ESTERILIZACIÓN

ESTERILIZACIÓN

Hace referencia a la destrucción de os gérmenes patógenos en estado vegetativo o no esporulante.

DESINFECCIÓN

ESTERILIZACIÓN

Hace referencia a la eliminación de todos los microorganismos incluidas las formas esporuladas.

ASEPSIA

Método diseñado para evitar la infección de una herida durante una intervención quirúrgica o cuando se reparan las lesiones del cuerpo humano, de manera que exista una ausencia total de agentes microbianos, mediante la esterilización.

Conjunto de métodos destinados a prevenir y combatir la infección, destruyendo los microorganismos que existen en la superficie o en el interior de las cosas o seres.

ANTISEPSIA

TÉRMINOS A DIFERENCIAR

PROCEDIMIENTOS PARA LA ESTERILIZACIÓN

Todo instrumental debe ser someterse a una minuciosa limpieza con detergentes o desincrustantes, mediante cepillado o un aparato de ultrasonidos, independientemente del método a utilizar.

Calor seco

Consiste en colocar un instrumento repetidas veces durante intervalos muy cortos de tiempo en una llama.

Se emplea clásicamente en instrumental metálico, no es viable y termina arruinando el instrumental.

Flameado

Aire caliente

Consiste en un recipiente metálico bien aislado de paredes dobles (estufa de Poupinel), donde el aire es calentado mediante una resistencia eléctrica.

Para su correcto uso se necesita jugar entre la temperatura y el tiempo a los que serán expuestos los materiales. Su mayor desventaja es el largo tiempo que se requiere para obtener resultados bactericidas adecuados.

CALOR

Calor seco

Calor húmedo

Ebullición

La ebullición del agua, plantea varios problemas que la hacen poco recomendable, como que no destruye las esporas ni determinados microorganismos, entre otros.

Algunos autores sugieren colocar aditivos al agua, como solución al 2% de carbonato de sodio o cloruro de calcio o de sodio para mejorarlo.

Vapor de agua a presión

Consiste en un recipiente metálico hermético o autoclave donde se calienta agua hasta producir vapor, el cual se sigue calentando hasta conseguir vapor sobrecalentado. De tal manera que jugando entre la temperatura y las atmósferas de presión dentro del aparato se consigue la esterilización.

Este es el método más recomendado y más utilizado ya que se obtiene casi total esterilización, además de evitar el deterioro del material y que se consiguen destruir bacterias, hongos, virus y esporas.

AGENTES QUÍMICOS

Líquidos

Tienen su principal aplicación en el tratamiento de superficies o para la inmersión de instrumental, aunque muchos de ellos también se emplean para aplicación tópica cutánea.

La mayoría de ellos no esterilizan, por lo que se recomienda lavar el isntrumental consuero o agua destilada estériles después de su inmersión en estas soluciones.

Aplicaciones

- Enjuagues de la cavidad bucal para disminuir el número de gérmenes en sus superficies.

- Desinfección de superficies cutáneas y mucosas.

- Tx. local de lesiones bucales.

- Tx. de las superficies del lugar donde se realice la intervención.

Grupos de agentes químicos líquidos

- Derivados fenólicos: fenol o ácido fénico, cresoles, paraclorofenol, hezaclorofeno, eugenol, timol, etc.

- Aldehidos: formaldehido.

- Biguanidas: clorhexidina.

- Alcoholes: etilico, isopropílico.

- Tintura de yodo, es decir, yodo diluido en alcohol al 10%.

- Derivados metálicos: compuestos de mercurio, de cromo, de plata, de cobre, etc.

- Hipoclorito de sodio, que no es recomendable y es más utilizado para desinfectar superficies.

Se debe tomar en cuenta que no son en ningún caso un método de elección para esterilizar instrumental.

Gases

- Formaldehido: es un buen bactericida y germicida, pero es irritante y de acción lenta (48 hrs). Se usa en forma de pastillas de formalina o trioximetileno que desprenden el formaldehído en el interior de una caja o recipiente metálico en la que el gas circule libremente.

- Óxido de etileno: es de gran eficacia, pero el solo contacto con el aire es inflamable, por lo que se mezcla con otros gases. La esterilización con óxido de etileno se efectúa en recipientes metálicos herméticos con una humedad determinada, que es imprescindible, y mediante vacío, presión normal o con una hiperpresión ligera o importante y a una temperatura de 60 grados, pero necesita de 2 a 6 horas de exposición

- Vapor químico no saturado: consiste en un recipiente metálico hermético, donde es calentada a 130° y a una presión de 1,5-2 kg/cm2, una solución química bactericida, normalmente de composición alcohólica, y se obtiene la eliminación de todos los microorganismos en un periodo de 10 min.. Este sistema es rápido y eficaz, y se evita la corrosión y pérdida de filo de los instrumentos cortantes, turbinas y piezas de mano.

RADICIONES

- Radiaciones Gamma: es de gran eficacia por su gran poder de penetración, por lo que también obliga a fuertes medidas de seguridad y protección de las instalaciones y del personal.

- Radiaciones Beta: su poder es mucho enor que las radiaciones gamma o que obliga a procesos de estrilización con normas muy estrictas y complicadas.

- Radiaciones Ultravioleta: el poder de penetración que poseen es aún menor, por lo que su aplicación es solo como germicida.