, carbonato de litio (+ valproato)
    CR crónica: carbonato de litio (c.i: insufi renal), verapamilo, ergotamina
  28. 28Cefalea tensionalAtaques de dolor bilateral de intensidad leve-moderada, opresivo, no pulsátil y sin otras características asociadas.
  29. 29Clasificación de cefalea tensionalEpisódica infrecuente: duran < 1 día o < 12 horas al año
    Episódica frecuente: 1-15 días al mes durante 3 meses
    CT Crónica: duran > 15 días al mes por más de 3 meses
  30. 30Criterios diagnósticos de la CTA: Registrar 10 episodios
    B: duración de 30 min a 7 días
    C: Calidad opresiva o tirante (no pulsátil), intensidad leve-moderada, localización bilateral, no se agrava con la actv. física habitual
    D: sin nauseas/vómitos, fotofobia o sonofobia
    E: No atribuible a otro transtorno
  31. 31TratamientoAntidepresivos, benzodiacepinas, amitriptilina por la noche

Informações

Descrição
Medicina FlashCards sobre Cefaleas, criado por Majo Carvajal em 08-05-2022.
Criado por
Majo Carvajal · mai 2022
Atualizado
9 mai 2022
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