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Identificación y manejo de elementos en el paciente

Drenajes

Concepto

Son tubos u otros elementos que se colocan para evitar la acumulación de liquidos en un sitio de intervención

Objetivos

-Favorecer la salida de liquidp o material orgánico al exterior

-Evitar la acumulación de liquído en el sitio de la intervenció o de herida, que puede retrasar la cicatrización de los tejidos

Indicación

-Abscesos

-Lesiones traumáticas

-Profilaxis de fuga tras cirugía general

-Tras cirugía radical

Tipos

Penrose

Tubo suave, plano y flexible de látex

Se coloca en una herida o área de incisión quirúrgica antes de cerrar la cavidad, quedando fijo a la piel y drena sangre o líquidos hacia una bolsa de drenaje o apósitos.

Función

Evitar que las secreciones se acumulen debajo de la incisión, lo que podría causar una infección.

Cuidados

Se debe dejar al px cómodamente, para favorecer el drenaje y vigilando que no se deforme.

Explicarle al px cómo moverse para evitar salidas accidentales del drenaje.

Explicarle al px sobre la higiene que se debe de tener en el área.

Mantenimiento

-Higiene de manos

-Preparar campo estéril

-Calzar guantes

-Retirar bolsa colectora

-Realizar higiene de manos

-Limpiar la zona de inserción del drenaje

-Colocar una nueva bolsa con una inclinación de 45 ° aprox

Riesgos

-Fiebre

-Sensibilidad,eritema e hinchazón

-Piel del área caliente al tacto

-Secreciones espesas, verdes o fétidas

Colostomía

Es un procedimiento quirúrgico en el que se saca un extremo del intestino grueso a través de un estoma hecha en la pared abdominal

Objetivo

Una colostomía le permitirá a la otra parte de su intestino descansar mientras usted se recupera

Procedimiento

- Se pasa un extremo del colon sano a través de una abertura hecha en la pared abdominal,

- Se suturan los bordes del intestino a la piel de la abertura

- Se coloca una bolsa, conocida como dispositivo de ostomía, alrededor de la abertura lo cual permite el drenaje de las heces

Procedimiento de cambio de bolsa de colostomía

Se debe realizar el lavado de manos y usar guantes no estérilescuando se descubre el área del estoma se coloca una toalla denajo del px y se retirará la bolsa, se limpia el área con gasa húmedas y se seca con otra gasa sin frotar la piel,se seleccionará la bolsa adecuada , se le quitará el adhesivo, se coloca la bolsa en la superficie de la piel y por último se le ayudará al px a retomar una posición cómoda

Toráico

Es la evacuación de aire, líquido o ambos de la cavidad pleural en forma continua a través de un sistema de drenaje cerrado de presión negativa

Objetivos

-Restablecer la presión negativa del tórax

-Fomentar el intercambio gaseoso adecuado por medio de la expansión pulmonar

Indicaciones

-Neumotórax o hemotórax

-Derrames pleurales recurrentes

-Empierma

-Quilotórax

Mantenimiento

- El equipo debe estar siempre en posición vertical

- Vigilar que los niveles de líquido sean los adecuados

- El tubo de drenaje debe estar libre de líquido drenado

- El pinzamiento de los tubos debe quedar limitado

Riesgos

- Hemorragia procedente de los vasos sanguíneos intercostales

-Laceración pulmonar

-Colocación errónea del tubo

-Infecciones como neumónia o empiema

Catéteres

Este dispositivo médico es utilizado para el drenaje de líquidos que puede ser introducido o extraído del cuerpo

Catéter central

Dispositivo que se usa para extraer sangre y administrar tratamientos, como líquidos intravenosos, medicamentos o transfusiones de sangre

Funciones

-Administrar un tratamiento a largo plazo con medicamentos para el dolor o para suministar nutrición

- Administrar grandes cantidades de sangre o líquido con rapidez

Cuidados

-Lavado de manos

-Mantener seco el sitio de salida

-Sujetar la vía central al cuerpo para evitar jalarla

-Utilizar equipamiento de protección individual

Mantenimiento

-Higiene de manos

-El pesonal debe de valorar diariamente las condiciones del sitio de inserción del catéter, mediante palpación y visualización directa

Riesgos

Neumotórax o hemotórax

-Mala posición del catéter

-Trombosis

-Flebitis

-Obstrucción

Venoclisis

Se hace la punción percutánea de una vena con un etilete rigido y cortante que se introduce un catéter en una vena periférica

Funciones

-Proporcioanr sales necesarias para mantener el equilibrio electrolitíco

-Aportar glucosa

-Administración de fármacos hidrosolubles

Cuidados

-Higiene de manos

-Preparación de la piel

- Los equipos de infusión deben ser cambiados cada 24 horas si se esta infundiendo una solución hipertonica y cada 72 horas en soluciones hipotonica e isotonicas

-No se deben desconectar las vías de infución

Mantenimiento

- El personal debe monitorizar la administración y evaluación de la infusión intravenosa

- La limpieza del sitio de inserción en los catéteres ,solo en caso en que el apósito este húmedo , sucio o despegado

Riesgos

-Reacciones alergicas

-Tromboflebitis

-Infiltración y extrovasación

-Flebitis

-Embolia gaseosa

Equipo

Los equipos médicos son esenciales para brindar atención médica de calidad a los pacientes

Bomba de infusión

Las bombas de infusión generan presión mecánica para mover el fluido a través de un tubo hacia el sistema vascular del paciente

Aplicación de las bombas de infusión

-Adulto, pediátrico, neonatal

-Medicamentos cardiovasculares intravenosos

-Quimioterapia

-Antibióticos

-Infusión arterial

Cuidados

- Verificar que se haya indicado el ritmo de infusión, medicamento y datos del paciente correctos

- Verificar la fecha de vencimiento del set y que no haya sido utilizado anteriormente

- Utilizar los equipos de infusión adecuados a la bomba de infusión

Materiales de limpieza

Guantes, tapa bocas, paño suave, alcohol isopropílico, limpiador electrónico y aceite para lubricar

Riesgos

-Sobredosis

-Flebitis

-Embolio arterial

-Hipo/hipertensión arteria

Monitor

Un monitor de signos vitales es un dispositivo que permite detectar, procesar y desplegar en forma continua los parámetros fisiológicos del paciente

Función

Miden y despliegan ondas o información numérica para varios parámetros fisiológicos tales como electrocardiogramas, frecuencia respiratoria, presión no invasiva, presión invasiva, temperatura corporal, entre otros

Tipos de monitores

Fijos: anestesia , adulto, pediátrico y neonatal

Transporte: intrahospitalario e interhospitalario

Mantenimiento

El monitor se abre, y espiado con aire comprimido y limpia tarjetas. Lo cerramos y calibramos.Verificamos nuevamente su funcionamiento

Riesgos

-Se debe tener precaución en el uso de pulsioxímetros

-Los electrodos deben cambiarse periódicamente para evitar quemaduras o irritaciones en la piel