Flashcards
Endocrino 2
Flashcards do conjunto (39)
- 1¿Qué tipo de alteración del hueso se asocia con frecuencia a la Diabetes insípida central?Osteopenia o disminución de la densidad ósea.
- 2En relación a la Diabetes insípida central, diga el nombre y localización del receptor al cual se una la vasopresina:AVP V2. En el túbulo colector del riñón.
- 3Mencione el cuadro clínico de la Diabetes insípida central:1. Poliuria
2. polidipsia
3. frecuencia urinaria
4. nocturia - 4Método diagnóstico estándar de oro para el diagnóstico de Diabetes Insípida:Test de deshidratación
- 5¿Qué es el síndrome de Wolfram?Es un trastorno hereditario donde existe diabetes insípida central, diabetes mellitus, atrofia óptica y sordera.
- 6¿En qué consiste la prueba de sed o test de deshidratación para diabetes insípida central?Se priva al paciente de líquidos. En la diabetes insípida central se mantiene una osmolaldad urinaria inapropiadamente baja para el ascenso de la plasmática. Y mejora con la administración de desmopresina.
- 7Valores normales de osmolalidad plasmática:275-290 mOsm/kg.
- 8¿Qué proteína se encuentra involucrada en el Síndrome de Wolfram?Wolframina
- 9¿Cuál es la lesión más frecuente del área hipotálamo-hipofisiaria que causa diabetes insípida central?Craneofaringioma
- 10¿Cuáles son las 2 causas congénitas de diabetes insípida nefrogénica?1. una mutación recesiva ligada a X del receptor V2, que explica 90% de los casos
2. una mutación autosómica recesiva de los canales de agua acuaporina-2. - 11Explique el motivo por el cual la hipercalcemia causa diabetes insípida nefrogénicaLa hipercalcemia debida a cualquier causa crea un estado de diabetes insípida nefrogénica al desacoplar la vasopresina desde su sistema de receptor-efector en los riñones. Esto da por resultado una diuresis de agua que finalmente promueve contracción del volumen intravascular y GFR reducida.
- 12¿A qué edad ocurre la presentación de la diabetes insípida nefrogénica y con qué síntomas?Independientemente de la causa, la presentación de la diabetes insípida nefrogénica por lo general ocurre durante la primera semana de vida, con vómito, estreñimiento, falta de crecimiento y desarrollo, fiebre y poliuria.
- 13Medicamentos que con mayor frecuencia causan Diabetes insípida nefrogénicaEntre los fármacos que producen nefrotoxicidad, los que producen con mayor frecuencia diabetes insípida nefrogénica son el litio (comúnmente usado para tratar trastornos bipolares) y la demeclociclina.
- 14¿Cuáles son los genes que se encuentran mutados en la Diabetes insípida nefrogénica?La diabetes insípida nefrogénica congénita es una alteración asociada con mutaciones
en los genes AVPR2 o AQP2. - 15Tratamiento para Diabetes insípida nefrogénica adquirida del adultoEs la restricción de sal, proteínas y la administración de diuréticos que aumenten la natriuresis y presentaron efecto antidiurético secundario (ej: Tiazidas)
- 16Cuáles son los valores obtenidos en las siguientes pruebas de laboratorio cuando un paciente tiene Diabetes insípida nefrogénica: • Osm plasmática/Orina basal • Osm orina tras la deshidratación • Osm orina tras DDAVP (Completa y Parcial) • ADH plasma• Osm plasmática/Orina basal: normal o aumentada/disminuida
• Osm orina tras la deshidratación: igual
• Osm orina tras DDAVP: Completa: NO AUMENTA; Parcial: <45% (< 300 mOsm/kg)
• ADH plasma: aumentada o normal - 17Verdadero o Falso: Ante una Diabetes insípida nefrogénica CONGENITA se debe intentar un tratamiento con altas dosis de análogos de la ADHVerdadero
- 18Verdadero o Falso: La diferencia en laboratorios entre la DI Central y DI nefrogenica es que; la osmolaridad en orina tras la deshidratación Aumenta en la DIC mientras que en la DIN se mantiene igualFALSO, esa diferencia se ve en la Polidipsia primaria
- 19Mencione dos diagnósticos diferenciales de Diabetes insípida nefrogénica1. Polidipsia primaria
2. DI central - 20Falso o verdadero ¿La herencia no explica la mayor parte de la varianza de la adquisición de hueso? (Osteoporosis)Falso, la herencia explica la mayor parte de la varianza de la adquisición de hueso. Las adolescentes afroamericanas tienen mayor retención de calcio con una ingesta fija de calcio en comparación con adolescentes caucásicas.
