Infecciones de Vías urinarias

INFECCIÓN DE VÍAS URINARIAS

Etiología

Anaerobios facultativos:

Intra-hispitalarias:

E.coli,klebsiella,enterobacter,citrobacter,serratia,pseudomonas aeruginosa.

extra-hospitalarias:

Protes,klebsiella,E.Faecalis y streptococcus saprophyticus

vía ascendente,hematogena y llinfática.

Clinica

Disuria,polaquiuria,Dolor suprapubico,hematuria,fiebre,nauseas,vomito.

Dx

Gabinete:

Ecografia,Rx,RM,TAC, cistoriretrografia miccional,gammagrafía renal.

Tx

Complicada: fluoroquinolonas.

No complicadas: ampicilina, amoxicilina,cefalosporinas de 1ra generacion,quinolonas(ciprofloxacino y narfloxacino,nitrofurantoina y TMP/SMX.

tracto urinario superior

Pielonefritis aguda

Dx

Laboratorio:EGO,Urocultivo

Gabinete:

Urograma IV,Ecografia,TAC,Angiografia.

TX: Ampicilina con gentamicina,cefalosporinas 3 gen,glucoroquinolonas y TMP/SMX.

Pielonefritis cronica

Dx:

Labs:EGO

Gabinete:Urograma IV, Cistouretrograma miccional.

Pielonefritis Xantogranulomatosa

Clasificacion:

1. Riñón exclusivamente 2. Riñón y tejido adiposo perinefrico 3. Riñón, tejido adiposo perinefrico y gran parte del retroperitoneo

Tx:

Qx:nefrectomia parcial.

Pielonefrosis

fiebre elevada, escalofríos, dolor lumbar y dolor a la palpación del ángulo costovertebral, o en algunos casos solo hay hipertermia y dolor abdominal difuso.

Dx:

Urografia excretora,ecografia renal,ecograma renal

TX:

Antimicrobianos y drenaje de pelvis

Uretritis

Prostatitis

Etioogia: Hombres: N.gonorrhoeae

clinica:

secrecion uretreal purulenta,ardor en miccion

Dx: hisopado uretral con técnica de gram(mas de 4 leucocitos por campo)

TX: aminociclitol, sulfamidas,doxiciclinas.

Etiologia:E. Coli, Klebsiella,Enterobacter,Pseudomona;serratia

Dx: Rx, cistouretroscopia,Examen de semen y secreciones.