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FISIOLOGÍA DE LA FIEBRE

elevacion controlada de la temperatura corporal por encima del rango normal del termostato hipotalàmico

concepto

tipos de fiebre

continua

superior a 39ºC con oscilaciones de 1ºC persistentes de la temperatura

remitente

fluctuaciones de 1,5ºC wue no llegan a la normalidad

fiebre reumatica aguda

bronconeumonia

paludismo

recurrente

periodos alternantes con periodos afebriles

se genera de la produccion endogena metabòlicos

Fisiologia

Una vez elevado el punto de ajuste, se activan las neuronas del centro vasomotor y comienza la vasoconstricción

para desviar la sangre desde la periferie hacia los órganos internos

(disminuye pérdida de calor) con esto aumenta 1-2°

aparece tiritona: aumentando la producción de calor en los músculos

se da producción química de calor por parte del hígado, aumentando la T° central

así mismo los ajustes conductuales contribuyen al aumento de T°.

Estos mecanismos de aumento de la temperatura

se mantienen hasta que la sangre que baña el hipotálamo tiene la temperatura que marca el punto de ajuste modificado.

Una vez alcanzado este punto, se mantiene la T° a nivel febril por los mecanismos de equilibrio de calor del estado afebril.

Cuando baja el punto de ajuste hipotalámico, se inician los procesos de pérdida de calor:

vasodilatación

sudoración

hasta que a la sangre adquiera la T° del nuevo punto de ajuste

Hiperpirexia

fiebre mayor de 41,5°C

Se encuentra en pacientes con infecciones graves o con hemorragias del SNC

El punto de ajuste hipotalámico también se puede elevar por traumatismos

neurógena

la fiebre originada en el SNC

se caracteriza por temperatura alta

que no responde a antipiréticos y no presenta sudoración

Guyton, A.C.& Hall, J.E. (1996). "Tratado de Fisiología médica". 9ª Edición. Interamericana-McGraw-Hill. Madrid.