Fluxograma
sistemas retentivos

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SISTEMAS RETENTIVOS
hace referencia a cualquier unidad de la protesis parcial removible que encaje en un pilar para resistir la renovacion que aleja la protesis de los tejidos donde se asienta
existen 2 formas de conseguir la retencion necesaria
la capacidad del retenedor directo para resistir el movimiento, esta sumamente influenciada por la estabilidad y soporte proporcionados por los conectores mayores y menosre, los apoyos, los ganchos y los tejidos de las bases de asentamientos
la retencion primaria se logra mecanicamente colocando elementos retenedores (retenedores directos) en los pilares
la retencion secundaria se consigue con la intima relacion del conector menor con los planos guia y la base de la dentadura y de los conectores mayores con los tejidos subyacentes
existen 2 tipos basicos de retenedores directos
el extracoronal
el intracoronal
es el de mayor empleo en las ppr
emplea la resistencia mecanica al desplazamiento a traves de componentes colocados en la superficie externa de los pilares
es en forma de gancho
puede colocarse o anclarse totalmente dentro de los contornos restaurados de un diente pilar
se compone de una llave y una contrallave diseñadas mecanicamente
tiene paredes verticales paralelas que limitan el movimiento proporcionando resistencia friccional


la retencion por ganchos se basa en la resistencia que ofrece el metal a la deformacion
dicha resistencia depende de varios factores y es proporcional a la flexibilidad del brazo del gancho
componentes del gancho
apoyo
conector menor
brazo del gancho
su funcion es dar soporte, se ubican el las caras oclusales, linguales/ palatinas y oclusales
da estabilidad y se ubica en superficies proximales
proporciona estabilidad y retencion y se localiza en el tercio medio y gingival de la corona
TIPOS DE GANCHOS
Diseñados para acomodar el movimiento funcional de la protesis
solventan el problema planteado por una palanca clase I
RPI
es un diseño de ganchoen barra que consta de un apoyo, una placa proximal y una barra en I
la placa proximal junto con el conector menor y el apoyo, proporcionan la estabilidad y reciprocidad del gancho
el brazo de barra en I. se debe ahusar hacia el extremo que forma el contacto de la punta con el diente pilar no exceda de 2mm
la parte horizontal del brazo de aproximacion debe estar a 4mm como minimo del margen gingival

RPA
debe llevar un apoyo en la cara meso oclusal del diente
plano guia proximal distal
brazo retentivo de ackers
indicado cuando la zona retentiva tisulares demasiado grande
indicado cuando hay insuficiente profundidad en el vestibulos labial
indicado cuando la estetica no es tan exigente

gancho en barra
puede estar o no configurado para lograr un movimiento funcional
la barra se origina en la estructura de la dentadura o en una base metalica y alcanza la depresion retentiva desde gingival
se puede emplear en dentaduras parciales dentomucosoportadas modificando previamente zonas de los dientes desoporte
indicadas cuando existe un peque;o socavado en el tercio gingival del diente pilar
indicada en bases de extension distal
se emplea cuando las consideraciones esteticas pesan

GANCHO COMBINADO
otra estrategia para reducir el efecto de palanca clase I
consta de un brazo retentivo de alambre forjado y un brazo reciproco colado
puede ser en forma de barra pero acostumbra a se circunferencial
una de las ventajas es su flexibilidad y ajuste
se emplea cuando se busca maxima flexibilidad, como en el caso de un pilar debil o un pilar adyacente a una base en extension distal
ganchos dise;ados sin acoodacion de movimiento
gancho circunferencial
es mas sensible en todas las dentaduras parciales dentosoportadas debido a su capacidad de retencion y estabilizacion
la forma de este gancho tiene solamente un brazo retentivo con un brazo reciproco, no retentivo en el lado opuesto
desventajas
recubre mas superficie dental
puede aumentar la anchura oclusal del diente

se emplea tambien de otras maneras
gancho anular
circunvala casi todo el diente desde su punto de origen
se emplea cuando la zona retentiva no se puede alcanzar por otros medios
no se debe emplear nunca sin soporte, porque al tener libertad para abrirse y cerrarse no proporciona estabilidad ni reciprocidad

gacho de tronera
se puede emplear cuando no existen espacios edentulos
se deben usar siempre con apoyos oclusales dobles
se puede emplear cuando el diente este firme y si posee zonas retentivas o estan justficadas restauraciones multiples
deben tener 2 brazos retentivos y dos brazos reciprocos bilateral o diagonalmente opuestos

otras variaciones menos frecuentes
gancho de accion posterior
es una modificacion del gancho en anillo, posee las ismas desventajas
la zona de retencion se puede conseguir habitualmente como con el gancho circunferencial convencional con menos cobertura del diente y menos exposicion del metal

gancho multiple
consiste en 2 ganchos circunferenciales opuestos unidos en el extremo de 2 brazos reciprocos
se emplea cuando se necesita estabilizacion y retencion adicionales
la desventaja es que se necesitan 2 abrazaderas en vez de una comun para ambos ganchos

gancho en dos mitades
consta de un brazo retentivo circuferencialque se orgina en la cara distal y un segudo brazo circunferencial que parte de la cara mesial del lado opuesto
existen pocas justificaciones para el empleo de este gancho

gancho de accion inversa
diseñado para encajar en una zona retentiva proximal desde un acceso oclusal
puede tener objeciones esteticas y cubrir una superficie considerable del diente
se emplea cuando el brazo de retencion en barra este cotraindicado














Informações
- Descrição
- Fluxograma sobre sistemas retentivos, criado por Manuela Luque em 22-04-2020.
- Criado por
- Manuela Luque
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