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Flashcards

ASFIXIA

XOCHILT PATRICIA CALDERON MOLINA ORDI Medicina Legal y Forense Otro Inglês 33 flashcards

ASFIXIA

Flashcards do conjunto (33)

  1. 1ASFIXIAEs la interferencia en la función respiratoria
  2. 2TIPOS DE ASFIXIATIPOS DE ASFIXIA
  3. 3SIGNOS GENERALES DE ASFIXIAS• Cianosis
    • “manchas de Tardiu”
    • Congestión y edema
    • Fluidez de la sangre
    • Ingurgitación de las cámaras derechas del corazón.
  4. 4CIANOSISTono azuloso, piel, labios y uñas.
    Cantidad de hemoglobina reducida (5g reducida x c/100ml).
  5. 5Manchas de Tardiuhemorragias puntiformes 1-2mm.
    • En piel, escleróticas, conjuntivas palpebrales y serosas torácicas.
    • Por ingurgitación venosa, por obstrucción mecánica del retorno venoso
    al corazón, causa ruptura de vénulas.
  6. 6Congestión y edemaSecundaria a obstrucción en el retorno venoso, al prolongarse origina
    trasudación a través de las paredes capilares y vénulas.
    Fluidez de la sangre e ingurgitación de las cámaras derechas del corazón.
  7. 7ASFIXSIA MECÁNICA causa y tiposOcasionadas por factores externos, a través de mecanismos físicos
    - Por ahorcamiento
    - Por estrangulación
    - Por sumersión
    - Por sofocación
  8. 8AHORCAMIENTOProducida por la constricción del cuello, ejercida por un lazo sujeto a un
    punto fijo, sobre el cual ejerce tracción el propio peso del cuerpo.
  9. 9AHORCAMIENTO tipos//En relación a la posición del cuerpo//
    Completa: cuerpo se encuentra suspendido en el aire.
    Incompleta: Existe contacto con un punto de apoyo del cuerpo
    //• En relación al nudo//
    - Simétrica: nudo en la línea media, submentoniana u occipital mas
    frecuentes.
    • Asimétrica: localización es cualquier otra parte mas común Ángulo
    mandibular.
  10. 10AHORCAMIENTO etiología• Suicida: alta porcentaje, mas frecuente en el sexo masculino y en edad
    promedio de 18-35 años.
    • Accidental: menos frecuente.
    • Homicidio: es muy raro, se presenta
    cuando existe desproporción de fuerzas,
    (en menores de edad o inconscientes)
    • Ahorcamiento Judicial: algunos países lo utilizan como método para
    ejecuciones donde proceda pena de muerte.
  11. 11AHORCAMIENTO mecanismo de muerte• Anoxia – anóxica: Retropulsión de la lengua, aplicada contra la pared
    posterior de la faringe.
    • Anoxia encefálica: compromiso vascular
    arterial/venoso
    • Lesión Médular: sección medular
    completa
    • Inhibición refleja: paro
    cardiaco reflejo debido a
    estimulación del seno
    carotideo o nervio
    neumogástrico.
  12. 12AHORCAMIENTO 3 periodosAHORCAMIENTO 3 periodos
  13. 13AHORCAMIENTO signos externos+• Lesiones externas:
    **Surco: características
    • Dirección: oblicuo ascendente hacia el nudo
    • Profundidad: más marcada en la zona opuesta al nudo
    • Continuidad: interrumpido a nivel del nudo
    • Número: único
    *• Protusión de lengua
    *• Priapismo (por congestión
    pasiva de médula espinal baja.
    *• Eyaculación (relajación de
    esfínteres)
    *• Livideces
    • Surco blando: cuando la
    marca es superficial y aún
    deleble.
    • Surco duro: marca profunda.
  14. 14AHORCAMIENTO signos internos vascularesSe localizan en el cuello: traumatismos musculares, vasculares, óseos,
    laríngeos, neurológics y digestivos.
  15. 15AHORCAMIENTO signos internos vasculares• Vasculares: desgarro transversal de túnica íntima de carótida primitiva
    (signo de Amussat).
    • De la adventicia (signo de Martin)
    • En carótidas externas e interna, el desgarro de la túnica íntima (signo de
    Lesser).
    • Desgarro de las venas yugulares (signo de Ziemke)
    • Musculares: desgarros y hemorragias en músculos,
    esternocleidoimastoideo, cutáneo del cuello, tirohioideo y estrenocleidohioideo.
    Línea argentina
    • Óseos: raros, Fx hueso hioides, cartílagos.
  16. 16AHORCAMIENTO signos internos digestivos• Equimosis retrofaríngea (signo de Brouardel-Vibert-Descoust).
    • Congestión esofágica por encima del surco.
    Laríngeos: Ruptura de las cuerdas vocales (signo de Bonnet).
    Neurológicos: Ruptura de la vaina de mielina del neumogástrico (signo de
    Dotto).
    Ruptura del nervio recurrente.
  17. 17TIPOS DE AHORCADOSAhorcados Blancos: Proceden de un reflejo
    inhibidor.
    • Ahorcados Azules: Indican que la asfixia y los trastornos circulatorios han sido predominantes.
  18. 18ESTRANGULAMIENTO definición• Constricción del cuello mediante la aplicación de una fuerza activa
    que actúa por intermedio de un lazo, las manos, el antebrazo o
    cualquier otra estructura rígida.
    • Es habitualmente criminal.
  19. 19ESTRANGULAMIENTO tipos++Estrangulamiento por Lazo:
    La anoxia encefálica o el paro cardíaco por un mecanismo reflejo inhibitorio son
    los mecanismos de muerte atribuidos en la estrangulación por lazo.
    ++Estrangulación por mano
    • La constricción del cuello se realiza por medio de una o ambas manos.
