Flashcards
Baixa estatura e Puberdade precoce
Flashcards do conjunto (29)
- 1Defina baixa estatura.Mais de 2 DP abaixo da média para a idade e o sexo na curva de crescimento
- 2Quais são as principais causas de baixa estatura?Primárias são: Acondroplasia, Turnner, down..., NAscimento PIG, puberdade precoce, distúrbios endócrinos etc
- 3Quais são os parâmetro de causa primária para a baixa estatura?Idade óssea compativel com idade cronológica e exame laboratoriais normais
- 4Quais são as causas secundárias de baixa estatura?Desnutrição, redução IMC, hepatopatias, artrite reumatoide, cardiopatias, fibrose cística, hipotireoidismo etc
- 5Quais são os parâmetros de causa secundária para a baixa estatura?Idade óssea atrasada (imcompatível com a idade cronológica) e exames laboratoriais alterados
- 6Como avaliar a criança com baixa estatura?Anamnese, exame físico + acompanhamento
- 7Como diferenciar uma criança com displasia de uma sem displasia?Displasia é qualquer alteração óssea
Na displasia, há um crescimento DESPROPORCIONAL como membros e tronco
O diagnóstico é radiológico e está indicada uma avaliação genética - 8Quando é um problema quando a idade óssea não está rente à idade cronológica?Quando a idade óssea é maior do que a idade cronológica, pois a criança já fez maturação óssea e não alcançou a estatura ideal
- 9Qual o tratamento para baixa estatura?Depende da causa
Pode-se usar GH: PIG(quanto precoce, melhor). SUS recomenda uso de GH quando: Deficiência de GH e Sd Turnner - 10Quais exames pede para verificar deficiência de GH?IGF-1 = fator de crescimento
Teste de estímulo de Gh com clonidina
Quando dosa apenas o GH, ele pode vir normal. Ao ser estimulado, ele
pode não gerar a resposta ideal devido sua deficiência. - 11Quando encaminhamos a criança com este distúrbio para o endocrino pediátrico?Quando não encontrar doenças crônicas ou distúrbios nutricionais ou estatura <2DP, dismorfismo, baixa estatura etc
- 12Qual a diferença de puberdade e adolescência?Adolescência se refere às mudanças psicossociais que ocorrem nessa fase
puberdade é o período de transição entre a infância e a vida adulta, fase biológica de crescimento e desenvolvimento na qual ocorrem modificações fisicas e psicológicas - 13Quando é a fase de ''estirão'' das meninas e dos meninos?Meninas: estágios II e III de tanner
Meninos: IV e V de tanner - 14Quando é a puberdade fisiológica dos meninos e das meninas?Meninas: 8-13 anos
Meninos: 9-14 anos - 15Quais são os primeiros sinais de puberdade na menina e no menino?Menina: Telarca
Menino: Aumento do volume testicular (>4ml) - 16Como funciona as modificações hormonais no sexo masculino e feminino?Masculino: LH -> Estímulo primário -> testosterona
FSH -> estimula a espermatogênese
Feminino: LH e FSH -> síntese de esteróides e ovulação - 17Qual a diferença entre a adrenarca e a gonadarca?Adrenarca: Maturação córtex adrenal = Aumentando DHEA entre 6-8 anos
Gonadarca: Ativação eixo HHG = aumento LH e FSH geralmente na puberdade
Na adrenarca há sinais clínicos: pilificação pubiana/axilar e odor corporal
Na Gonadarca: caracteres sexuais secundários específicos - 18Quando é o início dos marcos puberais de ambos os sexos?Meninas: entre 8-13 anos
Meninos: entre 9-14 anos - 19Quais são os tipos de puberdade precoce existentes?Precoce central e Periférica
- 20Qual a diferença entre essas PP?A central está diretamente ligada a secreção de GnRH, enquando a periférica não possui ativação do GnRH
- 21Como funciona a PP central?Mimetiza a puberdade fisiológica, mas de um modo acelerado.
Pode ser por causas orgânicas (esteroides, idiopática, adoção, mutações genéticas e desordens SNC) - 22Como funciona a PP periférica?Independe do eixo HHG.
Desencadeada por esteroides sexuais que são produzidas pelas gônadas, sem passar pelo eixo HH.
Principais causas são cistos ovarianos, tumores gonadais e tumores adrenais, além de causas genéticas - 23Com mais ou menos que idade começam a aparecer sinais puberais na puberdade precoce?Meninas: 9
Meninos: 8 - 24Como vamos fazer o diagnóstico da puberdade precoce?Boa anamnese e um exame físico(estágios de tanner).
Data da menarca; excesso de tela; sexarca; - 25Como se faz o diagnóstico laboratorial da puberdade precoce?Avaliação hormonal.
Gonadotrofinas: Espera-se que o eixo HHG esteja suprimido = LH e FSH baixo
Esteroides sexuais: Estradiol e testosterona altos
Imagem: USH pélvica = cisto ovariano >10mm - 26Qual o princípio do tto da PP?Supressão do eixo HHG; regressão dos caracteres sexuais secundários; desacleração da maturação óssea e normalização dos problemas psicossociais
- 27Sobre o tratamento da puberdade precoce, o que precisamos retirar?Excesso de estrogênio, Desruptor endócrino e tumor
- 28Como tratar a PP central?Análogos do GnRh, fazendo supressão do eixo HHG = Triptorrelina e leuprorrelina
Aplicações podem ser mensais, trimestrais e semestrais - 29Como tratar a PP periférica?Já que é independente das gonadotrofinas, deve tratar as condições patológicas que causam a PPP, logo, INDIVIDUALIZADO
Tumores, Hiperplasia adrenal congênita, controle farmacológico para quando existir.
Medicamentos utilizados são: Inibidores da esteroidogênese (cetoconazol); antiandrogênicos (espironolactona) e inibidores da aromatase (letrozol)
Informações
- Descrição
- FlashCards sobre Baixa estatura e Puberdade precoce, criado por Jaidan Rezende em 08-12-2025.
- Criado por
- Jaidan Rezende
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