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Processo de cicatrização

Ácido graxo essencial

Mantém o meio úmido e acelera o processo de cicatrização

Indicado para

Feridas sem tecido desvitalizado, queimaduras de 1º e 2º grau e prevenção de LPP

Feridas infectadas ou excessivamente exsudativas e pele com maceração

Contra indicado

Creme de barreira

Fornece proteção e hidratação ao extrato córneo

Pele seca, irritada ou macerada

Indicado para

Hidrocolóide

Película auto aderente impermeável à água e a agentes externos contaminantes

Feridas abertas superficiais com exsudação de moderada a baixa, não infectadas, com tecido necrótico e fibrina

Indicado para

Hidrogel

Pode estar associado ao PHMB e alginato de cálcio

Desbridamento autolítico de feridas necróticas

Indicado para

Contra indicado

Lesões excessivamente exsudativas

Remove tecido desvitalizado em feridas abertas com pouca exsudação

Mantém o meio úmido e estimula a produção de tecido de granulação

Hidrofibra com prata

Tem ação altamente absorvente

Mantém o meio úmido

Possui ação bactericida

Alginato de cálcio

Altamente absorvente e não aderente

Feridas sangrentas, infectadas e que precisam de preenchimento de cavidades. Também é utilizado em feridas com exsudação moderada a alta

Indicado para

Necrose seca, baixa exsudação, exposição óssea e de tendões

Contra indicado

Carvão ativado

Feridas com odor fétido

Indicado para

Feridas secas, áreas de exposição óssea ou de tendões e feridas de alta exsudação

Contra indicado

Espuma de poliuretano

Tem ação bactericida, reduzindo assim o risco de maceração

Feridas infectadas, com exsudação de moderada a alta

Sulfadiazina de prata

Possui ação bactericida imediata e ação bacteriostática residual

Feridas com infecção por gram-negativas e positivas, fungos, vírus e protozoários, além de ser usado para o tratamento de queimaduras

Indicado para

Papaína

Tem ação bactericida, bacteriostática e atinflamatória

Promove crescimento tecidual uniforme

Diluições: 10% (necrose coagulativa), 6% (remove necrose), 4% (forma tecido de granulação e remove esfacelo) e 2% (estimula o tecido de granulação)

Colagenase

Realiza desbridamento enzimático

Lesões isquêmicas e feridas necróticas secas ou viscosas bem aderidas ao leito

Indicado para

Exposição óssea, tendões ou presença de tecido de granulação

Contra indicado

Opsite

Tratar feridas agudas: pós-operatório, lacerações, cortes, escoriações e queimaduras leves onde o nível de exsudato é baixo ou moderado

Steri-strip

Fechamento não invasivo de lacerações lineares, feridas ou incisões cirúrgicas limpas de baixa tensão

Coberturas e correlatos

Desbridamento

Desbridamento instrumental cirúrgico

Comprometimento tecidual abrange grandes áreas que tenham grau de erosão, tunelização, fistulização, que necessitem de remoção óssea, estejam próximos a órgãos vitais, possam provocar do intensa, estejam em situação de imunossupressão e sepse e outras complicações graves

Método não seletivo

Utiliza-se objetos cortantes (tesoura, bisturi)

Desbridamento instrumental conservador

Método seletivo mas com risco de ser não seletivo

Pode ser realizado no ambulatório ou no leito do paciente

Não deve transpor a fáscia

Cover: para necrose bem aderida e solta nas bordas

Técnicas

Square: para necrose bem aderida no berço e nas bordas (incisões paralelas na horizontal e na vertical

Slice: não determina regiões específicas de remoção

Desbridamento mecânico

Não seletivo, em que se utiliza a força física

Fricção: ao passar a gaze na necrose

Irrigação: ao lavar a lesão com jato de soro fisiológico

Hidroterapia: em banheira de hidromassagem com o jato direcionado na lesão

Úmido-seco: ao utilizar a gaze úmida em soro fisiológico sob o leito da ferida, aguardar secar e retirar a gaze seca

Desbridamento autolítico

Enzimas endógenas digestivas degradam tecidos desvitalizados

Exemplo: hidrogel

Desbridamento enzimático

Método não seletivo que envolve o uso tópico de enzimas exógenas digestivas comercialmente produzidas

Pode causar sangramento

Exemplos: papaína e colagenase

Desbridamento biológico

Método seletivo feito por larva Lucilia sericata (mosca varejeira - laboratório)

Aplicação de larvas descontaminadas no leito da ferida

A necrose se liquefaz permitindo que a larva consiga sugar esse tecido