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Fluxograma

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Maria Isabel Martinez Inglês

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Conteúdo do fluxograma

  1. DEFICIENCIA DE VITAMINA C

  2. DEFINICIÓN

  3. Es un antioxidante, también llamado ácido ascórbico

    Participa en la síntesis de colágeno

  4. Participa en el metabolismo de los neurotransmisores (conversión de dopamina a noradrenalina y de triptófano a serotonina

  5. Participa en el metabolismo del colesterol (conversión del colesterol en hormonas esteroideas y en ácidos biliares

  6. Estimula la absorción del hierro

  7. DEFICIENCIA

  8. La deficiencia de vitamina C ocasiona la presentación clínica del escorbuto

  9. Los lactantes y los niños que siguen dietas muy restrictivas, que carecen de la mayoría de las frutas y verduras, corren el riesgo de adquirir una deficiencia grave de vitamina C

  10. Existe una alteración en la formación de tejidos conjuntivos y de colágeno en la piel, el cartílago, la dentina, el hueso y los vasos sanguíneos, lo cual conlleva su fragilidad

  11. En los huesos largos, los osteoblastos no depositan osteoide, la corteza es fina y las trabéculas son quebradizas y se fracturan fácilmente

  12. CLÍNICA

  13. Irritabilidad, la pérdida de apetito, la febrícula, el dolor musculoesquelético y el dolor en las piernas

  14. Edema en las piernas (más importante en las rodillas y los tobillos) y la seudoparálisis

  15. Las hemorragias subperiósticas en los huesos de las extremidades inferiores, aumentan el edema y el dolor, y la entidad puede simular una osteomielitis o una artritis aguda

  16. Sem título
  17. Sem título
  18. Sem título
  19. Sem título
  20. DIAGNÓSTICO

  21. Basado en el cuadro clínico característico, la apariencia radiológica de los huesos largos y los antecedentes de escasa ingesta de vitamina C.

  22. La saturación de los tejidos con vitamina C puede estimarse a partir de la excreción urinaria de la vitamina tras una dosis de prueba con ácido ascórbico.

  23. TRATAMIENTO

  24. Suplementación de vitamina C con 100-200 mg al día por vía oral o parenteral

  25. El tratamiento debe durar al menos 3 meses

  26. PREVENCIÓN

  27. Lactancia materna

    Suministro de suplementos prenatales de vitamina C a las madres fumadoras

  28. DEFICIENCIA DE VITAMINA D

  29. DEFINICIÓN

  30. Liposoluble, estable frente al calor, los ácidos, los álcalis y la oxidación

  31. La bilis es necesaria para su absorción; la hidroxilación en el hígado y el riñón es necesaria para su actividad biológica

  32. Necesaria para la absorción digestiva del calcio; también aumenta la absorción de fosfato; acciones directas sobre el hueso, incluida la resorción

  33. ETIOLOGÍA

  34. Aparece principalmente durante la lactancia por una combinación de ingesta escasa y síntesis cutánea inadecuada

  35. La síntesis cutánea se puede limitar por la ineficacia del sol invernal

  36. CLÍNICAS

  37. Sem título
  38. Sem título
  39. Sem título
  40. Sem título
  41. DIAGNÓSTICO

  42. Hipocalcemia aunque esta puede ser normal debido a la acción de la PTH ya que regula el metabolismo de Ca.

  43. Hipofosfatemia: pérdida renal de fosfato inducida por PTH, que se combina con una menor absorción intestinal.

  44. Aminoaciduria generalizada

  45. Sem título
  46. TRATAMIENTO

  47. Se administran 300.000-600.000 UI de vitamina D orales o intramusculares en forma de 2-4 dosis en un día (se prefiere la vitamina D 3 a la D 2 porque tiene mayor vida media)

  48. La alternativa estratégica es la administración diaria de vitamina D, con una dosis mínima de 2.000 UI/día durante un mínimo de 6 meses.

  49. Ambas opciones deben seguirse de la administración de 400 UI/día de vitamina D si son <1 año o de 600 UI/día si son >1 año.

  50. Es importante asegurarse de que los niños reciban un aporte adecuado de calcio (mínimo de 500 mg/día) y fósforo en la dieta

  51. Raquitismo

  52. Sem título
  53. DEFICIENCIA DE ZINC

  54. DEFINICIÓN

  55. Cofactor de enzimas

  56. Elemento que forma parte de las proteínas, que regulan la transcripción de los genes

  57. EPIDEMIOLOGÍA

  58. En 2014, se estimaba que un 17.3% de la población mundial estaba en riesgo

  59. Principalmente en los países en vía de desarrollo, en las áreas rurales y en las comunidades más pobres

  60. En Ecuador se reportó deficiencia de zinc en el 55%

  61. CLÍNICAS

  62. Retraso del crecimiento, dermatitis de las extremidades y periorificial

  63. alteraciones inmunitarias, mala cicatrización de las heridas, hipogonadismo, diarrea

  64. DIAGNÓSTICO

  65. Evaluación médica

    Respuesta a los suplementos de zinc

    Análisis de sangre y orina

  66. Realizar análisis de sangre y de orina para medir las concentraciones si bien es posible que no determinen con exactitud el estatus del zinc

