Accidentes y complicaciones de la exodoncia

ACCIDENTES Y COMPLICACIONES DE LA EXTRACCION INTRA-ALVEOLAR.

Los accidentes y complicaciones surgen debido a errores de diagnostico, por malas indicaciones o por no visualizar de forma correcta la zona operatoria.

Hemorragias.

Son aquellas que se presentan despues de la exodoncia y que se pueden deber a la existencia de una herida mucosa, una fractura parcial de hueso alveolar, persistencia de un apice fracturado, la presencia de un granuloma no cureteado, una herida arterial o venosa, enjuagues bucales efectuados, cercania de tumores, caida prematura de la escara.

Alveolitis.

Suele ser la principal causa de dolor entre el segundo y quinto dia despues de la exodoncia. Suele ser la consecuencia de una perturbacion de la cicatrizacion de la herida alveolar. Se le considera un estado necrotico del proceso alveolar ante la ausencia de vasos sanguineos.

Alveolitis seco y humedo.

Alveolitis humeda.

Es la inflamacion con predominio alveolar marcada por la infeccion del coagulo y del alveolo. Suelen ser producida por reacciones de algun cuerpo extraño en el interior del alveolo.

Alveolitis seca.

Se presenta cuando el alveolo esta abierto sin existir coagulo y con las paredes oseas totalmente desnudas. Suele producir un dolor muy intensa y requiere mucha atencion.

Hematoma.

Es una coleccion sanguinea que puede difundir por los tejidos vecinos, normalmente a traves de las fascias musculares.

Inflamacion

La hinchazón generalmente alcanza su máximo de 2 a 3 días después del procedimiento de extraccion de las muelas cordales. La hinchazón se puede disminuir con el uso inmediato de compresas de hielo en las primeras 48 horas

Fracturas oseas.

Podemos encontrar una fractura del hueso alveolar y es relativamente frecuente, puede ser que se desprenda por completo o que quede adherido al periostio. Se puede fracturar la tuberosidad esto es comun durante la extraccion del segundo o tercer molar superior debido a la mala aplicacion de los elevadores o forceps. La fractura de la amndibula o del maxilar superior es por el desplazamiento del condilo con respecto a la fosa glenoidea

Fracturas dentarias.

El accidente mas comun es por el uso de los forceps y es mas frecuente en los molares y premolares en el caso de quedar un apice se podria dejar dicho resto si no presenta dolor.

Odontoseccion de dientes multirradiculares.

La fractura de la corona suele ser muy comun en este tipo de dientes ya que suele quedar muy fragil

Fracturas de instrumentos

Esto suele suceder por usar un material en mal estado o por aplicar una fuerza excesiva ademas de que ya esten muy desgastados

Traumatismos de tejidos blandos

Estas se suelen presentar en exodoncias que son muy complicadas normalmente su causa es por la mala praxis aunque tambien por descuidos de el uso de elvadores y forceps. Si la lesion es mayor se debe de realizar suturas.

Luxacion de la ATM.

Se pierde una relacion del condilo mandibular respecto a la fosa glenoidea y puede ser unilateral o bilateral y tambien se puede hacer por una apertura amplia y prolongada.

Dientes o raices enviados al seno maxilar.

Se introducen ya que se realiza una fuerza excesiva en direccion hacia el interior del alveolo y a veces es necesario el uso de un estudio radiografico.