- 21Mencione tres factores que contribuyen a la adquisición de masa ósea (osteoporosis)1. Actividad física
2. esteroides gonadales circulantes
3. ingestión de nutrientes - 22¿Cuál es la recomendación diaria para una ingesta adecuada de calcio en personas de entre 19- 50 años de edad? (osteoporosis)1,000 mg/día
- 23¿Cuál es el nombre de 3 fármacos empleados en la osteoporosis relacionada con glucocorticoides?1. Alendronato
2. Risedronato
3. Ácido zoledrónico
4. Teriparatida - 24Mencione 10 factores de riesgo para desarrollar osteoporosis1. Edad
2. Historia personal de fractura previa por traumatismo de bajo impacto
3. Antecedentes familiares de baja densidad ósea
4. Bajo peso o perdida importante de peso
5. tratamiento glucocorticoide
6. Sexo femenino
7. Tabaquismo activo
8. Consumo de alcohol
9. Hipogonadismo femenino
10. inactividad física - 25¿Con qué IMC y con cuánta pérdida de peso ya existe riesgo de osteoporosis?IMC <20 y una pérdida de peso >10% del peso habitual.
- 26¿Cuál es la causa más común de osteoporosis secundaria y cuál es su fisiopatología?Los Glucocorticoides (GC).
Los GC inhiben la absorción de calcio, reducen el número y la actividad de los osteoblastos e incrementan la resorción ósea. - 27¿Cómo se relaciona la perdida de hueso, con la deficiencia de estrógenos? (osteoporosis)La privación de estrógeno promueve el remodelado óseo, mediante citocinas.
IL-6 estimula la proliferación de precursores de osteoclastos, es una molecula crucial por la cual los osteoblastos emiten señales para aumentar la remodelación osea.
Sistema RANK- RANKL/OPG: por medio del cual las señales de osteoblastos estimulan la producción de osteoclastos (célula gigante multinucleada que se especializa en la resorción de hueso)
También se ha descrito relevancia de las IL-1, IL-11. - 28¿Para el diagnostico de osteoporosis, que se mide y que método ofrece mediciones más precisas?Se debe medir la densidad mineral ósea (BMD), La DXA (absorciometría de rayos X) ofrece las mediciones más precisas en múltiples sitios del esqueleto para la menor cantidad de exposición a la radiación
- 29¿Cuáles son las causas gastrointestinales/nutricionales de osteoporosis secundaria?1. Deficiencia de vitamina D
2. Esprue celiaco
3. Malabsorción
4. Enfermedad hepática crónica. - 30Menciona 5 signos y/o síntomas presentes en la tormenta tiroidea:a) Fiebre entre 38-41°C
b) Rubor
c) Sudoración
d) Taquicardia
e) Agitación
f) Inquietud
g) Temblor
h) Confusión
i) Debilidad
j) Delirio
k) Coma
l) Náusea
m) Vómito
n) Diarrea
o) Ictericia - 31En un paciente con tormenta tiroidea menciona cómo se encuentran T3, T4 y TSH:T3 y T4 séricas altas, TSH suprimida
- 32Menciona 5 situaciones que desencadenen la tormenta tiroidea:1. Suspensión del tratamiento antitiroideo
2. Intervención quirúrgica
3. Terapia con yodo radioactivo
4. Parto
5. Cetoacidosis diabética
6. Traumatismo
7. Infección grave
8. Reacción grave a fármacos
9. Infarto de miocardio
10. Accidente cerebrovascular - 33¿Cuál de los siguientes medicamentos antitiroideos es preferible utilizar en una tormenta tiroidea? a) PTU b) Metimazola) PTU
- 34B-bloqueador que más reduce la conversión de T4 en T3:Propanolol
- 35además de los niveles alterados de hormonas tiroideas, menciona otros datos de laboratorio que se pueden presentar en la tormenta tiroideaa) Anemia
b) Leucocitosis
c) Hiperglicemia
d) Hipercalcemia
e) Aumento de enzimas hepáticas - 36Menciona el signo de mal pronóstico de tormenta tiroideaa) Ictericia
- 37Menciona el mejor tratamiento para inhibir o reducir la liberación de hormonas tiroideasa) Yoduro de sodio o yoduro de potasio
- 38Menciona las causas de muerte más frecuentes en tormenta tiroideaa) Arritmias (fibrilación auricular)
b) Insuficiencia cardiaca - 39Menciona la terapia de sostén en la tormenta tiroideaa) Administración de liquidos, oxígeno, vitaminas hidrosolubles, manejo de fibrilación auricular o insuficiencia cardiaca, frazada enfriadora o antipiréticos
Informações
- Descrição
- FlashCards sobre Endocrino 2, criado por Cuauh Contreras em 11-06-2017.
- Criado por
- Cuauh Contreras
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