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Flashcards

Oncologia

Marta Leite LudoCards Português 63 flashcards

Flashcards do conjunto (63)

  1. 1Varizes Esofágicas descendentesSindrome da veia cava superior
  2. 2Homem jovem com Edema da face e do pescoço Dispneia Tosse Raio-X do torax com alargamento do mediastino sup + à direita Dx? Causa + provavel?Sindrome da Veia Cava Superior
    Linfoma
    Tumor mediatinico primario de celulas germinativas
  3. 3Question TextAnswer Text
  4. 4Question TextAnswer Text
  5. 5Doente com cianose da cabeça e pescoço + edema da lingua e proptose. Antecedentes ativo de carcinoma do pulmao. Proximo passo?SVCS com edema cerebral/laringe » stent urgente
  6. 6Question TextAnswer Text
  7. 7Question TextAnswer Text
  8. 8Vem ao SU por dor abdominal intensa no QID. Tem andado com cólicas e obstipado. TC mostra massa na área da obstrução, espessamento irregular das paredes intestinais e zona de transição abrupta. Dx + provavel?CCR em osbtrução
  9. 9Vem ao SU por dor abdominal intensa no QID. Tem andado com cólicas e obstipada. Antecedentes de apendicetomia por via aberta. TC mostra área da obstrução com zona de transição mal definida, espessamento homogeneo da parede intestinal e ascite muito volumosa. Dx + provavel?Obstrução intestinal de causa benigna (bridas)
  10. 10Doente diagnosticada com carcinoma do colo do útero recentemente. Desenvolve quadro de dor no flanco e hematuria. ITU há 2 semanas. No SU apresenta-se com febre de 40º, suores e globo vesical. Proximo passo?ECO e se hidronefrose:
    Derivação urinaria paliativa imediata
  11. 11Question TextAnswer Text
  12. 12Question TextAnswer Text
  13. 13Question TextAnswer Text
  14. 14Question TextAnswer Text
  15. 15Question TextAnswer Text
  16. 16Question TextAnswer Text
  17. 17Question TextAnswer Text
  18. 18Dor lombar que agrava com a tosse, vassalva e decubito. RMN detecta uma metastase vertebral. Proximo passo para identificar o tumor primario?RaioX do torax
    Mamografia
    PSA
    TC abdominal
  19. 19Indicação cx na compressao medular malignaEsperança de vida > 3m
    Etiologia desconhecida
    Insucesso da RT
    Tumor Radioresistente
    Luxação por fratura patologica
    Sintomas neurologicos rapidamente progressivos
  20. 20Doente com cefaleias, nauseas e vomitos. VV AVC detecta na TC multiplas lesoes aumentadas de tamanho. Proximo passo?RMN cerebral e TC torax
    possivel metastases cerebrais
  21. 21Doente diagnosticado com melanoma há 5 anos. Cefaleias, parestesias, fraqueza das extremidades e rigidez da nuca. Faz PL e inicia AB. PL sem isolamento microbiologico com proteinorraquia. O que é importante pedir?Citologia do LCR
    3 punções lombares até se poder descartar meningite neoplasica
  22. 22Doente dá entrada no SU com convulsões de novo. Antecedentes de melanoma dx há 5 anos submetido a QT. Tc mostra edema vasogénico da substancia branca cerebral posterior. Dx + provavel? Tx?Leucoencefalopatia posterior reversivel causada pela QT
    Levetiracetam ou Topiramato
  23. 23Doente dx com leucemia aguda recentemente e internado para tx. O internista é chamado pq o doente se apresenta com dispneia intensa e saturações de 88%. Sem febre e sem elevação dos parâmetros inflamatórios. Analiticamente, hb 7.1, leucócitos 100.000. RaioX do torax com infiltrados intersticiais difusos. Dx + provavel? Tx?Leucostase pulmonar
    Hidroxiureia + tx anti-leucemico
  24. 24Doente dx com leucemia linfocitica tx com QT e transplante de MO. Recorre ao SU por quadro de hemoptizes. Analiticamente sem neutropenia. TC pulmonar mostra várias lesoes cavitadas. Baciloscopia negativa. Dx + provavel?Aspergillose
  25. 25Doente com dor intensa no flanco direito há varias horas e murphy renal positivo. De antecedentes apresenta um carcinoma do pulmao em estudo. Dx nefrolitiase e instituio tx medico expulsivo. Analiticamente, hiperNa+ hiperCa2+ e alcalose metabolica. Proximo passo no dx?Medir PTHrP
    Hipercalcemia maligna
  26. 26Doente dx com carcinoma do pulmao metastizado apresenta quadro de anorexia, obstipação e alteraçao do estado mental. Anatilicamente, hiperNa+ e hiperCa2+. Tx?Hidratação
    Furosemida
    Longo prazo: Fosforo + bifosfonatos
  27. 27Carcinoma do pulmao de ecelulas escamosas e hipoNa+ em analises de rotinaSIADH
  28. 28Tx com ipilimumab para o melanoma. 6-12 sem depois desenvolve quadro de cefaleias e alterações da visao.Hipofisite
    parar tx e suplementar com CCTs
  29. 29Sindrome de lise tumoral, ionograma esperadoHiperuricemia
    HiperK+
    HiperFosfato
    HipoCa2+
    Acidose
    LRA
  30. 30Doente com leucemia mieloide aguda em tratamento. Vem ao SU por dor intensa no flanco direito e hematuria. Sedimento urinario com cristais de acido urico. Dx?Sindrome de lise tumoral » hiperuricemia
  31. 31Anemia hemolitica com esquizocitos no ES Trombocitopenia Creatinina aumentada HTA Edema pulmonar 4-8sem após ultima dose de QT Tx?SHU
