cefaleas neuro

Cefalea tensional

Cefalea primaria más frecuente. Prevalencia en adultos del 46%

Prevalencia máxima 35-40 años, disminuye progresivamente

Fisiopatologia

multifactorial

Factores ambientales y genéticos

Mecanismos centrales

Estrés, dificultad para relajarse, alteraciones del sueño

Desencadenantes

Alteración en la nutrición e hidratación, deprivación de cafeína

Afecta mayormente a mujeres 3:1

Cefalea tensional episódica Frecuente

Cefalea tensional episódica infrecuente

Cefalea tensional crónica

Mecanismo periféricos

Dolor tanto a nivel craneal y cervical

aumento de la sensibilidad de la musculatura pericraneal, y e puntos gatillo

Liberación de serotonina y bradiquinina, a nivel de las neuronas del núcleo trigeminal espnal

sensibilización de las neuronas de segundo orden localizadas en el asta dorsal y núcleo caudal del trigémino

Epidemiología

Cefalea bilateral, opresiva de intensidad leve-moderada. No se agrava con actividad diaria, no se acompaña de otros síntomas

Clasificación

Criterios diagnósticos

Al menos 10 episodios de cefalea que aparezcan de media menos de un día al mes (menos de 12 días al año)

Criterios diagnósticos

Al menos 10 episodios de cefalea que ocurran de media 1-14 días al mes durante más de 3 meses (>12 y <180 días al año)

Presentación clínica

Localización bilateral

Calidad opresiva o tensiva (no pulsátil)

Intensidad leve o moderada

No empeora con la actividad física habitual

Sin náuseas ni vómitos

Puede asociar fotofobia o fonofobia

Cefalea que se presenta en promedio > o = 15 días al mes durante más de 3 meses (> o = 180 días por año)