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HISTOFISIOLOGIA DENTINO PULPAR

Integran una unidad estructural y embriologíca.

TEJIDO PULPAR

ORGANIZACION ESTRUCTURAL

La pulpa dental es tejido conjuntivo laxo especializado, muy vascularizado, ricamente inervado y de consistencia gelatinosa. Está compuesta por una célula en una matriz orgánica, constituida por una sustancia fundamental y por fibras. Es posible subdividirla en dos zonas:

zona periférica: incluye los elementos ubicados cerca de la dentina. Es responsable de la formación de la dentina, se subdivide en 3 zonas:

Zona de los odontoblastos: Están dispuestos en una fila única por debajo de la predentina, son células formadas por un cuerpo y por un proceso odontoblastico dentro del túbulo dentinario. Son esenciales en la síntesis de colágeno predentinaria.

Zona oligocelular de weil: Es rica en capilares y fibras nerviosas sensitivas o mielinicas, debajo de la zona de odontoblastos constituye el plexo nervioso subodontoblastico y puede entrar en los canalículos.

Zona celular de hobl: Se ubica por debajo de la zona oligocelular, tiene presencia de numerosos elementos celulares como los fibroblastos, células mesenquimatosas y linfocitos, es una capa ricamente vascularizada.

Zona central: Comprende la masa principal de la pulpa. Representa la masa principal de la pulpa, está formada por tejido conjuntivo pobre en fibras y rico en células. Se puede distinguir:

Población celular representada por fibroblastos, linfocitos, macrófagos, células mesenquimatosas indiferenciadas (tiene la capacidad de evolucionar a tipos celulares definidos.

Matriz intercelular: Constituida por una sustancia fundamental y por fibras colágena tipo I y III. Estas con el avance de edad se unen haces compacto.

VASCULARIZACION

La pulpa posee la tarea de nutrirse así misma y proveer al homeóstasis dentinaria. Es rica en anastomosis arteriovenosas que regula la microcirculación pulpar. La vascularización tipo arteriolarterminal se desarrolla a partir de una o dos arteriolas que penetran en la cámara pulpar a través del foramen apical de la raíz.

INERVACION

Incluye fibras mielinicas y amielinicas, las fibras nerviosas están distribuidas en el interior del tejido pulpar, mayormente debajo de la capa de odontoblastos, en mayor número a nivel de la pulpa coronal.

FUNCIONES DE LA PULPA

Función formativa: Los odontoblastos presentes en la pulpa dental forman la dentina

Función nutritiva: Esta suministra al componente orgánico de la dentina sustancias nutritivas y el aporte indispensable para el metabolismo oral; eliminarla conlleva la deshidratación de la dentina.

Función defensiva: Responde a lesiones físico, químico, sobre todo bacteriano a través de la inflamación, que tiene la capacidad de prevenir o aminorar la destrucción del tejido pulpar subyacente.

Función sensorial: Responde al daño con el dolor.

DENTINA

ORGANIZACIÓN ESTRUCTURAL

La dentina es un tejido conjuntivo mineralizado, acelular y muy vascularizado, rodea al tejido pulpar de la cámara y de la raíz. Está constituida por trama de fibras colágenas mezcladas con cristales de hidroxiapatita es atravesada por procesos odontoblasticos que definen los túbulos dentinario, los cuales condicionan la reactividad, la sensibilidad y permeabilidad de la pulpa y se dirigen en sentido coronoapical y desde la pulpa hacia al esmalte.

Puede ser dividida en 3 regiones:

Predentina: capa no mineralizada, ubicada en el estrecho contacto con la pulpa. Representa una zona de maduración de las fibras colágenas.

Dentina circumpulpar: capa intermedia que constituye la masa principal y calcificada de la dentina.

Dentina del manto: Delgada capa periférica. Se diferencia de la dentina circumpulpar por una disposición diferente y un mayor diámetro fibrillas colágenas, así como por una menor mineralización.

La producción de dentina no finaliza al momento de la formación del diente si no que prosigue con el tiempo, por lo tanto, es posible distinguir 3 tipos de dentina:

Dentina primaria: Producida durante la odontogenisis hasta la erupción del diente en cavidad oral.

Dentina secundaria: Esta deposita durante toda la vida del diente sobre la superficie pulpar de dentina primaria después de la erupción del diente en la cavidad oral, reduce gradualmente la extensión de la cámara pulpar, formación continua aun cuando esta sea lenta.

Dentina terciaria: Puede ser tubular (por estímulos irritativos, daños diversos, odontoblastos) o atubular (por incapacidad de los fibroblatos y las células mesénquimales de producir dentina tubular). Se produce después de la acción de estímulos irritativos intentos y repetitivos de las naturales diversas (procesos carigenicos, traumas, restauraciones conservadoras entre otras.)

TIPOLOGIAS DE DENTINA

Dentina peritubular: Capa hipermineralizada que reviste la pared interna de lo túbulos dentinario.

Dentina intertubular: Capa menos mineralizada presente entre los túbulos dentinario.

FUNCIONES

Su función principal es soportar el esmalte. También es responsable de transmitir los impulsos desde el esmalte o la raíz a la pulpa dental o nervio del diente.

BIBLIOGRAFIA: E.Verutti.MANUALDEENDODONCIAMayo2020.

Odontoblastos secretores postmitóticos (O) están implicados en la secreción de predentina (PD) y en la mineralización de la dentina.

En este temprano estadio de la odontogénesis, se está formando una capa delgada de esmalte (E) es secretada por los ameloblastos secretores (A)

El tejido pulpar se caracteriza por tener doble inervación sensitiva y motora. La inervación esta cargo de fibras nerviosas Tipo A (Mielinicas) y c (Amielinicas)