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Fluxograma

HSLO

Aithana Galilea Ortiz Morillo Espanhol

HSLO

Conteúdo do fluxograma

  1. Hernias inguinales: diagnóstico y tratamiento

  2. Introducción

  3. Causas

  4. Epidemiología

  5. Diagnóstico

  6. Tratamiento

  7. Las hernias inguinales es un defecto en la pared abdominal en el área de la ingle y comprenden las hernias inguinales y las femorales.

  8. Son más frecuentes en los varones

  9. En los varones se diagnostican con facilidad en la exploración física, a menudo es necesaria la ultrasonografía en las mujeres

  10. La ultrasonografía es útil también cuando existe una hernia recurrente, complicaciones quirúrgicas después de una reparación o cuando se sospecha otra causa de dolor en la ingle

  11. El estudio de resonancia magnética tiene una mayor sensibilidad y especificidad que la ultrasonografía y es útil para el diagnóstico de hernias ocultas si se tiene alta sospecha clínica a pesar de los hallazgos ultrasonográficos negativo

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  15. La reparación laparoscópica se relaciona con un tiempo de recuperación más corto, reanudación temprana de actividades de la vida diaria, menos dolor y tasas más bajas de recurrencia que en la reparación abierta

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  17. Clasificación

  18. Inguinal directa

  19. Inguinal indirecta

  20. Es una protrusión de tejido a través de la pared posterior del canal inguinal, en este tipo de hernia el saco herniario pasa en forma directa a través del triángulo inguinal y trastorna el piso del canal inguinal

  21. Inguinal femoral

  22. Se proyecta a través del anillo inguinal interno, en situación lateral a los vasos epigástricos inferiores, en ella, el saco herniario pasa por fuera de los límites del triángulo inguinal y sigue el trayecto del cordón espermático

  23. Es la protrusión de tejido por debajo del ligamento inguinal, en localización medial a los vasos femorales

  24. HSLO
  25. Estados Unidos

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  28. La prevalencia de las hernias inguinales durante la vida es de 27% en los varones y de 3% en las mujeres.

  29. La frecuencia de la reparación de la hernia inguinal se eleva desde 0.25% en los pacientes de 18 años de edad hasta 4.2% en pacientes de 75 a 80 años de edad

  30. Presentación

  31. Exploración física

  32. Estudios de imagen

  33. Tratamiento

  34. Síntomas

  35. Dolor o molestia

  36. Empeoran al ponerse de pie, al pujar, al levantar cosas pesadas o al toser

  37. En ocasiones, los pacientes refieren tener síntomas sólo al final del día o después de una actividad prolongada y que el abultamiento desaparece cuando están acostado

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  40. Debe iniciarse con el paciente de pie y el médico sentado frente a él.

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  42. Observar la ingle en busca de un abultamiento obvio​​​​​​

  43. Buscar cualquier abultamiento que se expande cuando el paciente puja (maniobra de Valsalva)

  44. El médico palpa la base del escroto con su dedo índice e invagina con suavidad la piel redundante del escroto hacia dentro del canal inguinal

  45. Las hernias inguinales en las mujeres a menudo no presentan un abultamiento visible.

  46. Sin embargo, es posible detectar el abultamiento con la palpación directa durante la maniobra de Valsalva

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  48. La ultrasonografía para las hernias ocultas y cuando se tiene la sospecha

  49. El diagnóstico en los varones por lo general no requiere estudios de imagen.

  50. Resonancia magnética con maniobra de Valsalva si la sospecha clínica de hernia inguinal es alta a pesar de los hallazgos negativos en la ultrasonografía

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  52. Conservador

  53. Quirúrgico

  54. Cuidados postoperatorios

  55. La observación expectante es una opción razonable y segura en varones si las actividades usuales del paciente no se ven limitadas por el dolor y la molestia

  56. HSLO
  57. Las intervenciones quirúrgicas se catalogan en reparación anterior abierta, reparación posterior abierta, reparación con malla sin tensión y reparación laparoscópica

  58. Se ha mostrado que el uso de las técnicas laparoscópicas es superior a la reparación con malla sin tensión en cuanto a los criterios de valoración de dolor

  59. HSLO
  60. Los cirujanos han recomendado cuatro a seis semanas de inactividad después de la reparación de la hernia inguinal

  61. Deben alentarse a reanudar la actividad física tres a cinco días después del procedimiento

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  63. Nombre: Aithana Ortiz

    Servicio: Quirófano

    Docente: Lic. Adriana Bayas

  64. Bibliografía

    Gonzáles A (2021), Hernias inguinales: tratamiento y diagnóstico. Rev. Atención Médica News 2021. Obtenido de: https://atencionmedica.com.mx/pro/descarga/chopo/2021/new_am_07_01_2021.pdf

Informações

Descrição
Fluxograma sobre HSLO, criado por Aithana Galilea Ortiz Morillo em 19-01-2022.
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