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COMPLICAÇÕES

CARDIOVASCULARES

DILATAÇÀO ARTERIAL E VENOSO

PERDA DE FLUIDOS PARA ESPAÇO EXTRAVASCULAR

+

HIPOVOLEMIA

REPOSIÇÃO VOLÊMICA AGRESSIVA

BAIXA RESISTÊNCIA VASCULAR SISTÊMICA/DÉBITO CARDÍACO NORMAL OU ELEVADO

TAQUICARDIA; ALARGAMENTO PRESSÃO DE PULSO; EXTREMIDADES QUENTES;

ESTADO HIPERDINÂMICO

PODE DESENVOLVER-SE HIPOTENSÃO ARTERIAL E CHOQUE

DÉBITO CARDÍACO ELEVADO

DISFUNÇÀO MIOCÁRDICA

SE

DILATAÇÀO VENTRICULAR

↓ FRAÇÀO DE EJEÇÃO

PADRÃO CARACTERÍSTICO → CHOQUE SÉPTICO

↓ FRAÇÀO DE EJEÇÀO VENTRICULAR; ↑ VOLUME DIASTÓLICO FINAL; ↑ DC; ↑ FC

PULMONARES

INFLAMAÇÃO

LESÃO ENDOTÉLIO VASCULAR PULMONAR

EDEMA INTERSTICIAL

DESEQUILÍBRIO ENTRE VENTILAÇÀO E PERFUSÃO PULMONAR

HIPO XEMIA REFRATÁRIA; ↓ COMPLACÊNCIA PULMONAR

↓ pO2 NO SANGUE ARTERIAL

RENAIS

HIPOPERFUSÃO TECIDUAL

+

LESÃO INFLAMATÓRIA

DANO ISQUÊMICO E DISFUNÇÀO TUBULAR RENAL

OLIGÚRIA PROGRESSIVA

↓ TAXA DE FILTRAÇÃO GLOMERULAR E ↑ CREATININA

INSUFICIÊNCIA RENAL

GRATOINTESTINAIS

HEPÁTICAS

HEMATOLÓGICAS

METABÓLICAS

REATRDOM PRECOCE NO ESVAZIAMENTO GÁSTRICO

APARECIMENTO DE ÚLCERAS DE ESTRESSE

COMPROMETIMENTO ESTRUTURAL DA MUCOSA INTESTINAL

TRANSLOCAÇÃO DE BACTÉRIAS E PRODUTOS TÓXICOS

MANUTENÇÃO ESTÍMULO TÓXICO

↓ NÍVEL SANGUÍNEO HEPÁTICO

CONGESTÃO VENOSA

LESÃO INFLAMATÓRIA DOS HEPATÓCITOS

COLESTASE

↑ BILIRRUBINA

LEUCOCITOSE, ↑ BASTONETES

LINFOPENIA

LEUCOPENIA (PROGNÓSTICO RUIM)

ANAEMIA PROGRESSIVA (↓ PRODUÇÃO DE ERITROPOIETINA; BLOQUEIO MEDULAR E PERDS DE SANGUE)

CONSUMO PERIFÉRICO AUMENTADO → TROBOCITOPENIA

HIPERGLICEMIA; HIPERTRIGLICERIDEMIA; ESTÍMULO DA GLICOGENÓLISE E DA NEOGLICOGÊNESE.

↑ SECREÇÃO DE INSULINA; ↑ RESISTÊNCIA PERIFÉRICA

↑ CATECOLAMINAS; GLUCAGON; GLICOCORTICÓIDES ENDÓGENOS

+