Flashcards
ALCALOSIS Y ACIDOSIS METABOLICAS
Flashcards do conjunto (8)
- 1Acidosis Metabólica Acidosis: disminución del PH sanguíneo (incremento del H+) -Disminución del HCO3- -Descenso compensador de CO2Anión gap = [ Na+] - ( [Cl-] + [CO3H-] )
El anión gap es la diferencia es la diferencia entre los cationes y aniones medidos en suero, plasma u orina. El anion gap normal es entre 8 - 12 mEq/l
La acidosis metabólica se clasifica según el anión gap se encuentre aumentado o normal - 2Acidosis metabólica con anión gap elevado: Acumulación de hidrogeniones en el LEC o déficit de la capacidad de eliminación de hidrogenión.Las causas más frecuentes de acidosis metabólica con brecha aniónica elevada son
Cetoacidosis
Acidosis láctica
Insuficiencia renal
Intoxicaciones - 3CETOACIDOSIS Consecuencia del aumento de la producción de ácidos orgánicos. Falta Insulina--> acidos grasos libres de tejido adiposo, que son convertidos a cetoácidos en el hígado. Se producen a razón de 7mMol/min, superan la capacidad de eliminación; se produce septicemia grave.ACIDOSIS LÁCTICA
El ácido lácico es producto de la glucólisis anaerobica, este debe ser metabolizado en el hígado por reoxidación a piruvato. Puede producirse acidosis lactica en caso de hipoxia tisular, convulsiones, shock, incotxicación por C02 - 4Acidosis por tóxicos Alcohol Metanol (formato) Etilenglicol (oxalato) Paraldehído (acetato, cloracetato) SalicilatosINSUFICIENCIA RENAL
Aparece cuando el filtrado glomerular cae por debajo de 20%
- 5Acidosis metabólica con anión gap normal: Ácido clorhídrico elevado (Hipercloremia) Desenso de bicarbonatoCausas de acidosis metabólica hiperclorémica
1. Drogas acidificantes
2. Disfunción renal primaria
3. Trastornos gastrointestinales
4. Otras - 6ALCALOSIS METABÓLICA Elevación de PH con aumento primario de la los valores de bicarbonato en sangre El déficit de cloro favorece la reabsorción de bicarbonato en los túbulos renales que mantienen el volumen de LEC constante. (capacidad de autoperpetuarse)Paciente presenta letargia y confusión que progresa a convulsiones.
Predisposición a arritmias ventriculares y supraventriculares - 7CAUSAS DE ALCALOSIS METABÓLICA Ingestión o administración de álcalis Pérdida gástrica de ácido clorhídrico Pérdidas renales Mineralocorticoides Hipercalcemia
- 8—GRACIAS :)
