DEBRIEFING

DEBRIEFING

1. Definición de tortura como evento potencialmente traumático

2. Tiempo de reacción y sintomatología postraumática

3. ¿Qué ocurre dentro de una situación traumática?

4. ¿Qué ocurre después de la situación traumática?

5. Memoria

6. Debriefing definición, modelos

7. Los siete pasos del Debriefing

9. Consideraciones del Debriefing

EPT = acontecimiento estresante e impactante.

TRAUMA TIPO 1

TRAUMA TIPO 2

POLITRAUMATISMO

- Traumatización primaria = quien lo vive directamente.

- Traumatización secundaria = los que escuchan o intervienen.

Evento con principio y final claros (accidente de coche, violación etc.)

El evento se repite a lo largo del tiempo, no tiene principio ni final (abuso sexual, violencia de género).

Varios eventos traumáticos que suceden en un intervalo de tiempo de horas o días.

Después de un evento traumático = reacción trumática aguda.

Puede durar 8 semanas.

Elaborada con recursos internos y externos.

Si esta reacción no disminuye = "Trastorno por Estrés Postraumático"

TEPT, aparece 8 semanas después del trauma, lo que antes era una reacción ahora es un síntoma.

Síntomas duran menos de 3 meses = Trastorno por Estrés Postraumático Agudo.

El cerebro se moviliza para garantizar la supervivencia de una persona.

El sistema nervioso se activa para garantizar la respuesta: huir, luchar, quedarse paralizado.

Reacciones físicas y psicológicas al estrés

Reacciones físicas: las activa el sistema nervioso simpático en respuesta de lucha o huída.

Y el sistema parasimpático en la respuesta de congelación.

Síntomas duran más de 3 meses = Trastorno por Estrés Postraumático Crónico.

Lucha o huída: aumento de fuerza muscular, disminuye sensibilidad física.

Congelación: disminuye ritmo cardíaco, retracción del flujo sanguíneo.

Reacciones de estrés: se manifiestan en la percepción y emoción.

Percepción = aumentada y focalizada.

Emoción = disminuida

Percepción: focalizada al interior o exterior.

Reacciones específicas postraumáticas.

La hiperexitación: agitación, impaciencia, falta de concentración, problemas de sueño, irritabilidad.

Recuerdos intrusivos recurrentes: pesadillas, flashbacks.

La evitación: evitan sitios, situaciones o personas que recuerden el trauma.

Embotamiento emocional: dejar de sentir emociones, la "disociación emocional".

Reacciones no específicas al trauma

Impotencia: culpa, tristeza, rabia, horror.

Pérdidas: de seguridad básica, valores, creencias = duelo.

Confusión: al tener recuerdos intrusivos se vuelve al trauma y se confunde con el aquí y el ahora.

Odio: perpetua el trauma y lo mantiene activo de forma agresiva.

Paranoia fatalista: reacción o síntoma de alerta constante.

Los recuerdos traumáticos

Consiste en fragmentos de emociones, comportamientos o pensamientos que no tienen relación consciente de ellos y están separados.

La memoria esta distorsionada en tiempo y espacio y viene cuando un estímulo recuerda el trauma.

Evitar la psicoterapia y evitar un TEPT.

Creado por Mitchell en 1983, desarrolló el CISD (Critical Incident Stress Debriefing).

Originalmente era para ayudar a soldados y posteriormente los utilizaron los cuerpos de policía y ambulancias.

Características (Perren)

- Reacciones normales y no síntomas.

- Técnicas para proteger

- Técnica en el ámbito individual.

- Introduce pilares de seguridad.

- Introduce el peor momento en la fase de pensamientos.

1. INTRODUCCIÓN

Se le explica lo que es el debriefing, la meta y adaptar el lenguaje al nivel .

Lenguaje cognitivo: se dice que lo que pasó fue difícil, no terrible).

Ordenar la historia de lo que pasó, decirle que se quiere conocer lo que exactamente pasó.

Tiempo (hora y media), y la persona tiene que estar de acuerdo. Confiedencialidad

3. LOS PENSAMIENTOS (transición)

El puente de los hechos a la emoción.

¿Cuál fue el peor momento? ¿Por qué fue ese el peor momento? ¿Qué pensó? ¿Qué piensa ahora?

Peor momento = interpretación personal que hace la víctima de lo ocurrido.

2. RELATO DE LOS HECHOS

Historia cognitiva, nada de emoción. Pregunta central: ¿Qué pasó?

¿Cuándo?, ¿Dónde?, ¿Con quién?, ¿Cómo?, ¿Qué ocurrió?

Pilares de seguridad: buscar los pilares anterior y posterior al hecho traumático.

Momentos positivos que encierran en medio al evento.

Relato: Primer pilar, preguntas cognitivas, si baja cabeza o cierra ojos hay que hacer taping (tocar brazo).

Hablarle en pasado y al término hacer devolución exacta de la historia.

4. SENTIMIENTOS, EMOCIONES

Se hace en el presente.

Reconocer los sentimientos a través del focusing.

La gente entra dentro de sí misma con la atención focalizada para descubrir lo simbólico de la emoción.

Emoción: La persona nombra la emoción principal, al ponerle nombre la persona tiene un control de la emoción.

5. LA INFORMACIÓN

Explicar las reacciones específicas y no específicas.

Ej: Algunas personas tienen después del evento hiperexitación etc.

Información sobre el manejo de estrés

- Respiración: 5 segundos de inspiración, 1 segundo de retención y 5 segundos de expiración.

6. RITUAL

Es simbólico y sirve para asumir la realidad de una manera emocional.

Poner en pasado lo ocurrido. Se habla de que van a hacer, cuando y con quien: carta, plantar árbol.

7. CONCLUSIÓN

Positivo de la experiencia, se insiste en realizar lo pautado para controlar emociones.

- En que tuvo control

- Entendió lo que estaba pasando.

- Crecimiento postraumático: ¿Qué aspectos positivos has descubierto con esta experiencia?

Memoria traumática = memoria integrada.

La víctima tiene que estar descansada, necesidades básicas cubiertas.

Lugar tranquilo, sin ruido, buena iluminación. Se hace en una sola sesión.

72 horas después del evento traumático y a las 8 semanas de haber hecho la técnica se cita a la persona.

El interviniente se sienta a lado del cliente, evitar la catarsis. que la víctima tenga una red de apoyo.

Trucos para hacer el debriefing:

1.Poder decir no

2. No es urgente un debriefing

3. Después de la técnica hay que descansar.

4. No más de un debriefing al día.

5. Trucos con los ojos

6. Trucos del lenguaje

7. Respirar

8. La voz