Flashcards
Anxiolytiques/hypnotiques (Schaad)
Flashcards do conjunto (34)
- 1Pour quel genre de trouble anxieux va t-on utiliser les BZD (benzodiazépines)?troubles anxieux généralisés
- 2Quel pourrait etre une potentielle nouvelle cible pour les anxiolytiques?anandamide qui est un cannabinoide
- 3Quel est l'effet du GABA et des endocannabinoides au niveau synaptique?1) GABA:
-> hyperpol cell
-> ++ conductance Cl
2) endocannabinoides:
-> inhibiteur au niv présyn
-> diminue conductance Ca
-> diminue AMPc - 4Quelle diff entre les anciens et les nouveaux agents anxiolytiques?1) anciens (alcool, opiacés, barbituriques)
-> sédatif aussi
-> barbiturique mortel
2) nouveaux (BZD, bb, cartains: Anti- psychotiques, dépresseurs, histaminique, épiléptique)
-> BZD rarement mortel - 5Pour quel trouble anxieux utilise on les bb?pour troubles anxieux somatisé
(éviter la transpiration) - 6Comment est synthétisé le GABA?-> glutamate
-> décarboxylation par GAD - 7Quel rôle joue le GABA dans le SNC?1) NT le plus abondant (1/3 des synapses)
2) quasiment pas d'effet périphérique
3) impliqué dans démence, schizophrénie, anxiété, douleur, épilepsie - 8Quel est le cycle du GABA dans la synapse?-> synthèse
-> transport dans vésicule par VIAAT
-> relargage
-> liaison sur GABAA et GABAB R
-> recyclage par glie via GAT - 9Comment est le R GABA B et quel médoc agit dessus?1) R métabotropique:
-> alpha agit sur PLC
-> beta/gamma agissent sur canal Ca (ferme) et canal K (ouvre)
-> hyperpol cell
2) baclofène agit (myorelaxant) - 10Quel effet a le GABA sur le R GABA A?R= canal Cl
-> ouvre canal
-> Cl entre dans cell du au gradient de concentration
-> hyperpolarisation cell
-> diminution relargage de NT - 11Pourquoi le R GABA A est particulier?5 sous-unités (pentamère):
2 alpha (6 alpha diff)
2 beta (3 beta diff)
1 autre
-->énormément de possibilité
BZD se fixe sur alpha
GABA se fixe sur beta - 12Quelle est la sous unité alpha la plus fréquente dans les canaux GABA A?alpha1 -> 60-70%
-> effet sédatif, amnésiant, anticonvulsiant, dépendant
alpha2,3-> 15%
-> effet anxiolytique - 13Donne un médoc qui agit selectivement sur alpha 1stilnox
- 14Qu'est ce que le valium?une BZD se liant sur la sous-unité alpha
- 15Quel type de sous-unité alpha est sensible à l'alcool?alpha 4
- 16Quels médicaments interagissent avec le R GABA A?1) picrotoxine-> diminue conductance Cl (utilisé pour pêche car poissons convulsent)
2) agoniste GABAergique
-> se lie sur site BZD pas sur site GABA
3) barbituriques - 17Pour quoi sont utilisés les barbituriques?1) antiépiléptique (phénobarbital)
-> attention car inducteur du CYP3A4
2) contre tremblements
3) potion léthale
4) anesthésie (pentobarbital) - 18Donne un vrai antagoniste du GABAFlumazénil
-> réveil patient si intox aux BZD - 19Donne un agoniste GABA utilisé comme somnifèremidazolam
- 20Quel est le problème des agonistes inverses des BZD?pro convulsifiant
- 21Pourquoi les barbituriques sont très toxiques?car peuvent ouvrir le canal Cl sans qu'il y ait de GABA
- 22V ou F il y a des BZD dans les patates ?vrai en très faible quantités
- 23Quels sont les effets hypnotiques des BZD?
- 24Quels sont les effets généraux des BZD?diminution anxiété
diminution agressivité, sédatif
myorelaxant
anticonvulsiviant
amnésiant (recherché avant opération (midazolam)) - 25V ou F ? les BDZ ont une marge thérapeutique faible par rapport aux barbituriquesfaux
il on une grande marge - 26V ou F ? le diazépam (Valium) a une longue durée d'actionvrai
20-50h
(Midazolam 1-5h) - 27Quels sont les EI des BZD?EI: au niv du SNC, dose dép:
- fatigue diurne
- troubles concentration (x5)
- troubles mémorisation pas toujours réversibles
- ++ risque accident de voiture, ski
- + chute
- tolérance - 28Sur quel effet des BZD la tolérance agitdiminue effet sédatif et myorelaxant (pas le reste)
- 29Comment est la qualité du sommeil lors de l'arrêt de BZD?moins bonne qu'avant le ttt
-> il faut sevrage sur longue période - 30V ou F? 3/4 des intoxications aux BZD impliquent aussi des opiacésvrai
- 31Qu'est ce que la buspirone?anxiolytique
agoniste partiel des R 5HT 1a à la sérotonine (auto R)
par rapport aux BZD:
-> moins de dép
-> délai d'action lent
-> moins efficaces - 32Qu'est ce que les orexines?peptides controlant le sommeil au niv de l'HT
- 33Qu'est ce que le suvorexant?bloque les 2 R aux orexines
-> somnifère non anxiolytique
-> effet résiduel le matin car longue demi vie - 34Où est synthétisée la mélatonine?glande pinéale (épiphyse)
utilisée contre décalage horaire et sommeil
-> pas anxiolytique
Informações
- Descrição
- 3e Biomed (Pharmacologie) FlashCards sobre Anxiolytiques/hypnotiques (Schaad), criado por eliott bosshard em 08-11-2019.
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- eliott bosshard
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