    ACO e Rituximab
  32. 32Doente neutropenico por QT de indução de LMA, inicia quadro de dispneia, tosse e raioX com infiltrados difusos bilaterais. Opta-se por iniciar AB com timetropim+sulfametoxazol+eritromicina. Não melhora e raioX mostra novo infiltrado focal. Proximo passo?Tx antifungico
    Se ao fim de 4 dias nao resolver » biopsia pulmonar
  33. 33Doente neutropenico por QT de indução de LMA, desenvolve quadro de diarreia aquosa, dor abdominal no QID, defesa e abdomen distendido. Tc mostra espessamento da parede intestinal +++ no cego e ascite. Dx? Melhor atitude?Enterocolite neutropenica
    AB largo espetro (cobrir Clostridium pq nunca se sabe)
    Repouso intestinal
    Sucção nasogastrica
  34. 34TC com pneumotose intestinal. Achado mt especifico para?Enterocolite neutropenica
  35. 35Metastase com TTF-1 e CK7+ Tumor primario?Pulmao
  36. 36Metastase com CK20+, CDX2+, CK7+ Tumor primario?TGI inferior
  37. 37TTF1 Tumor primario?Pulmao ou Tiroide
  38. 38CK7 Tumor primario?Pulmão
    Ovarios
    Endometrio
    Mama
    Trato GI superior
  39. 39CK20 Tumor primario?TGI
    TGU
    Células de merkel
  40. 40Proteina 15 Tumor primario?Cracinoma da mama
  41. 41Carcinoma seroso papilar peritoneal primário em mulherCarcinoma primario desconhecido com carcinomatose e indicios histopatologicos e laboratoriais (CA-125) de cancro do ovario mas eco transvaginal e laparotomia sem nada
  42. 42Metastases osseas osteoblasticasCa da prostata
  43. 43Adenopatia cercival com histologia de ca espinocelular sem identificação de tumor primario apos investigação etiologica. Atitude?Disseção ganglionar e RT
  44. 44Adenopatia na linha media com histologia de ca pouco diferenciado sem identificação de tumor primario apos investigação etiologica. Atitude?Poliquimio à base de platinos
    [Tumor de cels germinativas extragonadal]
  45. 45B-hCG Alfa-fetoproteina Tumor primario?Tumor de celulas germinativas extragonadal (testicular)
  46. 46Epistaxis Otite media serosa unilateral por O obstrução da trompa de eustaquioCarcinoma da nasofaringe
  47. 47Doente com massa pulmonar em estudo. Desenvolve quadro de hipoNa+, hipoK+, alcalose metabolica, hiperpigmentação, fragilidade cutanea e psicose. Dx + provavel?Produção ectopica de ACTH
  48. 48Hipoglicemia sintomatica Insulina suprimidaProdução ectopica de IGF-II
  49. 49Policitemia e eritrocitose Não fumador Aumento da EPO O que procurar?Tumor de células renais
    Hepatoma
    Neoplasia do SNS
  50. 50Fraqueza dos músculos da cintura pélvica, extremidades inferiores, tronco e cintura escapular, com preservação dos músculos extra-ocular e bulbar. Xerostomia e impotência sexual. Que neo procurar?Sindrome miastenico de Lambert-Eaton
    Ca do pulmao de pequenas celulas
  51. 51Doente com neuropatia perferica de origem desconhecida. Proximo passo no dx?Imunofixação serica e urina
    Excluir gamapatia monoclonal
  52. 52Tx da dor ligeira nos cuidados paliativosAINEs
  53. 53Tx da dor moderada nos cuidados paliativosAINEs + Codeina
  54. 54Tx da dor grave nos cuidados paliativosAINEs
    OPIOIDES!! dose diaria em que 10% é resgate
  55. 55D5 de internamento de um doente em cuidados paliativos. Para controlo da dor está sobre analgesia opioide. Ontem efetuou 5 resgates de morfina. Proximo passo?Aumentar dose, opioide em perfusão ou adicionar nao opioides:
    Pregabalina/gabapentina ou CCTs ou Clonidina/baclofeno
    >4 resgates » dor nao controlada
  56. 56Tx da depressão nos cuidados paliativosPsicoestimulantes
    Anti-depressivos SSRI
  57. 57Doente internado nos cuidados paliativs inicia quadro de desorientação e agitação estando a vaguear pelo quarto nao deixando agredindo quem lhe toca. Atitude?Delirium hiperativo
    1. Haloperidol + neuroleptico
    2. Adicionar 2º neuroleptico
    3. Proporfol ou midazolam em perfusao
    (nao é para dar estes 3, é só para escalar se nao responder)
    Informam a familia para se despedir » delirium horas antes da morte
  58. 58Profilaxia do sindrome de lise tumoralAlopurinol/Rasburicase + Hidratação + (Alcalinização da urina)
  59. 59Tx das nauseas intermitentes apos QTAntag 5HT3
    Antag da dopamina
  60. 60Tx das nauseas tardias apos QTDexametasona
  61. 61Tx das nauseas antecipatorias da QTBzd
  62. 62Doente a fazer QT para CCR no hospital de dia. Desenvolve quadro de polipneia e sibilancia. Primeiro passo?[reacao de hipersensibilidade]
    1.º Parar QT!
    Anti-histamínico e dexametasona
  63. 63Doente de 25A dx com cancro do testículo a fazer QT. Recorre ao seu oncologista por quadro prolongado de tosse seca e dificuldade respiratória. Crepitações. Sat 94%. Sem febre nem aumento dos parâmetros inflamatórios. O que se passa?Toxicidade pulmonar da bleomicina (usada no cancro do testículo)

Informações

Descrição
LudoCards FlashCards sobre Oncologia, criado por Marta Leite em 02-02-2019.
Criado por
Marta Leite
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