    • La etiología es casi siempre HOMICIDA. Raramente accidental (por mecanismo inhibitorio).
    • Los mecanismos de la muerte son los mismos que los de la ahorcadura y estrangulación por lazo.
  20. 20++Estrangulamiento por Lazo: características de surco++Estrangulamiento por Lazo: características de surco
  21. 21ESTRANGULACIÓN A MANO señales Examen Externo:
    • En el examen externo del cuello destaca la presencia de equimosis pequeñas y
    redondeadas producidas por el pulpejo de los dedos, y escoriaciones ocasionadas por las uñas, forma semilunar (estigmas
    ungueales), o lineales cuando la uña no
    hace presa en la piel y resbala sobre ésta. A veces estas mismas lesiones se observan alrededor de la nariz y boca.
  22. 22SOFOCACIÓN definciónInterferencia de la función respiratoria y muerte por cualquier
    procedimiento que origine una dificultad insalvable para el acceso de
    aire al interior de la vía respiratoria .
    Por:
    • OBTURACIÓN DE ORIFICIOS RESP.
    • OBSTRUCCIÓN DE VÍAS RESPIRATORIAS
    • COMPRESIÓN TORACOABDOMINAL
    • CARENCIA DE AIRE RESPIRABLE
  23. 23POR OCLUSIÓN DE LOS ORIFICIOS RESPIRATORIOS• Incluye oclusión de fosas nasales y boca.
    • Etiología:
    • Accidental (+ frecuente)
    • Homicida
    • Suicida
    • Son de valor diagnóstico: rastros de tela adhesiva, estigmas ungueales alrededor
    de boca y nariz, parte interna de labios con heridas causadas por la presión
    contra el borde incisal de los dientes.
  24. 24ACCIDENTAL• En niños pequeños jugando con bolsas de
    plástico, o durmiendo.
    • Embriaguez*
    • Crisis epilépticas*
    * Permanecen en decúbito prono con la cara
    aplicada contra un objeto blando.
    • El agresor obtura la boca y nariz con mordazas, tela adhesiva, almohadas
    y con sus manos.
    • En casos suicidas con tela adhesiva o bien con tóxicos depresores del
    SNC en adictos.
  25. 25Sofocación por obstrucción de vías respiratoriasSe produce por un cuerpo extraño que se
    atora en vías respiratorias.
    • Etiología:
    • Accidental:
    • En niños por aspiración de objetos
    pequeños
    • En adultos: por alimentos sólidos
    poco masticados.
    • Homicida:
    • Introducción de trapos a las vías
    respiratorias (mordazas).
  26. 26Sofocación por compresión toracoabdominal• Causado por la inmovilización de la pared torácica y del abdomen debido a un agente que la
    comprime = asfixia traumática
    • Etiología:
    • Accidental:
    • Derrumbamientos
    • Accidentes de trabajo
    • Conductores comprimidos contra el volante
    • Grandes multitudes
    • Asfixia posicional: niños durmiendo, individuo atrapado alcohólico.
    • Homicida
  27. 27Sofocación por compresión toracoabdominal Signos de autopsia• Mascarilla de Morestin: cianosis y
    tumefacción de cara, cuello y hombros por impedimento en el desagüe de la vena cava superior;
    • Petequias en escleróticas, conjuntivas y piel periorbitaria.
    • Hemorragias en la retina
    • Signos de aplastamiento en tórax y
    abdomen
  28. 28SOFOCACIÓN POR CARENCIA DE AIRE RESPIRABLECONFINAMIENTO (permanencia en un espacio cerrado sin
    ventilación)
    • Etiología:
    • Obreros atrapados por derrumbamiento dentro de una mina,
    • Niños dentro de un refrigerador o baúl
    • Bolsas de material de plástico
    • Infanticidio: homicida que mete al niño en cajas o bolsas de
    plástico
  29. 29SOFOCACIÓN POR CARENCIA DE AIRE RESPIRABLE• Signos de autopsia:
    • Rostro o toda superficie del cadáver están cubiertos
    del polvo,
    • Polvo en boca, nariz, vías respiratorias y digestivas.
    • Signos generales de asfixia
  30. 30SUMERSIÓN definición• Se produce cuando el aire
    de los pulmones es
    remplazado por un líquido
    que penetra a través de la
    boca y la nariz
  31. 31SUMERSIÓN tipos• COMPLETA: Todo el cadáver
    está sumergido en el medio
    líquido.
    • INCOMPLETA: Sólo la boca y
    la nariz se entran bajo el nivel
    líquido. Si tan solo la cabeza o
    los orificios respiratorios se
    encuentran cubiertos por el
    agua
  32. 32TIPOS DE AHOGADOS• Ahogados Azules:
    Cianosis de la cara y de las orejas, son
    individuos que han muerto en el agua
    porque se han “ahogado”, luchando por
    escapar de la asfixia
    Ahogados Blancos (cara pálida):
    • Más o menos 10% de los casos.
    • Son individuos que han encontrado la
    muerte en el agua sin ahogarse
    realmente. Se produce bruscamente un
    síncope mortal, casi siempre la víctima
    se hunde de golpe, sin un gesto, sin un
    grito. Es la SUMERSION-INHIBICION.
  33. 33SUMERSIÓN pasos• Inspiración profunda antes de
    hundirse.
    • Apnea voluntaria.
    • Inhalación continua de agua.
    • Convulsiones.
    • Cesa la respiración, anoxia
    cerebral, muerte

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Otro ORDI Medicina Legal y Forense FlashCards sobre ASFIXIA, criado por XOCHILT PATRICIA CALDERON MOLINA em 30-05-2024.
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