Fluxograma
Dx periodontal
Conteúdo do fluxograma
Dx Periodontal
Es una infección bacteriana crónica que está asociado a grupos específicos de bacterias, en su mayoría anaerobias.
Es muy variable
Métodos tradicionales
Ofrece información sobre el daño en el periodonto. Consiste en la presencia de inflamación, sangrado al sondeo, su profundidad y la pérdida de inserción clínica y ósea.
Diferencia entre
Gingivitis
Periodontitis
También llamada inflamación gingival, es la pérdida de la unión con el tejido conectivo.
Es la presencia de gingivitis en sitios donde hay un desprendimiento patológico de fibras de colágeno.
Se asocia a sitios de bolsas periodontales
¿Qué contiene?
Todo esto es suficiente para identificar lugares que han sufrido cambios patológicos asociados a periodontitis.
Pruebas diagnósticas
Identifican pacientes sanos de los enfermos, objetivos terapéuticos, zonas de alto riesgo y además controlan la respuesta al tratamiento.
- Sustancias asociadas a compuestos patógenos.
- Enzimas derivadas del huésped.
- Productos de descomposición tisular.
- Medidores inflamatorios
Buscar la presencia de bacterias potencialmente patógenas.
Detectan
Surgen con el desarrollo de las infecciones.
Pueden ser empleadas en zonas que requieren un tratamiento adicional antes o durante el mantenimiento de la terapia.
Su objetivo es
- PS (Profundidad de sondeo): Distancia entre el margen gingival hasta la base de la hendidura palpable
- NIC (Pérdida de Inserción clínica): Es la distancia entre la unión cemento-esmalte hasta la base de la hendidura palpable.
Sonda periodontal
Radiografías
Las periapicales y de aleta de mordida proporcionan información del periodonto con un método no invasivo.
Infravaloran la pérdida ósea.
El sangrado al sondeo es común en la enfermedad periodontal, indica el desarrollo de la enfermedad.
Dichos estudios son los siguientes
Examen microbiológico
Se buscan glóbulos blancos, cocos, amebas, tricomonas y organismos móviles (T. denticola, P gingivalis, y T. forsythensis).
Se buscan organismos móviles capaces de hidrolizar BANA. Se emplea con tiras de reactivos que son impregnadas de BANA.
Prueba BANA
PBS (Puntaje de sangrado papilar)
Es la cantidad de hemorragia presente.
La detección de glóbulos blancos muestra la respuesta del huesped frente a la infección.
El éxito del tratamiento depende de la desaparición de glóbulos blancos y la reducción de organismos móviles.
Las personas fumadoras y/o con antecedentes de tabaquismo son fuertes predictores de la enfermedad.
Desde el punto de vista clínico y radiográfico, no existe ningún método de diagnóstico que indique la transición de gingivitis a periodontitis.
Mediciones de sondeo
Como sea, no se pueden hacer dx periodontales únicamente basados en rx
La técnica de paralelismo tiene un mejor rendimiento que la técnica de bisectriz.
El objetivo de las rx es detectar cambios en los tejidos duros. En la práctica se pueden usar parámetros que determinan la pérdida ósea con una disminución de la densidad, o un signo de curación en el caso contrario.
Distancia entre la unión cemento-esmalte y la cresta alveolar. Se mide el patrón horizontal.
Ubicación de la cresta alveolar en relación con la longitud de la raíz o del diente. Mide el patrón vertical.
Son relativamente fáciles de tratar, responden al tratamiento con rápida reducción de la profundidad del sondeo y del sangrado gingival.
Importate mencionar
pero
La enfermedad periodontal
comprende
Se utiliza una
Se obtienen datos como
Los cuales son
porque
Además hay
- Historia clínica y motivo de la consulta.
- Exploración periodontal inicial.
- Detección de alteraciones de anatomía, forma y estructuras anormales.
- Evaluación de factores predisponentes y etiológicos.
- Valoración de la destrucción periodontal.
- Inspección de los dientes.
Nahuatlato Neri Paulo Eduardo
Periodoncia 1
Dr. Francisco Javier Alcaraz Baturoni