hipertenção gestacional

Hipertensão

Gestação

Complica de 5% a 10% delas

Complicação mais comum

diferenças

Antes da gravidez

Puerpério

imediato

Cuidados intensivos

Mulher com hipertensão crônica

feto

Sem risco a curto prazo

Tiazidicos

Evitar

Diminui/inibi a lactação

Durante a gravidez

Manifestações

Hipertensão arterial crônica

Hipertensão gestacional

pré-eclampsia

Hipertensão arterial crônica superposta por pré-eclampsia

Controle farmacológico

Anti-hipertensivo

Adaptação fisiológica

Redução natural do valor da pressão

Menor valor no 2º trimestre

Retorna ao valor pré-gravidico no 3º trimestre

falta de evidências

Melhor terapia

Início do tratamento

Efeitos colaterais

Uteroplacentária

Materno

Complicação cerebrovascular

Descolamento da placenta

Lesão uterina

Fetal

Restrição de crescimento intrauterino

Óbito

Parto prematuro

Categoria D e X são as mais prejudiciais

com risco na gravidez

Menos arriscados na gravidez

Moduladores do eixo renina-angiotensina-aldosterona

Nitroprussiato de sódio

Diurético

Absolutamente contraindicado na gravidez

Ultima alternativa

Indicação controversa

Riscos

diminuir o volume do líquido amniótico

Distúrbios eletrolíticos

Toxidade para o feto

Diminuição do fluxo sanguíneo

Falência renal

Restrição de crescimento e malformação