Anatomia

ANATOMIA CARDIACA

Espinosa Michael

Datos generales

Tamaño

Peso

Es un órgano pequeño que mide 12 cm de largo, 9 cm de ancho y 6 cm de espesor.

En las mujeres adultas pesa 250 gr y en los hombres adultos pesa 300 hr.

Localización

Se encuentra en el torax, por detras del estenon, delante del esofago, la aorta y la columna vertebral.

Morfologia externa

Partes

Vertice: formado por el ventriculo y descansa en el diagragma.

Base: esta formado por las auriculas.

Bordes: Derecho (Contacta el pulmon derecho y se extiende la cara inferior hasta la base), Izquierdo (Borde pulmonar, se extiende desde la base hasta el apex).

Caras: Anterior (Detras del esternon y costillas), Inferior (vertice y borde derecho).

Pericardio

Es una membrana que rodea y protege al corazón. Esta formada por dos capas:

Fibrosa: compuesto de tejido conectivo denso elastico y resistente. Evita el estiramiento excesivo del corazón, le provee proteccion y sujeta el corazón al mediastino.

Serosa: es la capa profunda, delgada y forma una doble capa alrededor del corazón. Se divide en capa parietal y capa visceral, a su vez secretan el liquido pericardico.

Morfologia interna

Esta compuesta por cuatro cavidades: auriculas izquierda, derecha y los ventriculos derecho, izquierdo.

Válvulas

Ponen en comunicación aurículas y ventrículos. Formadas por diferentes estructuras: anillo, valvas o velos y cuerdas tendinosas, que terminan en los músculos papilares, permitiendo la sujeción de los velos en los ventrículos.

• Válvula tricúspide o auriculoventricular derecha: tiene tres

valvas: la anterior, que es la mayor, la septal, unida al tabique, y la posterior, que es la más pequeña.

• Válvula mitral o auriculoventricular izquierda: posee dos valvas: anteroseptal, mayor y más móvil, y posterolateral.

Auriculas

Derecha: Lugar de desembocadura de la circulación venosa sistémica, contiene además importantes elementos del sistema especializado

de conducción cardiaco.

La cava superior desemboca en la porción anterosuperior de

la AD, y en la zona de unión de la cava superior con la AD se

encuentra el nodo sinusal.

La vena cava inferior desemboca en la válvula de Eustaquio.

El seno coronario, que recoge la sangre venosa de las venas

coronarias, desemboca cerca de la vena cava inferior, en una

válvula rudimentaria (válvula de Tebesio).

En la parte inferior del septo interauricular se encuentra una

región denominada triángulo de Koch (MIR 12, 211), que

está delimitado por la válvula de Tebesio, el tendón de Todaro

y la valva septal de la válvula tricúspide. Es una estructura

importante porque contiene el nodo auriculoventricular

Izquierda: Es la estructura más posterior del corazón donde desembocan las cuatro venas pulmonares (MIR), que no presentan válvulas en su desembocadura. La pared septal, también lisa, sólo tiene una irregularidad que corresponde con la fosa oval. Ambas aurículas tienen unos apéndices, denominados orejuelas.

Ventriculos

Derecho: se distinguen septo interventricular, cavidad

ventricular propiamente dicha con múltiples músculos

papilares e infundíbulo o tracto de salida. Otras estructuras

son: la cresta supraventricular, las trabéculas septomarginales

y la banda moderadora.

Izquierdo: el grosor de su pared es aproximadamente 2/3 superior al del ventrículo derecho. En su base se sitúan las válvulas mitral y

aórtica separadas por un tabique fibroso: unión mitroaórtica.

El ventrículo izquierdo presenta dos músculos papilares, anterolateral y posteromedial, unidos por las cuerdas tendinosas a

las dos valvas de la válvula mitral.

Valvulas sigmoideas: valvula aortica (posee tres valvas semilunares, que cerradas en diástole forman

unas bolsas llamadas senos de Valsalva, de concavidad hacia la

luz de la aorta ascendente), valvula pulmonar (también con tres valvas semilunares)

Vascularizacion del corazón

Arterias coronarias

Las dos arterias coronarias principales, derecha e izquierda, nacen en la parte más proximal de la aorta ascendente, a nivel de los senos de Valsalva. Las arterias coronarias se perfunden en diástole, dado que en sístole los velos aórticos abiertos tapan el ostium de las coronarias, y además la contracción miocárdica comprime las

coronarias dificultando el flujo a su través.

Arteria coronaria izquierda: nace del seno de Valsalva izquierdo. El segmento inicial se denomina tronco común, que tras un corto recorrido se divide

en arterias descendente anterior ( sus ramas principales son: las arterias diagonales, que se distribuyen por la pared libre ventricular, y las arterias septales, que perforan el septo.) y circunfleja (irriga la pared lateral del ventrículo izquierdo y parte de la aurícula izquierda).

Arteria coronaria derecha: Nace del seno coronario derecho. En el 80% de los casos da origen a la arteria descendente posterior. La coronaria

derecha irriga la mayor parte de las cavidades derechas y, según la dominancia, el tabique interventricular posterior, cara posterior de la aurícula y ventrículo izquierdo.

Venas coronarias

El corazón posee tres tipos de drenaje venoso: venas de

Tebesio, que drenan sangre directamente a la cavidad cardiaca; venas anteriores del ventrículo derecho: se dirigen a la aurícula

derecha; venas tributarias del seno coronario, que discurre por el surco auriculoventricular posterior hasta desembocar en la aurícula derecha.