TUTORIAL 04-205

Tutorial 04-205: climatério

Definição: fase de transição entre o período reprodutivo e o não reprodutivo da mulher

menacme até a menopausa

último período menstrual, identificado retrospectivamente

após 12 meses de amenorreia

envelhecimento ovariano e perda progressiva de função

final da 4° e 5° década de vida

quantidade de foliculos ovarianos ↓ - atresia folicular

queda gradual da inibina B

desativa o feedback negativo sobre a hipófise → liberando a secreção de FSH

níveis ↑ FSH → aceleração da depleção folicular até o seu esgotamento

sintomas e consequencias

alterações em fâneros e pele

sintomas vasomotores

alterações cognitivas, do humor e do sono

alterações cardiovasculares

↓ estradiol - não há produção progesterona

alterações articulares

alterações ósseas

alterações corporais e metabólicas

alterações atrófcias, urogenitais e sexuais

Receptores estrogênicos --> vários locais do organismo

↓ estrogênio circulante --> efeitos para ≠ cada mulher

Terapêutica hormonal

“janela de oportunidade”

TH iniciada na peri e pós-menopausa inicial

Terapêutica estrogênica isolada/ Terapêutica estroprogestacional (terapêutica combinada)

VIAS

Oral/ nao orais/ vaginal

↑ (SHBG) - ↑ valores séricos de triglicerídeos (HDL) - ↓ (LDL)

Afrontamentos e rubores subitos

diagnostico

clinico

rastreio

dislipidemia e diabetes

avaliação da densidade ossea

Ca de mama, ovario, uterino e de endometrio