  67. TRATAMIENTO

  68. Alta Zinc 5 MG / 30 ML

  69. ALTAZINC gotas: 0-6 meses: 2 mg/día (8 gotas); 7 meses-3 años: 3 mg/día (12 gotas); 4-11 años: 5 mg/día (20 gotas)

  70. En general es bien tolerado y raramente se observa malestar gastrointestinal como náuseas y vómitos

  71. Sem título
  72. DEFICIENCIA DE HIERRO

  73. DEFINICIÓN

  74. Mineral necesario para el crecimiento y desarrollo del cuerpo

  75. La ferropenia es el trastorno nutricional más extendido y común en el mundo. Se estima que el 30-50% de la población global sufre anemia ferropénica y la mayor parte de estas personas viven en países en vías de desarrollo.​​​​​

  76. DIAGNÓSTICO

  77. Disminución de ferritina sérica

    Disminución de las concentraciones séricas de hierro

    Aumento de la capacidad de fijación de hierro es decir la transferrina sérica

    Disminución de la saturación de transferrina

  78. Disminución de la anchura de la distribución eritrocitaria

    Disminución de la hemoglobina corpuscular media

    Volumen corpuscular media

    Disminución del recuento leucocitario

  79. Sem título
  80. CLÍNICA

  81. Palidez, pero habitualmente no es visible hasta que la hemoglobina desciende a 7-8 g/dl.

  82. En las palmas, los pliegues palmares, los lechos ungueales o la conjuntiva.

  83. Las personas de mayor edad pueden referir intolerancia al frío, astenia, disnea

  84. Si la concentración de hemoglobina < 5 g/dl aparece irritabilidad, anorexia y letargo, y con frecuencia se auscultan soplos debidos al flujo

  85. Hemoglobina sigue disminuyendo, puede aparecer taquicardia e insuficiencia cardíaca de alto gasto

  86. La ferropenia produce efectos sistémicos no hematológicos

  87. Otras secuelas la pica, el deseo de ingerir sustancias no nutritivas, y la pagofagia, las ganas de ingerir hielo, síntomas sistémicos del déficit de hierro.

  88. La pica puede generar la ingesta de sustancias que contengan plomo y dar lugar a un cuadro de saturnismo asociado

  89. TRATAMIENTO

  90. Una dosis diaria total de 3-6 mg/kg de hierro elemental dividida en 1 o 2 tomas es adecuada y las dosis más elevadas se reservan para los casos más graves.

  91. DEFICIENCIA DE VITAMINA E

  92. DEFINICIÓN

  93. Vitamina liposoluble que se comporta como un antioxidante, pero se desconocen sus funciones bioquímicas

  94. causa de hemólisis o manifestaciones neurológicas y se encuentra en lactantes prematuros, en pacientes con malabsorción y en trastornos autosómicos recesivos que afectan al transporte de vitamina E.

  95. MANIFESTACIONES CLÍNICAS

  96. trastorno neurológico grave y progresivo en los pacientes con una deficiencia de vitamina E prolongada.

  97. enfermedad cerebelosa, disfunción de las columnas posteriores y enfermedad retiniana.

  98. La pérdida de reflejos tendinosos

  99. a ataxia de los miembros (temblor intencional, disdiadococinesia), ataxia del tronco (marcha de base de sustentación amplia e inestable)

  100. ataxia del tronco (marcha de base de sustentación amplia e inestable), disartria, oftalmoplejía (limitación de la mirada hacia arriba), nistagmo, menor propiocepción (prueba de Romberg positiva)

  101. La limitación del campo visual evoluciona a la ceguera

  102. DIAGNÓSTICO

  103. Medir el cociente entre la vitamina E y los lípidos séricos, patológico un cociente <0,8 mg/g en niños mayores y adultos

  104. <0,6 mg/g es anormal en lactantes <1 año de edad.

  105. anemia hemolítica

  106. trombocitosis

  107. TRATAMIENTO

  108. Dosis de vitamina E es de 25-50 unidades/día durante 1 semana

  109. ingesta adecuada en la dieta

  110. Malabsorción dosis 1 unidad/kg/día, con ajuste en función de los niveles, y tratamiento continuado

  111. Sem título
  112. DEFICIENCIA DE VITAMINA K

  113. DEFINICIÓN

  114. Necesaria para la síntesis de los factores de la coagulación II, VII, IX y X

  115. deficiencia puede condicionar una hemorragia

  116. afecta a largo plazo a la salud ósea y vascular

  117. CLÍNICA

  118. Sangrado en el aparato digestivo, la piel y las mucosas, el muñón umbilical y el lecho de la circuncisión

  119. Hemorragia intracraneal puede ser origen de convulsiones, secuelas neurológicas permanentes

  120. ictericia o el retraso del crecimiento

  121. Los niños mayores pueden presentar hematomas, hemorragias mucocutáneas o hemorragias de mayor gravedad.

  122. DIAGNÓSTICO

  123. Tiempo de protrombina (TP) está prolongado

  124. Tiempo parcial de tromboplastina (TPT) , prolongado, pero puede ser normal en las deficiencias precoces

  125. Proteínas inducidas por la ausencia de vitamina K (PIVKA).

  126. Factor II infracarboxilado (PIVKA-II)

  127. TRATAMIENTO

  128. Lactantes 1 mg de vitamina K parenteral

  129. Adolescentes, la dosis parenteral ser de 2,5-10 mg.

  130. Pacientes con hemorragias graves con riesgo vital administrar una infusión de plasma fresco congelado (PFC),

  131. Niños con deficiencia de vitamina K causada por malabsorción, dosis altas orales de vitamina K (2,5 mg dos veces por semana, 5 mg/día)

  132. Sem título

Informações

Descrição
Fluxograma sobre Sem título, criado por Maria Isabel Martinez em 26-11-2021.
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