PPD

Prueba cutánea de la tuberculina

es un método estándar para determinar si una persona está infectada por el microbio Mycobacterium tuberculosis.

Se utiliza para detectar TB latente. Mide la respuesta de los LnT contra Ag micobacterianos

Falsos negativos

Falsos positivos

Infección por micobacterias no tuberculosas; Vacunación previa con la BCG; Administración incorrecta de la prueba cutánea de la tuberculina; Interpretación incorrecta de la reacción; Utilización de un antígeno equivocado.

Una anergia cutánea; Infección por tuberculosis reciente (entre 8 y 10 semanas después de ocurrida la exposición); Infección por tuberculosis muy antigua (ocurrida hace muchos años); Edad muy joven (menos de seis meses); Vacunación reciente con un virus vivo (sarampión o viruela); Presencia de tuberculosis generalizada; Algunas enfermedades virales (sarampión y varicela); Aplicación incorrecta de la prueba cutánea de la tuberculina; Interpretación incorrecta de la reacción

Clasificación de la reacción a la prueba

Induración de 15mm o más

Induración de 10mm o más

Induración de 5mm o más

Personas con VIH; Persona que tuvo contacto reciente con otra persona enferma con TB; Persona con cambios fibróticos que se observen en Rx de tórax indicativos de una TB previa; Pacientes que hayan recibido trasplante de órganos; Personas inmunodeprimidas (tomen >15 mg/día de prednisona durante 1 mes o más o antagonistas de TNF alfa)

Se considera una reacción positva en todas las personas , incluso en las que no tengan FR conocido de TB

Inmigrantes recién llegados de USA (< 5 años) provenientes de países con alta prevalencia; Usuarios de drogas inyectables; Residentes y empleados de establecimientos o instituciones que congregan a grupos de alto riesgo; Personal de laboratorio de análisis micobacteriológico; Personas con afecciones o trastornos que las predispongan a un riesgo elevado; Niños < 4 años de edad; Bebés, niños y adolescentes expuestao a adultos que pertenezcan a grupos de riesgo elevado

La reacción a la prueba cutánea debe revisarse entre 48 y 72 horas después de administrada.

Procedimiento

Inyectar 0.1 ml de derivado proteico purificado de la tuberculina (PPD) en la cara anterior del antebrazo. Es una inyección intradérmica.

Cuando se aplica correctamente, la inyección debe producir una elevación leve de la piel (una roncha) de 6 a 10 mm de diámetro.

Efecto Booster

Es una reacción débil a la prueba de la tuberculina en pacientes de edad avanzada o vacunados

Se debe repetir en 7 a 10 días y el resultado se verá positivo por un reforzamiento de la respuesta inmune

Nombre: Mishell Padilla Sanipatín Paralelo: 3

Bibliografía: Longo, D. L., Fauci, A. S., Kasper, D. L., Hauser, S. L., & Larry, J. (2016). Harrison manual de medicina. McGraw Hill Educación;

www.cdc.gov