Sem título

NECESIDADES DE LA INFORMACION EN MEDICINA

Se fundamenta la importancia de conocer las necesidades informativas de los Médicos de Familia, para lo cual se confeccionó una encuesta que se distribuyó entre 55 galenos de los policlínicos de las áreas norte y sur del municipio de Güines, provincia La Habana, con el objetivo de conocer el nivel de conocimientos que poseían en relación con los servicios de información brindados por la bibliotecaria de su unidad en 1999. Se determinó que sólo el 41 % de los encuestados asiste frecuentemente a la biblioteca de su unidad, y que el 80 % no sabe redactar un artículo para publicar. Se concluye que el nivel de conocimientos en cuanto a fuentes y servicios informativos de los Médicos de Familia de las unidades antes mencionadas se puede calificar de insuficiente.

La información es parte de toda experiencia humana. Todas las personas, independientemente de la actividad a la que nos dediquemos, utilizamos información, trabajamos con ella, hablamos de ella, la generamos y, por ende, la consumimos.

Existe una problemática relacionada con el uso de la información salud, porque se estima que en la práctica clínica surgen entre 0,7 y 1,5 preguntas por paciente. La mayoría de estas preguntas (+50%) son orientadas a terapéutica, las preguntas diagnósticas ocupan menos del 30%. Se calcula que más del 70% de las preguntas quedan sin responder debido a falta de tiempo, olvido de la pregunta o la percepción que la respuesta no se puede obtener.

MÉTODOS

Se confeccionó una encuesta que se distribuyó entre una muestra de 55 Médicos de Familia de los policlínicos de las áreas norte y sur del municipio de Güines, provincia La Habana, seleccionados aleatoriamente y que representan el 73,3 % de un universo de 75 Médicos de Familia con que cuentan dichas unidades, para determinar el nivel de conocimientos de los encues-tados en relación con los servicios de información brindados por la bibliotecaria de su unidad en 1999, las publicaciones que conocen y sus experiencias en la publicación de artículos científicos.

Es importante entonces conocer las razones por las cuales las personas buscan información, pero esto no es tarea fácil, ya que no son sencillas de reconocer y estudiar. La necesidad está en la mente, no puede ser directamente observada sino solamente inferida a través de las demandas que las personas expresan, de sus hábitos y patrones de uso y de la naturaleza de las fuentes de información.

Se ha establecido que los profesionales de la salud tenemos cuatro estados de necesidades de información en el contexto clínico:

-Necesidad no reconocida

-Necesidad reconocida

-Necesidad buscada

-Necesidad satisfecha

Esta necesidad también va asociada al “rol” que cumple ese profesional, ya que la formación universitaria prepara a los médicos para cumplir cinco roles fundamentales asociados a su práctica asistencial que de alguna manera van a condicionar las necesidades de información y la selección de las fuentes donde se intentará satisfacerlas, las cuales cambiarán según el rol que desempeñe el profesional en un momento dado. Los roles que generalmente un profesional de la salud puede adoptar son:

-Asistencial: la información es para el que está tomando una decisión o para informar y aconsejar al paciente

-Investigador: necesita realizar una revisión para asegurar el marco teórico de una investigación

-Docente: necesita información para enseñar, tanto para el grado como el postgrado

Alumno: con el objetivo de ser un “aprendiz de por vida” bajo el concepto de la formación profesional continua

-Administrador: la necesidad de información acerca de la salud de una población.

El estudio de las necesidades informativas de sus usuarios es una labor que no puede soslayar ningún trabajador de la información y que resulta vital desarrollar a todas las instancias del Sistema Nacional de Información en Ciencias Médicas (SNICM) con el objetivo de garantizar la eficiencia del trabajo en cada unidad.

El médico que labora en la atención primaria dedica casi todo su tiempo al cuidado de los pacientes, lo que hace que sus visitas a la biblioteca sean muy escasas,1 si se considera que estos profesionales enfrentan de modo directo y cotidiano los problemas sanitarios y sociales de la comunidad, a la vez que son responsables de la conservación y promoción de la salud de la población que atienden, debe entonces reconocerse su necesidad de actualización y superación constantes,2 de ahí la necesidad imperiosa de conocer las necesidades informativas de estos profesionales con vistas a facilitarles el obtener la información que necesitan en el desempeño de su labor asistencial, docente o investigativa.

Es importante en una primera etapa para luego poder realizar una búsqueda efectiva convertir la necesidad de información (sobre cualquier aspecto de la práctica clínica: prevención, diagnóstico, pronóstico, terapia, etiología…) en una pregunta clínica que debe estar correctamente construida por lo que debe cumplir con cuatro criterios en el denominado modelo PICO estableciendo que la pregunta debe tener una relevancia directa con el problema que se presenta y debe ser fraseada para facilitar el hecho de poder encontrar una respuesta. El modelo PICO propone los siguientes componentes:

Paciente o problema sobre el cual se ocupa la pregunta (se debe ser específico sobre el grupo de interés , por ej. niños con asma, considere la edad, sexo, perfil de riesgo y otros rasgos que sean clínicamente relevantes)

-Intervención o exposición que se está considerando (por ejemplo tratamiento con corticoides inhalados, procedimiento quirúrgico o ser fumador pasivo)

-Comparación a la intervención o exposición que se propone, si es que fuera relevante ( la terapia habitual para el asma )

-Outcome o resultado de interés clínico. Trate ser muy específico y breve al momento de definir el resultado que busca incluyendo el aspecto que le interesa (como sensibilidad o especificidad).

En conclusión el hecho de reconocer la necesidad de información, en base al rol que cumple el profesional en ese momento junto con la articulación de esta necesidad en una pregunta clínica utilizando el modelo PICO es de gran utilidad para poder encontrar la “respuesta esperada”, ya que habiendo tomado en cuenta estos pasos iniciales la búsqueda posterior en bases de datos será mucho más sencilla porque hemos definido claramente que estamos buscando.