Flashcards
HAS - tratamento
Flashcards do conjunto (11)
- 1HAS - TRATAMENTOSó tentar 3 meses de TNM se: HAS 1 baixo risco OU pré-HAS e DCV preexistente ou risco alto
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1a linha:
IECA/BRA
Diuréticos tiazídicos
BCC
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BB se ICC e doença coronariana - 2Diurético TiazídicoMEDICAÇÕES: hidroclorotiazida / indapamida / clortalidona
OBS: efeito adverso aumenta com a dose, efeito terapêutico não - usar dose mínima
MA: inibem o transportador Na+/Cl- no TCD - há efeito natriurético inicial com redução da volemia e em 4-6sem redução da RVP
.reduzem mortalidade cardiovascular
EFEITOS COLATERAIS:
4 hiper - hiperglicemia, hiperuricemia, hipercalcemia, hiperlipidemia
5 hipo - hipovolemia, hipocalemia, hiponatremia, hipomagnesemia, hipofunção sexual - 3Bloqueador de Canal de CálcioMEDICAÇÕES DI-HIDROPIRIDÍNICAS: anlodipino / nifedipino ...
OBS: NÃO-dihidropiridínicos NÃO uso na HAS!
MA reduzem o cálcio na membrana muscular lisa das artériolas
.reduzem mortalidade cardiovascular
EFEITOS COLATERAIS:
edema maleolar, cefaleia latejante, rubor facial, dermatite ocre, hipertrofia gengival e tonturas
CONTRAINDICAÇÃO: ICC - 4IECA/BRAMMEDICAÇÕES:
IECA (-il) - captopril, enalapril ...
BRA (-ana) - losartana, valsartana, olmesartana..
MA IECA: inibe a conversão de AT1 em AT2
MA BRA: inibe o receptor de AT1
.reduzem mortalidade cardiovascular
EFEITOS COLATERAIS:
tosse seca com IECA (bradicinina), HIPERCALEMIA, piora discreta da função renal, angioedema - 5BetabloqueadorMEDICAMENTOS:
não seletivos - propanolol
cardiosseletivos - metoprolol, atenolo, bisoprolol
com ação vasodilatadora - carvedilol, nebivolol
MA: redução do DC e da secreção de renina
OBS: aumenta o risco de AVE em relação a outros anti-hipertensivos
EFEITOS COLATERAIS: broncoespasmo, vasconstrição periférica, bradicardia, insônia e pesadelos, astenia e disfunção sexual
OBS: afetam o metabolismo de lipídios e de glicose - mascaram sintomas de hipoglicemia e prolongam crise hipoglicêmica
CONTRAINDICAÇÃO: asma, DPOC, BAV 2o e 3o graus, DAOP grave - 6Simpatolíticos de ação centralMEDICAMENTOS:
Metildopa - gestantes = pode gerar reação autoimune, febre, anemia hemolítica, disfunção hepática
Clonidina = pode gerar sd das pernas inquietas, flushes de menopausa, diarreia se neuropatia diabética, hiperatividade simpática em pacientes com cirrose alcóolica
Rilmenidina: menos efeitos colaterais que a clonidina
MA: redução da atividade simpática através dos estímulos de receptores alfa-2
EFEITOS COLATERAIS: sonolência, boca seca, fadiga, hipotensão postural, sedação, disfunção sexual
NÃO SUSPENDER ABRUPTAMENTE: risco de crise adrenérgica - 7AlfabloqueadoresMEDICAMENTOS: doxasozina, prazosina
MA: inibem o receptor alfa-1 pós-sináptico - reduzindo RVP, sem interferir no DC
EFEITOS COLATERAIS: hipotensão sintomática na 1a dose, incontinência urinária nas mulheres, aumentam o risco de IC
INDICAÇÃO: HPB - auxiliam no esvaziamento vesical - 8Vasodilatadores diretosMEDICAMENTOS: hidralazina, minoxidil
MA: desconhecido
EFEITOS COLATERAIS: retenção de água e sódio, anorexia, náusea, vômito e diarreia
INDICAÇÃO:
hipertensão refratária // gestantes // IC + nitrato - 9Inibidores diretos da reninaMEDICAÇÃO: alisquireno
MA: inibição direta da renina
EFEITOS COLATERAIS: rash cutâneo, diarreia em doses elevadas, aumento da CPK e tosse
INDICAÇÃO:
.reduzem proteinúria na DRC - 10FluxogramaMonoterapia = IECA/BRA/tiazídico/BCC (pré-hipertenso risco muito alto OU HAS 1 risco baixo OU idosos e indivíduos frágeis)
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2 FÁRMACOS = IECA/BRA+tiazídico OU BCC (HAS 1, 2 e 3)
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3 FÁRMACOS = IECA/BRA + tiazídico + BCC (se meta não alcançada)
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4 FÁRMACOS = espironolactona é adicionada (se meta não alcançada) - 11INDICAÇÕESDM - 2 drogas = IECA + outra boa opção é BCC
DAC - drogas que diminuam trabalho cardíaco = BB (se DAC estável e SCA - IECA)
DRC = IECA/BRA + se CL < 30 = diuréticos de alça (furosemida) + BCC
ICC - ICFER (IECA + BB + espironolactona) = NÃO usar NÃOdihidropiridínicos
Negros - HAS por mecanismos não rinêmicos e maior retenção de Na e H20 = tiazídicos + BCC
Idosos frágeis = monoterapia
Informações
- Descrição
- Residência Médica Cardiologia (HAS ) FlashCards sobre HAS - tratamento, criado por Júlia Diláscio Lima em 25-04-2024.
- Criado por
- Júlia Diláscio Lima
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