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Fluxograma

ESQUEMA DE ENFERMERAS

Reynaldo Panameño Espanhol

Diagrama de flujo del esquema de enfermeras: diagnóstico médico, desarrollo físico y riesgo de infección

Diagrama de flujo: Esquema de enfermeras

Conteúdo do fluxograma

  1. Dx Médico

    Edema Agudo de Pulmón

    IRC

  2. MCV

    67a Femenino

    Viuda

  3. Esta edad ubica al paciente en la etapa de adulto mayor en donde se observa el envejecimiento como un proceso gradual que conduce a una perdida del funcionamiento del organismo.

  4. Inicio de la etapa de adulto mayor.

  5. Desarrollo.

  6. Físico.

  7. En esta etapa se producen muchos cambios importantes en el cuerpo.

  8. Hay una disminución progresiva en el funcionamiento de diferentes órganos y sistemas.

  9. Dentro de los cuales podemos encontrar:

    - Musculo esquelético.

    - Digestivo

    - Respiratorio

    - Urinario

  10. En el caso de la paciente, presenta un daño a nivel del sistema respiratorio.

  11. El sistema respiratorio juega un papel muy importante en el desarrollo del funcionamiento del cuerpo humano.

  12. Usuaria que mantiene oxigeno por bigotera a 2 Lt por minuto.

  13. Patrón respiratorio ineficaz. 00032

  14. SPO2:

    FR:

  15. En esta etapa el patrón nutricional juega un papel importante en el mantenimiento de la salud.

  16. Los riñones tienen funciones especificas dentro del cuerpo humano.

  17. Ya que mantener un peso ideal ayuda a tener un estilo de vida saludable.

  18. "He perdido al menos 10 libras de peso"

  19. La perdida de peso en el adulto mayor puede afectar funciones vitales del cuerpo.

  20. Usuaria con IMC de 17.5

  21. Desnutrición

  22. Desequilibrio nutricional inferior a las necesidades corporales. 00002

  23. Filtración, regulación y excreción de los líquidos.

  24. Usuaria que mantiene sonda transuretral.

  25. Los procedimientos invasivos representan un riesgo potencial ya que son puertas de entrada para microorganismos.

  26. Riesgo de infección.

    00004

  27. Colocada 14/10/18.

  28. Psicosocial.

  29. En esta etapa ya han conformado una familia y tienen más tiempo para la relación de pareja.

  30. Los hijos ya han crecido y se independizan.

  31. "Mi hija es la que me da más apoya"

  32. "Mi hija me viene a ver, pero aun así me siento sola"

  33. La soledad en la etapa adulta mayor puede presentar un mayor riesgo en su estado emocional.

  34. Durante entrevista, usuaria se muestra con facies de tristeza.

  35. "Quisiera ya no estar en el hospital y estar con mi familia y amigos"

  36. Usuaria expresa preocupación por no poder estar con su familia y amigos.

  37. Experimentar un sentimiento de utilidad en la familia y hogar refleja bienestar para el paciente.

  38. Al no poder continuar con la rutina pueden surgir sentimientos negativos.

  39. Interrupción de los procesos familiares. 00060

  40. "Mi esposo murió hace años"

  41. La perdida de un ser amado puede causar sentimiento de soledad.

  42. Contar con el apoyo de la pareja es importante en esta etapa.

  43. La tristeza es evidente en la usuaria al expresar el fallecimiento de su esposo.

  44. Espiritual.

  45. La persona adulta mayor ya tiene cimentada una ideología religiosa.

  46. Pertenecer a un grupo religioso o iglesia, representa un compromiso grande con Dios.

  47. "Desde que estoy en el hospital, no puedo ir a la iglesia"

  48. Usuaria que expresa preocupación por no asistir a la iglesia.

  49. La estancia hospitalaria dificulta continuar con la rutina religiosa.

  50. "Quiero salir pronto del hospital, me hace falta estar con los hermanos de la iglesia"

  51. Sufrimiento espiritual.

    00066

  52. Factores predisponentes:

    - Factores genéticos.

    - Mal manejo de la salud.

  53. Paciente con antecedentes de DM tratado con HNPH 5UI am HTA tratado con enalapril 2 tabletas c/día consulta por presentar, hace 3+/-, tos seca, dificultad respiratoria más ortopnea concomitante dolor en puntos de costado derecho niega presentar fiebre.

  54. Edema agudo de pulmón.

  55. Fisiopatología:

    Acumulación anormal de líquidos en los pulmones.

  56. Signos y síntomas:

    Dificultad respiratoria, ortopnea, disnea paroxistica y sibilancias en respiración.

  57. Oxigeno por canula nasal 3 Lt x minuto.

  58. El edema agudo de pulmón dificulta la deambulación del paciente.

  59. Usuaria que mantiene reposo absoluto.

  60. "No puedo levantarme porque me canso"

  61. Deterioro de la movilidad física.

    00085

  62. Insuficiencia Renal Crónica

  63. Fisiopatología:

    Perdida lenta y progresiva del funcionamiento de los riñones.

  64. Usuaria que se observa con dificultad para mantener un buen patrón respiratorio.

  65. Exámenes:

    Creatinina, Cloro, EGO, Gases Arteriales, Glucosa, Potasio, Sodio, Hb.

  66. Signos y sintómas: inapetencia, sensación de malestar general, disminución del apetito perdida de peso.

  67. Hospitalización.

  68. Usuaria que se observa con leve edema generalizado por no tener buen funcionamiento en los riñones.

  69. IRC conlleva a una acumulación de líquidos y productos de desecho en el cuerpo.

  70. Creatinina: 6.47 mg/dL

  71. Furosemida 40 mg EV c/6h, STU y BHDH

  72. Usuaria complía con diuretico para tener una adecuada eliminación de liquidos.

  73. Exceso de volúmen de líquidos. 00026

Informações

Descrição
Fluxograma sobre ESQUEMA DE ENFERMERAS, criado por Reynaldo Panameño em 26-10-2018.
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