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Fluxograma

SÍNDROME DE CUSHING

Perla Macho Espanhol

INDEPENDIENTE DE ACTH (HORMONA ADRENOCORTICOTROPA)

Conteúdo do fluxograma

  1. SÍNDROME DE CUSHING

  2. DEFINICIÓN

  3. El síndrome de Cushing se

    produce como resultado de la

    exposición crónica al exceso

    de glucocorticoides.

  4. EPIDEMIOLOGÍA

  5. La enfermedad de Cushing ocurre

    principalmente en mujeres entre 25 y

    45 años, quienes tienen 3 a 10 veces

    más riesgo de desarrollar enfermedad

    de Cushing.

  6. El síndrome de Cushing es más frecuente

    en mujeres que en hombres y se ha

    reportado una incidencia de 0,7 a 2,4

    casos por millón de habitantes al año.

  7. CLASIFICACIÓN

  8. FISIOPATOLOGÍA

  9. SIGNOS Y SÍNTOMAS

  10. EXÁMENES DE LABORATORIO Y GABINETE

  11. TRATAMIENTO

  12. INDEPENDIENTE DE ACTH (HORMONA ADRENOCORTICOTROPA)

  13. DEPENDIENTE DE ACTH(HORMONA ADRENOCORTICOTROPA)

  14. INDEPENDIENTE DE ACTH (HORMONA ADRENOCORTICOTROPA)

  15. Valores aumentados de Hormona adrenocorticotropa que estimulan la producción de cortisol por la corteza suprarrenal con pérdida del ritmo normal de su secreción e incremento de la amplitud.

  16. HIPOFISARIO

  17. SECRECIÓN ECTÓPICA DE HORMONA LIBERADORA DE CORTICOTROPINA

  18. Es muy infrecuente en la infancia(1,2-1,7 casos por millón y año), con igual distribución en ambos sexos. El pico de máxima incidencia corresponde al desarrollo prepuberal. La mayor parte de las veces se trata de un microadenoma hipofisario.

  19. Es muy infrecuente en la infancia(1,2-1,7 casos por millón y año), con igual distribución en ambos sexos. El pico de máxima…

  20. SECRECIÓN ECTÓPICA DE HORMONA ADRENOCORTICOTROPA

  21. Describen pacientes oncológicos, generalmente con carcinoma pulmonar de celulas pequeñas, con debilidad, hiperpigmentación e hipokalemia como producto de niveles extremadamente elevados de Hormona adrenocorticotropa y cortisol.

  22. Describen pacientes oncológicos, generalmente con carcinoma pulmonar de celulas pequeñas, con debilidad, hiperpigmentación…

  23. Existen reportes de pacientes con carcinoides bronquiales y pancreáticos cuyos tumores sintetizan y liberan Hormona liberadora de corticotropina.

  24. Esto resulta en hipersecreción hipofisaria de la hormona adrenocorticotropa, hipersecreción de cortisol e hiperplasia suprarrenal bilateral.Estudios de inmunohistoquímica han demostrado que algunos de estos tumores secretan también dicha hormona

  25. Esto resulta en hipersecreción hipofisaria de la hormona adrenocorticotropa, hipersecreción de cortisol e hiperplasia…

  26. Las suprarrenales producen de forma autónoma y excesiva cortisol. El cortisol elevado frena la secreción de la hormona liberadora de corticotropina y la hormona adrenocorticotropa

  27. ADENOMA SUPRARRENAL

  28. CARCINOMA SUPRARRENAL

  29. Generalmente unilaterales, son la causa de hipercortisolismo endógeno en el adulto en 5 a 10% de los casos

  30. Se trata de tumores completamente autónomos de la hormona adrenocorticotropa que producen cortisol muy eficientemente.

  31. Lo anterior resulta en inhibición de la secreción tanto de la hormona liberadora de corticotropina

    como de la hormona adrenocorticotropa

  32. Son tumores grandes y agresivos que constituyen de 4 a 8% de las causas de hipercortisolismo endógeno en el adulto.

  33. El impacto que tienen sobre la regulación del eje corticotrópico es similar al de los adenomas; sin embargo, además de producir grandes cantidades de cortisol, producen también otros esteroides suprarrenales.

  34. HIPERPLASIA MICRONODULAR BILATERAL

  35. Representa menos de 1% de los casos de síndrome de Cushing.

    Los nódulos son pequeños y poseen un pigmento café. Existen dos formas, la familiar y la esporádica. La forma familiar se conoce como síndrome o complejo de Carney.

  36. HIPERPLASIA MACRONODULAR BILATERAL

  37. Esta también es una causa rara de hipercortisolismo (menos de 1%) y se caracteriza por glándulas suprarrenales que pueden llegar a pesar hasta 500 g.

  38. En algunos pacientes, las glándulas macronodulares responden a la ingesta de alimento produciendo cortisol, lo que se conoce como Cushing dependiente de alimentos.

  39. Los pacientes con este síndrome presentan lentigines pigmentadas y nevos azules en cara, labios, conjuntivas, escleras, cuello y tronco así como tumores múltiples.

  40. Lo anterior resulta en inhibición de la secreción tanto de la hormona liberadora de corticotropina como de la hormona…

  41. La enfermedad de Cushing es el síndrome provocado por una producción hipofisaria excesiva de hormona adrenocorticotrópica (ACTH) y en general es secundaria a la presencia de un adenoma hipofisario.

  42. Los síntomas y signos típicos son rostro en forma de luna llena y obesidad troncal, fácil aparición de hematomas y brazos y…

  43. Los síntomas y signos típicos son rostro en forma de luna llena y obesidad troncal, fácil aparición de hematomas y brazos y piernas delgados.

  44. LABORATOTIO

  45. GABINETE

  46. Cortisol en sangre o saliba a media noche

  47. Cortisol en orina de 24 horas

  48. Prueba de supresión con dexametasona

  49. Tomografía computarizada

  50. Resonancia magnetica

  51. Cateterismo del seno petroso

  52. BROMOCRIPTINA

  53. CIPROHEPTADINA

  54. ÁCIDO VALPROICO

  55. MIFEPRISTONE

  56. KETOCONAZOL

Informações

Descrição
Fluxograma sobre SÍNDROME DE CUSHING, criado por Perla Macho em 01-05-2019.
Criado por
Perla Macho
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