esquema de referencia completo

PACIENTE: EMILIA TERESA PACHECO ALEMAN

DIAGNOSTICOS: SECUELAS NEUROLOGICAS

HIDROCEFALEA

ESQUEMA DE REFERNCIA

componentes

Desarrollo

Psicosocial

Cognitivo

Espirituales

Fisicos

Asume roles sociales y familiares

Paciente se ha visto interrumpido en su desarrollo

Secuelas neurologicas

aneurisma Cerebra

apendicectomia 2015

Laparotomia exploradora

El estado emocional esta relacionado con la capacidad para realizar tareas personales y sociales.

Es un periodo de cambio de rol respecto al hogar, trabajo y costumbres

Periodista que trabajaba en el diario de hoy al momento se ve afectado a causa de su enfermedad.(Datos proporcionados por la madre)

Periodo de mayor importancia a los antecedentes laborales y laborales.

La etapa adulto joven comienza al rededor de los 20 y concluye 40 la caracteristicas principal es que comienza a asumir roles sociales y familiares. Las tareas propias del hogar tiene que ver con el mundo social,trabajo y familia

Factores como la motivacion la educacion,memoria y la madurez tambien pueden actuar en el proceso de resolucion de problemas

Paciente que solo responde a estimulos de dolor no puede participar en la toma de decisiones

IMPOTENCIA

Dominio: 9, pag: 342,

cod: 00125

El individuo entra en un periodo de individualizacion

Se centra en la realidad

Crecio en familia catolica (dato proporcionado por la madre)

Asistia a misa todos los domingos (dato por la madre)

DETERIODO DE LA RELIGIOSIDAD.

Dominio: 10, pag: 364,

cod: 00169

Muchas de las desiciones que se toman endrian gran impacto en el futuro

Manera de ingerir alimentos

Cuanto ejercicio realiza

El adulto joven suele ser activo.

Tension Arterial 116/68

Frecuencia Cardiaca.

81x mn

Laceracion de miembro superior derecho

Contractura de miembros superiores e inferiores

DETERIODO EN LA MOVILIDAD EN

LA CAMA.

Dominio: 4, pag: 217

cod: 00091

Nombre: E .T .P .A

sexo: Femenino

Edad: 32 años

Soltera

DG. Medico:

SECUELAS NEUROLOGICAS.

HIDROCEFALEA

​​​

Factores predisponentes de la enfermedad:

-ACV

-Obstruccion de valvula -DVP

-Lesion Cerebral

Motivo de consulta "Hidrocefalea"

Signos y Sintomas

Agrandamiento anormal de la cabeza

tiempo de protombina 13.3 seg Valor normal 9.1 a 12.0

Taza de filtrado glomerular 146.78

valor normal 90-120

Extensa area de cefalomalasia que afecta mayor parte del emisferio cereveloso

Hidrocefaleasevera con presencia de cateter

Examenes de Laboratorio

La Hidrocefalea es un transatorno de la dinamica del LCR que provoca la anormal expansion de los ventriculos cerebrales.

como indica su nombre es una condicion en la que la principal caracteristica es la acumulacion excesiva de liquido en el cerebro que provoca una dilatacion anormal de los ventriculos o espacio subaracnoidea

Hospitalizacion

Dieta enteral total

Sonda Nasogastrica

Ceftrixona 1 gr EV c/12 horas

Ketorolaco 30 mg EV C/8 horas

Acetaminofen 500mg V.O c/6 horas x SNG

Fenitoina V. O c/ 8 horas X SNG

Adulto Joven es una epoca donde es capas de tomar nuevos conceptos y desiciones

Cefalea

Nauseas

Vision borrosa

Aparato musculo esqueletico desarrollado

Estilo de vida

Herida quirurgica en region occipital cubierta con apositos limpios y secos

AFRONTAMIENTO INEFICAZ

Relacion insatisfactoria con su hija puede causar sensacion de abandono y aislamiento

La persona que mas apoyo le da es la madre

DESEMPEÑO INEFICAZ DEL ROL.

dominio:7, pag: 296, clase :3,

dominio: 7

Deterioro fisico que se produce a pesar del seguimiento del tratamiento

Falta de continuidad en su progreso de vida y desempeño familiar.

La instruccion religiosa que recibio cuando era niña puede ser aceptada o redefinida.

DOLOR AGUDO.

dominio:12, pag:439

cod: 00132

RIESGO DE INFECCION.

Dominio: 11, pag: 379

cod: 0004

Secuelas Neurologicas.

-Deficit del lenguaje

-Deficit emocional

-Presenta dolor, entumesimiento incomodo o sensaciones extrañas despues del ACV

- Daño a las regiones sensoriales del cerebro.

Cuidados de herida operatoria

Omeprazol 20 mg v/o c/8 horas x SNG

Fisioterapia C/ dia

TAC cerebral

Cambio de valvula de DVP