Flashcards
TRAT TV
Flashcards do conjunto (35)
- 1Supressão ESV/TV não sustentada com antiarritmicos, aumenta a sobrevida?Supressao não aumenta a sobrevida
- 2ESV/TV ñ sust: 2 excepções para tratarINDICAÇÕES PARA TRATAMENTO
Sintomas severos
Evidência de depressão da função ventricular pelas ESV - 3ESV/TV ñ sust: Qual o tratamento (se indicado)?1ªl: β–bloqueantes / BCC (Verapamil, Diltiazem)
2ªL: Anti-arrítmicos/ ablação - 4ESV/TV ñ sust ASS a EAM: QUAL A FREQ E A CONSEQUENCIADurante e logo após o EAM, ESV e TV não sustentada são COMUNS
Podem ser uma manifestação precocede isquemia
Pode preceder FV - 5ESV/TV ñ sust ASS a EAM: trat q ↓Risco FV:-Correção de HipoK+ e HipoMg+
-β-bloqueantes - 6ESV/TV ñ sust ASS a EAM: anti-arrítmicos(Lidocaína) indicado?A administração por rotina de anti-arrítmicos(Lidocaína) NÃO reduziu a mortalidade e NÃO está indicado para supressão das ESV’sou de TV não sustentada assintomática
- 7ESV/TV ñ sust ASS a EAM: ESV frequentes (>10/h), ESV repetitivas com coupletse TV não sustentada são marcadores da...depressão da função ventricular e AUMENTO DA MORTALIDADE
- 8ESV/TV ñ sust ASS a EAM (recup): tratamentoc/ anti-arrítmicos?NÃO está recomendado
- 9ESV/TV ñ sust ASS a EAM (em recup): que T reduz Morte súbita? e mortalidade total?- β–bloqueantes↓ Morte súbita mas Efeito limitado arritmias espontâneas
- Amiodarona ↓ Morte súbita mas SEM EFEITO NA MORT. TOTAL
- CDI REDUZ A MORTALIDADE em grupos de ALTO RISCO mas Não reduz a mortalidade se implantado por rotina precocemente após EAM ou revascularização - 10- CDI REDUZ A MORTALIDADE em grupos de ALTO RISCO, quais?- sobrevivem > 40 dias após EAM:
FE ≤ 30%
FE < 35%, com IC sintom. (NYHA II/III)
- sobrevivem > 5 dias após EAM:
Redução da FEVE
TV não sustentada
TV ou FV induzível por EEF - 11ESV/TV ñ sust ASS a EAM (em recup): flecainida indicada?AUMENTA A MORTALIDADE!
é um anti-arrítmicode classe I (APENAS usado nos SEM cardiopatia estrutural;, EVITARna doença coronária e IC) - 12ESV/TV ñ sust ASS a IC: qual o Trat?SIM: CDI tMAJOR morte súbita NO ALTO RISCO, reduz mort, Amiodarona Suprime ectopia ventricular e reduz a morte súbita, mas SEM efeito na mortalidade
NAO: T anti-arritmíca não demonstrou melhoria de SBV, evitar classe I, Dofetilide NÃO reduz a mortalidade - 13ESV/TV ñ sust ASS a IC: INDICAÇOES CDI:FEVE 35%
IC sintomática (NYHA II/III) - 14ESV/TV ñ sust ASS a IC: INDICAÇOES CDI: efeito na mortalidade?reduz mort em 20% !! (significativo)
- 15RITMO IDIOVENTRICULAR: qual o T e em q situaçao?A ATROPINA pode ser administrada para aumentar a frequência sinusal
quando a perda de sincronia auriculoventricular leva a compromisso hemodinâmico - 16TV monomorfica sustentada: Tratamento se estavelADENOSINA: Prova terapêutica–identificaTSV comaberrância
AMIODARONA EV: Preferida se doença cardíaca estrutural - 17TV monomorfica sustentada: Tratamento se instavelCARDIOVERSÃO ELÉTRICA
Síncrona com QRS - 18TV mono sust ass a DAC: tratamento?1ªL: CDi
2ªL. amiodarona - 19TV mono sust ass a DAC: reduçao mort. CDI?CDI
Diminuem as mortes por arritmia em 50%
em doentes com TV sustentada com repercussão HD / PCR - 20TV mono sust ass a CMD: qual o tratamento?CDIGeralmente indicado, Em associação com fármacos ou ablação para controlo da TV recorrente
- 21TV mono sust ass a Displasia arritmogénica VD: qual o Trat.?CDI ér ecomendado
β–bloqueantes e restrição de exercício (se TV induzida por exercício) - 22TV mono sust ass a Displasia arritmogénica VD: qual o Trat. reduz recorrencia?Sotalol, Amiodarona
Ablação por catéter–alvo ablação: localizado no subepicárdio do VD - 23TETRALOGIA DE FALLOT1. CDI geralmente recomendado
2. Ablação por cateter em doentes com episódios recorrentes - 24REENTRANTE COM BLOQUEIO DE RAMOABLAÇÃO PERCUTÂNEA DO RAMO DIREITO ANULA A TAQUICARDIA VENTRICULAR
- 25TV DO TRACTO DE SAÍDA1. BB constituem primeira linha!
2. BCC (verapamil e diltiazem)
3. Ablação percutânea mais favorável para TV com origem no VD - 26TV INTRAFASCICULAR DO VE1. Terminada por verapamil endovenoso
2. Ablação por cateter se restante terapia ineficaz! - 27TV POLIMÓRFICA EAM OU ISQUEMIA1. Tratamento do EAM [BB, correcção electrolítica e reperfusão do miocárdio]
2. CDI se após evento agudo FEVE < 35% - 28QT LONGO ADQUIRIDO1. Sulfato de magnésio EV! = primeira linha!
2. Isoprenalina ou pacing quando magnésio não funciona - 29QT LONGO CONGÉNITO1. Bloqueadores beta não selectivos para os subtipos 1 e 2
2. CDI para doentes de alto risco com síncope recorrente - 30SÍNDROME BRUGADA1. Quinidina com óptimo sucesso na supressão da arritmia
2. CDI na síncope ou PCR - 31VARIANTE REPOLARIZAÇÃO PRECOCE1. Colocação de CDI
- 32TV CATECOLAMINÉRGICA1. BB e CDI são recomendados
2. Verapamil, flecainida e cirurgia de desnervação simpática previnem a
taquicardia em alguns doentes - 33CMPH1. CDI em doentes de alto risco
2. Miomectomia e ablação septal com etanol - 34CARDIOMIOPATIA DILATADA CONGÉNITA1. CDI em situações de alto risco (TV sustentada, FEVE < 35% + IC e história familiar
de morte súbita) - 35FIBRILAÇÃO VENTRICULAR1. Desfibrilar no momento agudo para restaurar ritmo sinusal
2. Procurar causas de FV, veiculando necessidade de CDI ou amiodarona crónica
Informações
- Descrição
- FlashCards sobre TRAT TV, criado por Rita Santos em 13-08-2018.
- Criado por
- Rita Santos · ago 2018
- Atualizado
- 13 ago 2018
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