proceso del cuidado

proceso del cuidado

valoración

diagnostico

base teorica

tipos de datos

fuente de recolección de datos

medios para llevar a cabo la recolección de datos

interpretación de los datos

registro de datos significativos

valoración

El proceso de enfermería requiere de un marco teórico que fundamente su aplicación.

subjetivos

objetivos

se refiere a la percepción de las personas acerca de su problema y no puede ser medible con exactitud, por ejemplo el dolor.

se refiere a observaciones y mediciones de datos somáticos, por ejemplo la temperatura.

directa

indirecta

personas

-familiares.

-profesionales de salud.

-expediente clínico.

observación

entrevista

exploración

métodos

-inspección

-palpación.

-percusión.

-auscultación.

-olfato.

A través de un proceso de razonamiento deductivo y de juicio para poder tomar los datos relevantes.

de forma minuciosa y exacta, sin emitir juicios, manteniendo la confidencialidad de la información.

general

focalizada

se refiere a la información de manera global

se refiere a los datos que se reúnen para determiar el estado de un aspecto especifico.

etapas

de bienestar

diagnostico real

de alto riesgo o potencial

posible

es un juicio clínico sobre un individuo, familia o comunidad en transición, desde un nivel especifico de bienestar, hasta un nivel mas alto de bienestar.

describe un juicio clínico que el profesional a confirmado, por la presencia de características que lo definen y signos o síntomas principales.

describe un juicio clínico sobre que un individuo o grupo es mas vulnerable de desarrollar el problema que otros, en una situación igual o similar.

señala un problema que el profesional de enfermería sospecha, pero que necesita recoger mas datos para confirmar o descartar su presencia.

planeación

establecimiento de prioridades

determinar objetivos

tipos de planes de cuidados

organización de recursos humanos y planificación

planificación de los cuidados

se establecen con pensamiento critico en el momento de decidir sobre que necesita atención inmediata y que puede esperar.

los resultados deben dirigirse a la primera fase del diagnostico, a fin de demostrar que se ha corregido, disminuido o prevenido el problema.

es el plan de acción a seguir con el fin de lograr resultados frente a ciertas situaciones problemáticas.

individualizados

estandarizados

estandarizados con modificaciones

computarizados

permite documentar los problemas del paciente, los objetivos del plan de cuidado y las acciones de enfermería para un paciente concreto. se tarda mas tiempo en elaborar.

un plan de cuidados estandarizados es un protocolo especifico de cuidados, apropiados para aquellos pacientes que padecen los problemas normales o previsibles relacionados con el diagnóstico concreto o una enfermedad.

este tipo de planes permiten la individualización, al dejar abiertas opciones en los problemas del paciente, los objetivos del plan de cuidado y las acciones de enfermería.

requiere la información previa de los diferentes tipos de planes de cuidados estandarizados. son útiles si permiten la individualización a un paciente correcto.

ejecución

evaluación

establecimiento de prioriodades

realización de las intervenciones

consideraciones ético-legales de los cuidados.

registro de los cuidados.

información sobre los cuidados

se debe de realizar un informe de quien lo planeo, el informe debe de ser objetivo y relevante con información organizada que permita fijar prioridades.

estando siempre preparados para la ejecución de estas fijando siempre los objetivos y los cambios que se pudieran realizar.explicando al paciente en todo momento que esperar y respetando su privacidad.

somos responsables legal y éticamente de los cuidados brindados al paciente, debiendo proteger sus derechos en todo momento

se tienen que registrar las valoraciones, intervenciones y respuestas anotando todos los datos objetivos y subjetivos, esto puede ser en hojas de control o en registros computarizados.

tener comunicación efectiva con el paciente, familiares el equipo multidisciplinario que atiende al paciente, hacerca d elos cuidados y aspecto general del paciente, de esta manera se aran participes de los cuidados} y estarán atentos ante cualquier situación previamente explicada.

de las respuestas humanas

como proceso de retroalimentación

del plan de cuidados

del proceso en relación con su estructura, los procesos y resultados

basado en las respuestas que el paciente puede tener cuando se brindaron los cuidados en las diferentes etapas del proceso y estas pueden ser ira, miedo, ansiedad, dolor entre otros.

esta se realiza en cada etapa del proceso, para retroalimentar la siguiente etapa, se inicia desde la valoración y no tiene que llevar un orden estricto por ello es flexible y dinámica.

este requiere evaluar el plan de cuidados individual, incluyendo todos los pasos del proceso enfermero,

estructura

procesos

resultados

se refiere al entorno en el que tienen lugar los cuidados y analizar si estos fueron adecuados.

se centra en como se brindaron los cuidado, en tiempo y forma.

se enfatiza en los objetivos planteados, si se logro el alcance de éstos o no y la satisfacción de la persona.