Hiper e hipoparatireoidismo: causas, sintomas e tratamento

Disfunções na paratireoide

HIPERPARATIREOIDISMO

É um distúrbio do metabolismo do cálcio, do fosfato e do osso em razão de maior secreção de PTH

Etiologias

Primárias

Secundárias

- Doença renal crônica

- Deficiência de vit. B12

- Inibidores de reabsorção óssea

- Má absorção intestinal

Quadro clínico

-Rebaixamento do nível de consciência

-Torpor

-Ansiedade

-Depressão

-HAS

-Encurtamento do QT

-Hipersensibilidade a digitálicos

-Astenia

-Mialgia

-Manifestações ósseas: osteíte cística/fraturas

Diagnóstico

- Dosagem de eletrólitos e vit. D sérica

- Dosagem de PTH

- Urina de 24hrs

- Função renal

- Densitometria óssea

Tratamento

-Paratireoidectomia total/subtotal

- Hidratação

- Bifosfonados

- Calcitonina

- Calcitriol

HIPOPARATIREOIDISMO

Defeito na secreção ou ação do PTH, resultando em distúrbios metabólicos

Etiologias

-Manipulação cirúrgica

- Congênito

- Irradiação

- Doenças infiltrativas

- Hipomagnesemia

Quadro clínico

-Crise hipocalcêmica

-Nefrolitíase/Nefrocalcinose

-Síndrome de Fahr

-Parestesias

-Câimbras

-Tetania latente

Diagnóstico

- Laboratorial: Eletrólitos, vit. D , PTH e albumina sérica

- Exames de imagem: USG de vias urinárias/rins

- TC de crânio

Tratamento

-Suplementação de cálcio por via oral: Carbonato de cálcio/ Citrato de cálcio

- Suplementação de vitamina D ativa

Crise hipocalcêmica

-Laringoespasmo

- Broncoespasmo

- QT prolongado

- Convulsões

- Tetania

-Adenoma de paratireoide

-Hipercalcemia

-Hiperparatireoidismo familiar

-Carcinoma de paratireoide

-Secreção ectópica de PTH