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MANEJO DE EXACERBACIONES ASMÁTICAS

EVALUAR LA GRAVEDAD DE LA EXACERBACIÓN

¿ES UNA CRISIS ASMÁTICA?

AL MISMO TIEMPO ADMINISTRAR SABA Y OXÍGENO

HABLA CON FRASES, PREFIERE ESTAR SENTADO QUE ACOSTADO, NO ESTÁ AGITADO

FR Y PULSO AUMENTADOS

SATURACIÓN DE O2 90-95%

PEF >50% DEL VALOR TEÓRICO

lLEVE O MODERADA

GRAVE

EVALUACIÓN DE DISNEA, FC, FR, SATURACIÓN DE OXÍGENO Y FUNVIÓN PULMONAR

POTENCIALMENTE MORTAL

HABLA CON PALABRAS SUELTAS, SE SIENTA ENCORVADO HACIA ADELANTE, ESTÁ AGITADO

TAQUIPNEA

TAQUICARDIA

SATURACIÓN DE O2 <90%

PEF <50% DEL VALOR TEÓRICO

SOMNOLENCIA, SONFUSIÓN, SIBILANCIAS

INIICIO DE TRATAMIENTO

DOSIS REPETIDAS DE SABA (4-10 INHALACIONES)

CORTICOESTEROIDES ORALES DE MANERA TEMPRANA

TRASLADO A UN CENTRO DE AGUDOS

con PMDI Y AEROCÁMARA

OXÍGENO CON FLUJO CONTROLADO

PREDNISOLONA

ADULTOD 1 MG/KG MÁXIMO 50 MG

NIÑOS 1-2 MG/KG MÁSXIMO 40 MG

SATURACIÓN OBJETIVO 93-95%

EN EXACERBACIONES

AGREGAR BROMURO DE IPRATROPIO Y CONSIDERAR LA POSIBILIDAD DE ADMINISTRAR SABA MEDIANTE NEBULIZADOR

MÁS

REVISIÓN DE LA RESPUESTA

VIGILANCIA ESTRECHA Y FRECUENTE DEL PACIENTE

CONSIDERAR NECESIDAD DE HOSPITALIZACIÓN

ORGANIZACIÓN DEL TRATAMIENTO CONTÍNUO

DURANTE EL TRATAMIENTO Y AJUSTE AL TRATAMIENTO MEDIANTE LA RESPUESTA, CONSIDERAR TRASLADO EN CASO DE EMPEORAMIENTO

BASADA EN EL ESTADO CLÍNICO, LOS SÍNTOMAS Y LA FUNCIÓN PULMONAR, LA RESPUESTA AL TRATAMIENTO Y LOS ANTECEDENTES

PUEDE SER EL INICIO DE UN TRATAMIENTO O AUMENTAR LAS DOSIS DE TRATAMIENTOS PREVIOS